(首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院副院長吉訓明) 正值期末考試季，很多家長恨鐵不成鋼，看到孩子不認真復習，考試成績不理想，一巴掌就呼過去了，會出大事啊!

門診上曾遇到過一件讓我印象很深的事情，一位孩子由于學習不認真，被氣急的家長打了一個耳光后，先是頭痛，然后逐漸昏迷，送到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，這個耳光把孩子打成了顱內(nèi)靜脈竇血栓。 　　
     

“顱內(nèi)靜脈竇血栓”這個病名對廣大百姓來說可能較陌生，但這是一種死亡率和復發(fā)率非常高的缺血性腦血管病。正常情況下，血液先經(jīng)動脈流入大腦，然后經(jīng)靜脈流出大腦。但顱內(nèi)靜脈竇血栓發(fā)生后，血液在靜脈的流出就會受阻，導致顱內(nèi)高壓。腦靜脈淤血和腦組織受壓缺血、缺氧，繼發(fā)腦缺血壞死和出血損害。

早期癥狀像感冒 很多病人早期會表現(xiàn)出類似感冒的癥狀，如輕度頭痛、流鼻涕、精神萎靡等，如果早期沒有治療，隨著時間延長、血栓延伸，頭痛會逐漸加重，不少人還同時伴有眼脹、耳鳴、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀，甚至意識障礙、昏迷、腦出血，導致腦疝甚至死亡。這種頭痛跟一般頭痛不一樣的是，它會讓病人感覺脖子非常不舒服，頭痛會持續(xù)存在，也會有波動現(xiàn)象，時而疼時而又不疼。

那么是什么原因導致這一疾病呢?原因很多，除了有些易栓體質得人天生就易形成血栓外，外傷、感染、脫水、口服避孕藥、凝血異常、腫瘤等都是致病原因，其中高凝狀態(tài)是國內(nèi)目前導致發(fā)病的主要原因之一。

兩類人尤需注意 兒童是顱內(nèi)靜脈竇血栓不能忽視的人群，像文章開頭提到的打耳光等外傷可能會讓孩子發(fā)病，還有些孩子由于長時間使用電腦或看電視而不注意喝水，也可能會引起血液濃縮導致血栓形成。此外，中耳炎、鼻炎或者面部其它感染也會讓孩子患病。

值得提醒的是，目前在我國新生寶寶和育齡期女性則是顱內(nèi)靜脈竇血栓的高發(fā)人群。新生兒在生產(chǎn)過程中水分丟失，身體處于高凝狀態(tài)易發(fā)生腦血栓。有些高凝體質的孕產(chǎn)婦血液處于高凝狀態(tài)，遇到誘發(fā)因素也會導致靜脈竇血栓形成，產(chǎn)后三天發(fā)病比例最高。還有些育齡期女性發(fā)病是由于服用避孕藥導致血液高凝狀態(tài)。

三種檢查助確診 由于顱內(nèi)靜脈竇血栓發(fā)病時癥狀隱蔽，容易導致誤診和漏診，病人得不到及時有效治療。腦組織長期缺血缺氧，導致缺血和出血損害，病人就會肢體偏癱、癲癇發(fā)作、昏迷、腦死亡等。所以治療的關鍵是早期診斷，一旦診斷正確，80%的病人都能得到控制。

要確診是否是顱內(nèi)靜脈竇血栓，通常核磁、CT、造影其中的一項檢查就能夠判斷。如果是在基層醫(yī)院，最簡單的辦法則是通過眼底鏡檢查來進行初步判斷。

正值期末考試季，很多家長恨鐵不成鋼，看到孩子不認真復習，考試成績不理想，一巴掌就呼過去了，會出大事啊!

門診上曾遇到過一件讓我印象很深的事情，一位孩子由于學習不認真，被氣急的家長打了一個耳光后，先是頭痛，然后逐漸昏迷，送到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，這個耳光把孩子打成了顱內(nèi)靜脈竇血栓。 　　

“顱內(nèi)靜脈竇血栓”這個病名對廣大百姓來說可能較陌生，但這是一種死亡率和復發(fā)率非常高的缺血性腦血管病。正常情況下，血液先經(jīng)動脈流入大腦，然后經(jīng)靜脈流出大腦。但顱內(nèi)靜脈竇血栓發(fā)生后，血液在靜脈的流出就會受阻，導致顱內(nèi)高壓。腦靜脈淤血和腦組織受壓缺血、缺氧，繼發(fā)腦缺血壞死和出血損害。

早期癥狀像感冒 很多病人早期會表現(xiàn)出類似感冒的癥狀，如輕度頭痛、流鼻涕、精神萎靡等，如果早期沒有治療，隨著時間延長、血栓延伸，頭痛會逐漸加重，不少人還同時伴有眼脹、耳鳴、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀，甚至意識障礙、昏迷、腦出血，導致腦疝甚至死亡。這種頭痛跟一般頭痛不一樣的是，它會讓病人感覺脖子非常不舒服，頭痛會持續(xù)存在，也會有波動現(xiàn)象，時而疼時而又不疼。

那么是什么原因導致這一疾病呢?原因很多，除了有些易栓體質得人天生就易形成血栓外，外傷、感染、脫水、口服避孕藥、凝血異常、腫瘤等都是致病原因，其中高凝狀態(tài)是國內(nèi)目前導致發(fā)病的主要原因之一。

兩類人尤需注意 兒童是顱內(nèi)靜脈竇血栓不能忽視的人群，像文章開頭提到的打耳光等外傷可能會讓孩子發(fā)病，還有些孩子由于長時間使用電腦或看電視而不注意喝水，也可能會引起血液濃縮導致血栓形成。此外，中耳炎、鼻炎或者面部其它感染也會讓孩子患病。

值得提醒的是，目前在我國新生寶寶和育齡期女性則是顱內(nèi)靜脈竇血栓的高發(fā)人群。新生兒在生產(chǎn)過程中水分丟失，身體處于高凝狀態(tài)易發(fā)生腦血栓。有些高凝體質的孕產(chǎn)婦血液處于高凝狀態(tài)，遇到誘發(fā)因素也會導致靜脈竇血栓形成，產(chǎn)后三天發(fā)病比例最高。還有些育齡期女性發(fā)病是由于服用避孕藥導致血液高凝狀態(tài)。

三種檢查助確診 由于顱內(nèi)靜脈竇血栓發(fā)病時癥狀隱蔽，容易導致誤診和漏診，病人得不到及時有效治療。腦組織長期缺血缺氧，導致缺血和出血損害，病人就會肢體偏癱、癲癇發(fā)作、昏迷、腦死亡等。所以治療的關鍵是早期診斷，一旦診斷正確，80%的病人都能得到控制。

要確診是否是顱內(nèi)靜脈竇血栓，通常核磁、CT、造影其中的一項檢查就能夠判斷。如果是在基層醫(yī)院，最簡單的辦法則是通過眼底鏡檢查來進行初步判斷。