11月17日是“世界早產(chǎn)日”。14日，泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院新生兒救護(hù)中心舉行公益活動。據(jù)了解，2014年，該院新生兒救護(hù)中心收住早產(chǎn)兒約2300個(gè)，早產(chǎn)的發(fā)生率正在不斷上升，原因是多方面的。隨著全面“二孩”政策放開，不少高齡婦女可能要追生“二孩”，專家提醒，高齡產(chǎn)婦尤其要提前做好準(zhǔn)備，以免出現(xiàn)早產(chǎn)兒。

核心提示

胎齡和出生體重影響遠(yuǎn)期發(fā)育

早產(chǎn)兒是指出生時(shí)胎齡不足37周、體重在2500克以下的孩子。“胎齡和出生體重，是影響遠(yuǎn)期預(yù)后兩個(gè)最重要因素：胎齡越小、出生體重越輕，出現(xiàn)近期和遠(yuǎn)期發(fā)育問題的可能性越高。”泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院副院長新生兒救護(hù)中心主任陳冬梅介紹，約85%的早產(chǎn)兒胎齡是在32—36周出生，胎齡在28—31周的早期早產(chǎn)兒約占10%，而胎齡小于28周的極早早產(chǎn)兒只約占5%。

體重方面，出生時(shí)小于2500克的為低出生體重兒；體重小于1000—1500克的為極低出生體重兒；超低出生體重兒，是指體重小于1000克的。

早產(chǎn)兒已成為全球問題，世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示全球每年出生1500多萬名早產(chǎn)兒，中國早產(chǎn)兒發(fā)生率為7.8%。2014年，該院新生兒救護(hù)中心收住早產(chǎn)兒約2300個(gè)，其中極低出生體重兒249個(gè)，超低出生體重兒21個(gè)。

早產(chǎn)發(fā)生有多方面原因

陳冬梅介紹，早產(chǎn)的發(fā)生率正在不斷上升，原因是多方面的。

如產(chǎn)婦存在流產(chǎn)史、子宮畸形、羊水過多、胎膜早破、感染、營養(yǎng)不良、不良生活習(xí)慣、精神壓力大等問題，孩子早產(chǎn)的幾率就會比普通孕婦高很多。如果懷孕期間患有相關(guān)疾病，如妊娠合并高血壓、心臟病、嚴(yán)重貧血、甲亢、糖尿病、病毒感染、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破等也會增加早產(chǎn)幾率。

高齡產(chǎn)婦增多也是早產(chǎn)兒增多的一個(gè)重要原因，產(chǎn)婦年齡越大，發(fā)生早產(chǎn)的幾率也越高。隨著全面“二孩”政策放開，不少“70后”女性也考慮“高齡追生”，專家預(yù)計(jì)可能會因此出現(xiàn)一波早產(chǎn)兒高峰。

人工輔助生殖技術(shù)應(yīng)用的增加，隨之帶來了雙胞胎甚至多胞胎的增加的現(xiàn)象，雙胎、多胎要比一胎早產(chǎn)幾率高。此外，很多職業(yè)婦女懷孕期間仍在工作，無法做好孕期保健，也容易造成孕期感染導(dǎo)致早產(chǎn)。

陳醫(yī)生提醒家長，民間觀念認(rèn)為體重在1000克以下的孩子難存活，其家長也擔(dān)心孩子會不會成為一個(gè)智力低下或者殘疾的孩子。其實(shí)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，只要做好日常的護(hù)理工作，現(xiàn)在出生體重在1000克以下的孩子同樣可以健康發(fā)育。過去，一般認(rèn)為大于28周的早產(chǎn)兒才有可能成活。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，極早早產(chǎn)兒成活率不斷突破胎齡，現(xiàn)在胎齡在24—27周存活下來的早產(chǎn)兒也不少見。

醫(yī)生支招預(yù)防早產(chǎn)

陳冬梅提醒，產(chǎn)婦尤其是35周歲以上的高齡產(chǎn)婦要做好預(yù)防早產(chǎn)的準(zhǔn)備。

高齡產(chǎn)婦一定要定期產(chǎn)檢，根據(jù)身體實(shí)際情況，必要時(shí)增加產(chǎn)檢次數(shù)和項(xiàng)目。切不可因?yàn)橐呀?jīng)生育過正常的孩子就抱有僥幸心理，使早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增大。

孕期婦女首先要調(diào)整好情緒，養(yǎng)成良好的生活方式。注重營養(yǎng)均衡。凡有緊張、焦慮或抑郁的孕婦要積極通過自我調(diào)節(jié)或心理輔導(dǎo)、咨詢等調(diào)整好心態(tài)。孕婦還要養(yǎng)成早睡早起、充分休息的生活習(xí)慣。

如果有糖尿病、高血壓，或者免疫代謝類疾病的高齡孕婦，再次懷孕之前，先要把基礎(chǔ)疾病控制好，在內(nèi)科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生的共同管理下，才能夠順利度過孕產(chǎn)期，減少早產(chǎn)的發(fā)生。

高齡產(chǎn)婦，如果是疤痕子宮再次妊娠的孕婦，要警惕切口妊娠以及胎盤植入，這類問題有可能危及孕婦生命。

懷孕時(shí)年齡超過35歲的產(chǎn)婦，孩子早產(chǎn)的幾率比普通孕婦大，孕婦有急性病，宮頸口大，宮縮劇烈，工作壓力大，身體勞累等情況，早產(chǎn)的幾率也會增加，如有宮縮劇烈、下體出血、羊水破裂等情況，那么就是早產(chǎn)征兆，應(yīng)該及時(shí)送到醫(yī)院生產(chǎn)。