由于兒科醫(yī)生嚴重短缺，廣州三甲醫(yī)院中山三院嶺南醫(yī)院從14日凌晨起被迫限制急診兒科服務，僅收治危重癥患兒，成為首個因缺兒科醫(yī)生而限制急診兒科的醫(yī)院。昨日，記者回訪該醫(yī)院發(fā)現，急診區(qū)已無患兒但門診號緊張，醫(yī)院表示，無計可施，只能限制收治急診普通病號，但休克、昏迷、急性喉炎等危重癥患兒依舊可以正常接受急診救治。

記者調查發(fā)現，兒科醫(yī)生的日益短缺是不少醫(yī)院面臨的嚴峻現實，高負荷、低待遇等原因讓不少醫(yī)院兒科醫(yī)生離職率高居不下，對此，廣州市婦兒中心相關負責人呼吁，面對現狀，應恢復兒科醫(yī)生定向培養(yǎng)，提高待遇吸引人才。

　　兒科門診有三間診室，但當天只有一位出診醫(yī)生。門口掛著“加號已滿”的告示。

　　▲家長提供的一張門診掛號單上顯示，掛號開放時間是早上8點，但這張8點06分掛到的號，卻已是當天最后一個。

　　家長帶著孩子焦急地等在兒科診室前。

【事件調查】

家長不知急診兒科被限制掛號

位于蘿崗的中山三院嶺南醫(yī)院是原蘿崗區(qū)轄內唯一三甲醫(yī)院，近年來周邊居民增多，新生小孩也不少，兒科成了醫(yī)院最熱門的科室之一。針對目前兒科人手緊缺的情況，中山三院嶺南醫(yī)院醫(yī)療管理辦公室主任單玉濤接受記者采訪時表示，目前醫(yī)院的確存在兒科醫(yī)生不足、超負荷工作、沒醫(yī)生頂替等現象，上周已經就限制兒科急診的情況對外公布。

記者昨日走訪該院也看到，自從急診兒科被限制后，醫(yī)院急診科候診區(qū)只有寥寥數人候診。昨日上午，有家長見到兒科急診被限制掛號后，也主動到兒科門診室詢問，“我的孫子只是喉嚨有點不舒服，但門診號沒有了，急診也掛不上，只能掛個明天的號。”據了解，中山三院嶺南醫(yī)院的兒科門診號日常也比較緊張，急診兒科被限制后，有部分家長“轉戰(zhàn)”門診，一定程度上也加劇了門診的壓力。

“醫(yī)院的做法主要是出于限制非急癥患者看急診的情況，合理分配醫(yī)療資源。”單玉濤說道，“兩名當值的兒科急診醫(yī)生，有時一天要看兩三百個患兒，長期處于超負荷運作。目前醫(yī)院只是暫時限制非急重癥的急診需求，如果患兒出現呼吸困難、嚴重過敏、食物中毒、喉嚨梗阻等急癥，醫(yī)院仍一如既往盡快給予患兒醫(yī)治。”

【醫(yī)院現狀】

“兒科荒”主要“荒”在哪里？

現狀1 難留人

為什么兒科人手會如此緊缺？中山三院嶺南醫(yī)院昨日提供給記者的一份數據顯示，在該院的兒科剛開始運作時，僅2012年全年兒科門急診量就已達5.1萬人次。急診兒科實行全面無限制掛號，使得急診兒科的就診量顯著增加，2013年和2014年該數字分別達到5.8萬和6.3萬人次，今年前10個月則達到5.9萬人次。兒科急診量較多時，甚至一天就有約300人次。

那么，既然人手不足，再招聘更多醫(yī)生是否能解決這一矛盾？針對這一問題，該院昨日也向記者表達了自身的苦處。長期高壓、高強度、超負荷急診兒科工作使兒科醫(yī)生身心長期處于亞健康狀態(tài)，為此醫(yī)院甚至在招聘、進人指標和獎金績效這些層面給予一定傾斜，但結果卻是兒科醫(yī)生的入職人數仍然無法趕上流失人數。據悉，該院兒科2011年開科以來，先后入職了8名住院醫(yī)師，然而目前已有4人因個人原因離職，在職住院醫(yī)生僅剩4人。“醫(yī)生圈內流傳著‘兒科荒’、兒科醫(yī)生不吃香之類的說法，很多醫(yī)科學生也不愿意畢業(yè)后成為兒科醫(yī)生。”單玉濤告訴記者。

現狀2 難招人

和中山三院嶺南醫(yī)院一樣，兒科醫(yī)生短缺是不少醫(yī)院面臨的難題。作為華南地區(qū)最大的兒童醫(yī)院，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心每年也仍面臨50名左右的醫(yī)護人員流失，而其中大部分是兒科醫(yī)生。

昨日，廣州市婦兒中心醫(yī)務部主任孫新向記者表示，“離職的兒科醫(yī)生以年輕醫(yī)生為主，而且有相當一部分人是在醫(yī)院工作五六年的醫(yī)生。這些醫(yī)生經過醫(yī)院的正規(guī)化培訓，已經成為臨床的主力，他們走后給科室?guī)砗艽蟮挠绊?。雖然不會造成缺人停診的情況，但是全院800名醫(yī)生面臨全年360余萬人次的門診量，還是壓力很大，只能一邊培養(yǎng)新人一邊繼續(xù)招人。”

而兒科醫(yī)生不僅流失率高，也很難招人。孫新透露，該醫(yī)院近幾年都完不成兒科醫(yī)生的招聘計劃，而且情況逐年嚴重，有時甚至只完成原計劃的50%～60%，“前年計劃招25個碩士生，可實際報名的只有22個，連報名都沒報滿，何談選擇？現在招聘都是院長書記親自帶隊去招人，希望能多招一些兒科醫(yī)生。”

【關注焦點】

離職醫(yī)生去哪兒了？

曾在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內科當了10年主治醫(yī)師的歐茜剛剛離職，計劃創(chuàng)業(yè)開一家診所。提起自己離職的原因，她表示，自己離職出于個人原因，但確實有不少同事離開醫(yī)院是因為工作強度大、待遇不如意，“公立醫(yī)院工作量大，確實有很大限制，難以施展自己的想法。身邊和我一樣離開的同事多數是在三四十歲，有人去了藥企、有人轉行下海，也有人去了別的輕松一點的醫(yī)院。”

歐茜表示，“目前兒科資源短缺是一個長期的事實，雖然現在是最難的時候，有精力堅持的人還是應該繼續(xù)留在兒科，供求矛盾激化也會帶來好的方面，社會對兒科給予更多關注，可能將來就會發(fā)揮更多價值，兒科醫(yī)生也能變成寶。”

【專家建議】

恢復對兒科醫(yī)生定向培養(yǎng)

為何兒科難留住人也難進來人？昨日，南方醫(yī)科大學就業(yè)指導中心主任劉海峰向記者表示，兒科醫(yī)生培養(yǎng)成本高，時間也較其他專業(yè)的更長，“一般的醫(yī)學專業(yè)，本科5年、碩士3年后可以實習工作，但兒科患者因體重和年齡的關系，病情變化較快，這就要求兒科醫(yī)生需要具備更廣的知識面，因此培養(yǎng)一個兒科醫(yī)生的周期是11年至13年。”此外，兒科是“啞科”，醫(yī)生和孩子交流不如大人順暢，發(fā)生醫(yī)療糾紛幾率比其他科室高。

廣州市婦兒中心醫(yī)務部主任孫新向記者表示，為解決目前兒科醫(yī)生短缺的情況，呼吁恢復對兒科醫(yī)生的定向培養(yǎng)，“1999年教育部對《普通高等學校本科專業(yè)目錄》調整，取消了兒科學專業(yè)，事實上切斷了兒科醫(yī)師的穩(wěn)定來源。希望學校能多開設兒科專業(yè)，恢復對兒科醫(yī)生的定向培養(yǎng)，制定科學的培訓規(guī)劃，從人才后備上解決這類問題。”他同時建議，應提高對兒科醫(yī)生的待遇，讓更多人意識到兒科的價值，對兒科醫(yī)生更多理解。

信息時報記者 鐘鍵挺 郭蘇瑩