繼上月多名患者發(fā)帖四處尋找抗癌救命藥“放線菌素D”之后，近日又有一家長(zhǎng)苦尋抗癲癇激素藥“促皮質(zhì)素”，藥價(jià)放開了，為何廉價(jià)藥仍然“上氣不接下氣”？據(jù)悉，受到貨源緊張、用量小的影響，揚(yáng)州市短缺的廉價(jià)藥還真不少，相關(guān)患者就醫(yī)時(shí)要注意了。

新聞背景

8個(gè)月嬰兒患痙攣癥，家長(zhǎng)苦尋救命藥

不久前，杭州蕭山區(qū)一位出生不到8個(gè)月的嬰兒患上嬰兒痙攣癥，進(jìn)入浙江省兒童保健院進(jìn)行治療。醫(yī)生說(shuō)，用注射用促皮質(zhì)素（ACTH）是最有效的治療措施，但醫(yī)院沒(méi)藥，很多都是病人自己想辦法買藥。

打電話向多家醫(yī)院詢問(wèn)無(wú)果后，孩子母親周女士8月15日將求助信息發(fā)到了微信朋友圈?？吹叫畔⒑?，武漢協(xié)和醫(yī)院心外科主治醫(yī)師陳澍馬上在醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)搜藥，多方尋找發(fā)現(xiàn)武漢基本無(wú)藥，而且全國(guó)多地相熟的醫(yī)學(xué)界人士都反映各自醫(yī)院也無(wú)藥。

還好，最終有熱心人聯(lián)系得知上海醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司有藥。8月16日晚上，兩盒ACTH連夜送到孩子父親手中。另外，記者還了解到，目前，黑市上的ACTH價(jià)格驚人，一盒ACTH被炒到4000元，相當(dāng)于正常價(jià)格的500多倍。

記者調(diào)查

“ACTH”從未在揚(yáng)城“歇腳”

如果揚(yáng)州有兒童患者需要用到“ACTH”這類藥品，揚(yáng)州市各大醫(yī)院是否應(yīng)付得了呢？昨日，記者走訪了揚(yáng)州市區(qū)多家三級(jí)醫(yī)院，對(duì)方藥劑科負(fù)責(zé)人紛紛搖手。

蘇北醫(yī)院藥劑科工作人員陸強(qiáng)說(shuō)，他已經(jīng)在醫(yī)院工作了十多年，聽過(guò)這類藥品的名稱，但是從來(lái)在醫(yī)院沒(méi)見過(guò)。

“注射用促皮質(zhì)素是治療嬰兒癲癇的一種激素藥，這種病比較麻煩，需要長(zhǎng)期用藥，我們一般是先使用抗癲癇的藥物，如果效果實(shí)在不理想了，才會(huì)用到這種激素。”揚(yáng)州市一院兒科負(fù)責(zé)人房伶告訴記者，畢竟激素對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成影響，治療嬰兒癲癇，這類藥品不是首選。不過(guò)如果真的需要使用“ACTH”，在他們醫(yī)院也沒(méi)有的情況下，他們會(huì)建議患者轉(zhuǎn)往大城市醫(yī)院治療。

記者從房伶口中得知，除了嬰兒抗癲癇的激素藥，他們醫(yī)院還有一種名為“SMD”的兒童用藥也十分短缺，雖然只有幾分錢一顆，但是始終進(jìn)不到貨。另外，一種治療被蛇咬的藥品“蛇毒血清”也因?yàn)橛昧坎淮蠖霈F(xiàn)“缺貨”。

揚(yáng)州市醫(yī)院不少廉價(jià)藥也很“緊張”

昨日，記者走訪了解到，目前揚(yáng)州市區(qū)醫(yī)院便宜又好用的藥品短缺數(shù)量還真不少。

“現(xiàn)在我們這里有一種名叫纖維蛋白原的藥品已經(jīng)進(jìn)不到貨了。”婦幼保健院藥劑科負(fù)責(zé)人施長(zhǎng)城說(shuō)，纖維蛋白原是一種治療產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的急救必備藥品，之前在采購(gòu)時(shí)必須搭配兩支乙肝免疫球蛋白，乙肝免疫球蛋白屬于預(yù)防乙肝的藥品，婦幼保健院用量極少，但纖維蛋白原屬于必備藥，因此醫(yī)院只能“硬著頭皮”采購(gòu)“搭配藥”。

隨后，記者從揚(yáng)州市一院藥劑科了解到，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，該醫(yī)院目前有20-30種藥品處于短缺現(xiàn)狀，如氯解磷定（用于治療有機(jī)農(nóng)藥中毒）、縮宮針（用于治療產(chǎn)科引產(chǎn)）。據(jù)了解，受到藥價(jià)放開定價(jià)權(quán)的影響，目前部分低價(jià)藥確實(shí)恢復(fù)了生產(chǎn)。

便宜救命藥

為何總是“上氣不接下氣”

記者梳理醫(yī)院、分銷商、廠家各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)，缺失的救命藥往往具備四大特點(diǎn)：生產(chǎn)廠家有限；產(chǎn)量少；需求量有限卻超過(guò)生產(chǎn)量；價(jià)格低廉。盡管相關(guān)部門對(duì)特殊藥品有定點(diǎn)生產(chǎn)的相關(guān)政策保障，但現(xiàn)實(shí)卻是生產(chǎn)廠家、商業(yè)公司、醫(yī)院與患者“共輸”。

揚(yáng)州市一業(yè)內(nèi)人士指出，便宜救命藥緊缺的重要原因是價(jià)格、分配管制和以藥養(yǎng)醫(yī)的體制存在弊病。在藥品價(jià)格管制的情況下，藥廠生產(chǎn)這類藥物長(zhǎng)期虧本或者不賺錢。藥價(jià)已經(jīng)放開，廠家為什么不提價(jià)呢？其實(shí)，雖然藥價(jià)放開，但政府仍通過(guò)醫(yī)保支付機(jī)制和藥品招標(biāo)制度，對(duì)藥價(jià)進(jìn)行約束。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，應(yīng)建立特殊藥品數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)幫助患者查詢、及時(shí)調(diào)貨。政府可以通過(guò)規(guī)劃設(shè)計(jì)，給商業(yè)公司補(bǔ)貼，讓其保障在一定區(qū)域內(nèi)的藥品儲(chǔ)備能滿足一定人數(shù)的使用量。