霧霾中的西湖 航拍

杭州這個秋冬雨特別多，天空也經常是灰蒙蒙的，有時是霧，有時是霾。

就拿這個月來說，1月1日，杭州市氣象臺發(fā)布霾黃色預警；1月4日發(fā)布大霧黃色預警；1月10日再次發(fā)布大霧黃色預警。

而據(jù)杭州市環(huán)保局網(wǎng)站統(tǒng)計，1月4日到10日這7天里，杭州的空氣質量，有1天“嚴重污染”、2天“良”、2天“輕度污染”、2天“中度污染”。

霧霾雖然經常連在一起講，但它們卻是兩種東西。

霧由很多小液滴組成，主要成分是水；霾是由大氣中的塵粒、鹽粒、煙粒等固體的顆粒物組成。這些顆粒物非常細小，還包括那些直徑在2.5微米以下的細顆粒物，也就是常說的PM2.5。

從相對濕度上來說，霧主要以水汽為主，相對濕度一般在90%以上，而霾在80%以下。

從能見度上講，能見度在1km以下的統(tǒng)稱為霧，霾的能見度好些，大概在1km以上但小于10km的，就屬于灰霾。

但是很多時候，霧和霾夾雜在一起出現(xiàn)。霾是臟的，霧也是“臟霧”，也就是以霾的顆粒物為凝結核，小水滴包裹在外面形成的霧。央視天氣預報主持人宋英杰曾這樣總結：“霾是污染，霧未必是污染。但卻是污染的良載體即窩藏犯。”

中央氣象臺建議大家，不必去區(qū)分霧和霾，那是氣象研究領域的事情，只要關心空氣質量好不好，空氣質量不好就需要防護。

每天下午4點左右，杭州市氣象局網(wǎng)站上會公布第二天的空氣質量預測；杭州市環(huán)保局的網(wǎng)站上，還有杭州空氣質量的實時監(jiān)測。很多App也有空氣質量報告，大家如果看到外面朦朧一片，吃不準要不要戴口罩的時候，可以去看看，及時做好個人防護。

霧霾天多，使醫(yī)院里呼吸系統(tǒng)疾病的就診量驟增，特別是小孩子，最近感冒咳嗽的特別多。同時，霧霾對人體的影響不僅僅限于呼吸道，記者從浙醫(yī)二院眼科中心了解到，近兩個月，他們的門診量比去年同期增加10%左右。

 

A小孩子更易受到霧霾傷害專家教你這樣預防

最近霧霾天多，天氣忽冷忽熱，醫(yī)院里感冒咳嗽的小孩子很多。浙大兒院已經連續(xù)兩個周一的門診量超過9000人次，本來雙休日兩個院區(qū)的門診量約為5000人次，現(xiàn)在也有6600人次。門診辦公室副主任趙水愛說，門診量增加，主要是因為來看感冒的孩子多。

在杭州市兒童醫(yī)院，日門診量已連續(xù)多日突破2000人次，就診的患兒中，支氣管炎、肺炎、哮喘、流感等呼吸道疾病占90%，其中以1歲到5歲的嬰幼兒和學齡前兒童最多。

出門戴口罩，室內打開加濕器

杭州市兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師周杰林說，氣溫降低和霧霾天氣對孩子的呼吸道刺激較大，發(fā)病率高于成人。小朋友的鼻腔、氣管、支氣管黏膜柔嫩，血管豐富，病原體容易生長，且他們的氣管和支氣管管腔相對比較狹窄，更容易因炎癥引起黏液阻塞而發(fā)生感染。

周杰林提醒家長，在霧霾天，可以通過以下途徑加強預防：

1.盡量減少帶孩子外出活動。外出回來，首先換掉外套和褲子，給寶寶及時清洗臉部、手和鼻腔，將附著在皮膚上的霧霾顆粒清潔干凈。鼻腔的清洗方法，可以用干凈的棉簽蘸水，然后輕輕擦洗鼻孔；

2.給寶寶選擇合適的口罩，建議帶寶寶到藥店挑選兒童專用口罩；

3.在室內打開加濕器，加濕器能使空氣里的濕度增加，空氣中的顆粒物就容易落到地面，減少吸入顆粒物的機會；

4.讓孩子適量多喝水，多吃梨、橙子等水果；

5.霧霾天接觸陽光的時間減少，要注意補充維生素D。建議多吃富含維生素D的食物，如海魚、牛奶、雞蛋等。

小孩子一頭一腳注意保暖

浙大兒院門診辦趙水愛副主任說，冬天向來是兒童呼吸道系統(tǒng)疾病的高發(fā)季，除了天氣、季節(jié)、病毒流行等原因，很多家長護理不當也是一個誘因。因此建議：

一、棉質內衣保暖效果好，小孩子一定要穿。建議在內衣和棉衣之間加一件薄一點的棉背心，既保暖，又不影響孩子小手活動。

二、室內溫度控制在22至24攝氏度，室內外溫差不超過10攝氏度?，F(xiàn)在不少人家都開空調或地暖，如果室內外溫差太大，出門受冷刺激后就容易生病。

三、及時保持孩子身體干爽。經常捏捏孩子的小手，摸摸孩子脖子處，如果出汗了，就要及時幫孩子擦身，汗?jié)窈罄滹L一吹很容易生病。外出時也可以隨手拿一塊吸汗毛巾，來不及擦身時先墊在汗?jié)竦膬纫吕铩?/p>

四、一頭一腳注意保暖。出門時給孩子戴上小帽子，孩子的小腳容易出汗，要常常捏捏孩子的小腳，發(fā)現(xiàn)是汗津津的就要及時更換棉襪。 

 

B霧霾天眼睛易受傷 最近到醫(yī)院看眼病的人明顯增加

浙醫(yī)二院眼科中心視光部主任倪海龍說，眼科中心上個月的門診量比往年增加10%左右，主要是眼表炎癥、干眼癥以及視疲勞等問題，癥狀主要有眼干、異物感、眼紅、癢、流淚等。

“我認為，眼表問題患者增加，一方面可能與戶外活動時，眼表直接接觸到霧霾里的細顆粒物有關；另一方面，因為霧霾天不宜外出，所以在室內長時間近距離用眼的機會就更多了，長時間使用電腦、手機等，增加了干眼癥、視疲勞、視頻終端綜合征等的發(fā)病率。”

倪主任說，霧霾中的細顆粒物接觸眼表，會在眼表黏附停留，從而可能誘發(fā)眼表的過敏、炎癥，也可能參與感染發(fā)生。健康的眼睛對霧霾的防護性要好一點，淚液有沖洗濕潤角膜和結膜的作用，其中也含有抗菌成分與營養(yǎng)成分。但是，如果眼表不太健康的人群，比如干眼癥患者，淚液分泌本來就不足；眼表炎癥患者，抗感染能力會下降，這些患者眼睛受到霧霾的刺激會更大。

“從預防保健角度來說，無論成人還是兒童，嚴重霧霾天還是要盡量減少戶外活動。當出現(xiàn)眼紅、流淚或疼痛等不適時需要及時就診。”

霧霾天外出，最好不戴隱形眼鏡

倪主任最近接診過一位20多歲的姑娘，佩戴隱形眼鏡已有五六年，一直沒什么問題，但最近一兩個月，戴隱形眼鏡時，她感覺眼睛有異物感、干澀，而且眼睛常常是紅紅的。

倪主任檢查后發(fā)現(xiàn)，姑娘的眼表結膜充血明顯，很可能是佩戴隱形眼鏡引起的，建議她先停戴一段時間。

“我戴隱形眼鏡已經多年，一直規(guī)范使用，為什么現(xiàn)在出現(xiàn)結膜炎癥了？”姑娘有些疑惑。

倪主任說，在霧霾天佩戴隱形眼鏡，對眼睛可能造成不好影響。“霧霾的細微顆粒接觸到眼睛表面，普通人可以通過生理性或反射性眨眼，分泌淚液，基本上把它們洗刷掉，但是，戴著隱形眼鏡時，淚液交換會減少，就不能有效沖洗外來雜物，尤其是黏附在鏡片表面的細微顆粒。”

黏附在隱形眼鏡表面的細微顆粒，易誘發(fā)眼睛的過敏炎癥反應，同時可能會加重眼表角膜缺氧狀況。雖然經規(guī)范的鏡片清潔護理后，基本上能清除鏡片上附著的細微顆粒物，但難以確保完全徹底，而且隱形眼鏡通常全天佩戴，PM2.5其實已在鏡片表面不斷黏附累積，影響著眼表組織。

一開始，戴著隱形眼鏡的眼睛可能只是干澀、發(fā)紅，如果繼續(xù)持續(xù)佩戴，眼睛會發(fā)癢、流淚，可引起結膜的炎癥、過敏、干眼癥等，嚴重的甚至可能導致角膜上皮缺氧、剝脫，甚至發(fā)生感染。

因此，倪主任建議，在嚴重霧霾天外出，少佩戴或不佩戴隱形眼鏡。如果佩戴隱形眼鏡時出現(xiàn)眼睛紅、痛、流淚等不適，應立刻停止使用隱形眼鏡，并及早就醫(yī)。建議隱形眼鏡佩戴者每3個月去醫(yī)院常規(guī)檢查一次，如長期處在霧霾環(huán)境，尤應如此。