近日，全球兒童安全組織(Safe Kids Worldwide-China)發(fā)布《2015兒童用藥安全報告》(簡稱《報告》)。《報告》數(shù)據(jù)顯示：在兒童誤服的藥品中，心血管類藥品在三年中保持列入前三位。同時，63% 的受訪家庭的祖輩患有慢性疾病需要長期服藥;71% 的祖輩參與了孫輩的給藥。因此，讓祖輩參與兒童用藥安全的行動，是兒童藥物誤服必不可少的預(yù)防措施。

藥物中毒是兒童中毒的首要原因

這是一份以三年數(shù)據(jù)為依據(jù)的兒童用藥安全現(xiàn)狀報告。此報告不僅顯示了兒童藥物中毒的嚴(yán)峻現(xiàn)狀，同時，呼吁家庭成員共同參與，為兒童用藥安全筑建起一個安全環(huán)境。

一名8歲的小孩，拿到了父母放置床頭的高錳酸鉀片，放入口里。導(dǎo)致食道、胃周邊臟器嚴(yán)重腐蝕，雖然醫(yī)生積極搶救，但是一個健康的孩子還是離開了我們。

《報告》顯示：藥物中毒是兒童中毒的首要原因，且呈現(xiàn)上升趨勢;平均每三個就診的中毒孩子中，就有兩個孩子是藥物中毒。兒童自己誤服是兒童藥物中毒的首要原因，并呈上升趨勢。連續(xù)三年排名入前三類的兒童誤服藥物為：感冒發(fā)燒和呼吸道疾病類藥和心血管類藥。

兒童用藥安全需關(guān)注祖輩

一名4歲孩子把奶奶的降壓藥當(dāng)成糖果吞下，只因這藥外面的“糖衣”是甜甜的。所幸被家人及時發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院急救，通過醫(yī)院的洗胃術(shù)，洗出大量白藥片，醫(yī)生又采取一系列輸氧、輸液等解毒措施，才讓孩子轉(zhuǎn)危為安。

由于心血管類藥持續(xù)三年排列在兒童誤服藥品的前三類中，此報告對祖輩用藥行為與兒童藥物中毒的情況做了專題研究。數(shù)據(jù)顯示45%的家長認為祖輩儲存藥的地方，孩子能夠看到，其中32%的家長認為，孩子不僅能看到，還能接觸到。63%的家長看到過祖輩在孩子面前服藥，其中18%的家長還看到祖輩請孩子幫助他們拿藥。報告還告訴我們60%的家庭孩子與祖輩是住在一起的。

全球兒童安全組織中國區(qū)首席代表崔民彥說：“作為兒童用藥安全的第三份調(diào)研報告，我們對兒童用藥安全的相關(guān)行為做了更深入而細致的調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)兒童用藥安全關(guān)系到家庭中的所有成員。祖輩們也需要參與其中，因為他們中很多人參與幫助看護孫輩，而同時自身患有某種慢性病而需長期服藥。為此，我們年輕的家長，要幫助祖輩們參與到兒童藥物中毒的預(yù)防中，一起為孩子創(chuàng)建一個安全的用藥環(huán)境。”

我國市場九成以上藥品沒有兒童“安全鎖”

我國每年有3萬至5萬孩子因藥物中毒送醫(yī)，其中相當(dāng)一部分竟然是因為好奇打開了藥瓶。根據(jù)北京兒童醫(yī)院急診科2013年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在369例中毒病例中，誤服藥品的占到了一半多，且87%都發(fā)生在家里。

孩子為什么喜歡吃藥片?許多家長感到費解。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部主任、主任藥師尹桃解釋，年齡小的孩子好奇心比較重，尤其是1~4歲的孩子，一些藥品的色彩、形狀以及甜味的糖衣對他們都有極大吸引力，如果儲存不當(dāng)，孩子可以拿到，就很容易把藥片當(dāng)作好吃的糖豆誤食。而且，孩子和成人不同，他們喜歡用手、用嘴來感受新奇的東西，加上模仿能力極強，孩子就可能偷偷模仿家長吃藥，導(dǎo)致誤食。

全球兒童安全組織很早就開始關(guān)注兒童用藥安全問題，中國區(qū)首席代表崔民彥坦言，“從家長的角度來說，家里的藥品一定要放得‘高而遠’，不讓孩子拿到，而從社會的角度來說，藥品兒童安全包裝格外重要。”

“在世界衛(wèi)生組織推動的預(yù)防兒童中毒各項措施中，兒童安全蓋等保護措施是最有效的方法之一。”崔民彥指出，歐美國家對此非常重視，目前，美國、澳大利亞、加拿大及歐盟等國家都有兒童安全包裝相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和政策，1970年美國就實行了PPPA法，結(jié)果顯示，當(dāng)60%~75%的生產(chǎn)者按此執(zhí)行時，兒童誤服阿司匹林率降低了45%以上;澳大利亞維多利亞州的報告也顯示，兒童藥物中毒降低了45%～60%，因類似傷害急救治療的孩子減少了60%~90%。

但很可惜，目前我國采用兒童安全包裝的藥品極為少見，據(jù)中國醫(yī)藥包裝協(xié)會了解的情況，95%以上的藥品包裝不具備兒童保護功能，其安全提示一般只體現(xiàn)在簡單的文字說明上，只有極其個別的保健藥品和兒童止咳類藥劑等產(chǎn)品的瓶口有兒童安全設(shè)計。

“雖然只是一個粗略的數(shù)據(jù)，但也從一定程度上反映出兒童安全包裝的現(xiàn)狀。”張衛(wèi)民說。而且，因為中國沒有相關(guān)的法規(guī)要求，一些進口藥品為了節(jié)省成本，也省略了兒童安全包裝。

兒童誤服比例逐年上升，心血管藥成首害

雖然專家們一直倡導(dǎo)家長要將藥品放在孩子拿不到的地方，很多家長也有了防范意識，但因為藥盒上沒有“安全鎖”， 在兒童急性中毒案例中，藥物中毒比例呈上升趨勢。

“6月份我們剛剛發(fā)布了《2014年兒童用藥安全報告》，上海兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所的數(shù)據(jù)綜合分析表明，在2013年的兒童中毒病例中，藥物中毒占到了64%。導(dǎo)致孩子中毒的原因很多，但藥物中毒的比例最高。在兒童中毒中，因為孩子誤服藥物導(dǎo)致中毒的比例從2012年的58.2%上升到2013年的71.9%。”崔民彥指出。

更可怕的是，99%的幼兒可以在兩秒鐘內(nèi)打開普通藥瓶(據(jù)全球兒童安全組織2014年 “幼兒用藥安全調(diào)研”結(jié)果)!

這個數(shù)據(jù)估計會讓很多家長嚇出一身冷汗。而且，當(dāng)大人不在家時，1/3的幼兒都曾拿到過家里的藥。

“0~5歲的兒童機體發(fā)育尚未成熟，肝腎解毒排泄功能比成人要弱很多，如果誤服大量成人藥，后果不堪設(shè)想。而且，兒童的血腦屏障很薄弱，藥物很容易到達中樞神經(jīng)產(chǎn)生危害，誤服造成的傷害比成人嚴(yán)重得多。”張衛(wèi)民強調(diào)。

據(jù)統(tǒng)計，僅在今年1月至3月，深圳兒童醫(yī)院急診科就接收了51名因誤服藥物送院搶救的兒童，一名兩歲大的男孩因?qū)⒛棠痰慕祲核幃?dāng)成水果糖連吃了30粒，差點釀成悲劇。

崔民彥指出，精神類藥、呼吸道疾病與感冒發(fā)燒藥，心血管類藥是兒童最容易誤服的藥品，而孩子誤服心血管藥物的比例明顯上升。

“一定要把家里的降壓藥放好!一旦孩子拿到誤服，可直接導(dǎo)致血壓下降，心跳減慢，后果不堪設(shè)想。”尹桃強調(diào)，誤服成人用藥會對孩子造成極大傷害，譬如抑制神經(jīng)系統(tǒng)的催眠藥，誤服就可能出現(xiàn)昏迷;誤服降糖藥，血糖降得太低就可能引起死亡;成人用的很多感冒藥都是復(fù)方藥，含有鎮(zhèn)靜成分，誤服也極易引起危險。

預(yù)防兒童藥物中毒，國家出臺藥品兒童安全包裝的相關(guān)法規(guī)至關(guān)重要。此外，家長也要提高意識，在選購藥品或家用化學(xué)藥品時首選有兒童安全包裝的，并且將其放在“高而遠”的地方。