什么是諾如病毒？

諾如病毒（Norovirus，NV）屬杯狀病毒科，諾如病毒具高度感染性，10-100個(gè)病毒顆粒就能引起感染。諾如病毒目前已被歐美國(guó)家公認(rèn)為是導(dǎo)致成人病毒性腹瀉及胃腸炎的首要病因，也是兒童病毒性腹瀉中僅次于輪狀病毒的第二位病原體。在美國(guó)，90%以上既往感染原因不明的急性胃腸炎暴發(fā)均可歸因于諾如病毒感染；在亞洲，日本橫濱地區(qū)77%的急性非細(xì)菌性胃腸炎暴發(fā)與諾如病毒有關(guān)。

諾如病毒感染一年四季均可發(fā)生，因感染高峰常出現(xiàn)在冬季低溫季節(jié)，因此被稱為“冬季嘔吐病”；由于與流感病毒相似，具有傳播迅速，易引起疾病暴發(fā)的特點(diǎn)，又有 “胃腸性感冒”之稱。

人是如何感染諾如病毒的？

諾如病毒是一種腸道病毒，感染后容易導(dǎo)致急性腸胃炎。諾如病毒通常通過(guò)以下途徑感染：

食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水；

觸摸被諾如病毒污染的物體后未徹底洗凈雙手而進(jìn)食；

接觸過(guò)諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。

所有年齡段的人均有機(jī)會(huì)受感染，其中兒童、老年人屬于易感人群。諾如病毒傳播速度快，在人群密集的場(chǎng)所中（如學(xué)校、餐館、醫(yī)院等），容易引起暴發(fā)。

諾如病毒感染的表現(xiàn)是什么？

感染諾如病毒后，一般在24～48小時(shí)后發(fā)病，以急性胃腸炎多見(jiàn)，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，也可見(jiàn)頭痛，寒顫和肌肉痛等癥狀；日腹瀉多見(jiàn)4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血。感染人群中，兒童患者多出現(xiàn)嘔吐癥狀，成人患者則腹瀉較多。

諾如病毒胃腸炎病程具有自限性，多數(shù)病例癥狀持續(xù)24-60小時(shí)后可自行消失或痊愈。然而，兒童或老人等易感人群中，有些諾如病毒感染者會(huì)出現(xiàn)體重減輕、嚴(yán)重脫水、腎衰竭甚至死亡等嚴(yán)重病情。

醫(yī)生如何確診諾如病毒感染？

因諾如病毒引起的胃腸炎與其它病毒引起的胃腸炎是類似，單從癥狀很難確定是諾如病毒感染引起，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況檢驗(yàn)大便及抽血檢查。

諾如病毒感染后如何治療？

盡管諾如病毒感染性腹瀉的傳染性較強(qiáng)，但是仍屬于自限性疾病，一般情況下無(wú)需特殊治療，目前也沒(méi)有特效藥物，主要通過(guò)補(bǔ)液，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂?？诜a(bǔ)液鹽是預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂最有效的藥物。

因諾如病毒就是一種病毒，是不需要用抗生素，抗生素對(duì)病毒是無(wú)作用的，并且抗生素在殺細(xì)菌的同時(shí)會(huì)殺死腸道內(nèi)的正常菌群，菌群紊亂進(jìn)而造成腹瀉時(shí)間延長(zhǎng)。

如何預(yù)防諾如病毒感染寶寶？

讓寶寶勤洗手、不喝生水、生熟食物分開(kāi)避免交叉污染等健康生活習(xí)慣。

諾如病毒感染危險(xiǎn)因素主要為被污染的貝類、蔬果、桶裝水和井水等，因此吃瓜果前，一定要洗凈、去皮，貝類海水產(chǎn)品則一定要煮熟煮透方可食用，要選用衛(wèi)生合格的桶裝水，喝開(kāi)水。

諾如病毒感染的患兒切勿上上學(xué)。

以免傳染給其它寶寶，可喝大量的水或口服補(bǔ)液鹽以補(bǔ)充因嘔吐和腹瀉而流失的水分，防止脫水的發(fā)生。

家中如有成人感染時(shí)應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗手；不要為他人準(zhǔn)備和加工食物，或者照料他人，避免污染食物或傳染別人；及時(shí)對(duì)嘔吐物或糞便進(jìn)行清理，徹底消毒被污染的衣物或床單，對(duì)有可能受污染的物體表面進(jìn)行清洗消毒，并做好個(gè)人的防護(hù)，徹底洗手。

目前有無(wú)疫苗預(yù)防寶寶感染諾如病毒？

由于諾如病毒存在較多的變異，目前還沒(méi)有針對(duì)諾如病毒的疫苗。