春節(jié)期間，廣州的氣溫不太穩(wěn)定，寒流昨日又南下。每當氣溫驟然下降時，感冒發(fā)燒的人就多了起來。特別是嬰幼兒、學(xué)齡前兒童，往往反復(fù)發(fā)燒或高燒持續(xù)不退，急壞了家長。孩子發(fā)燒，家長該如何應(yīng)對？該如何護理好我們的孩子，確保他們健康平安地度過春天呢？

六個月以內(nèi)的嬰兒發(fā)燒最緊急

發(fā)燒是幼兒常見的癥狀，常讓許多家長憂慮不已。孩子發(fā)燒的原因有很多，不同年齡段的孩子，發(fā)燒的處理措施也不盡相同。

中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院兒科主任方建培教授表示，發(fā)燒在五歲以下的兒童是最常見的癥狀。以下幾種情況最緊急：第一，六個月以內(nèi)的嬰兒發(fā)燒，尤其是3個月內(nèi)的嬰兒。此時，應(yīng)第一時間去醫(yī)院就診。第二，發(fā)燒比較迅猛，體溫迅速攀升到39℃以上。第三，高熱持續(xù)不退（2歲以下的孩子持續(xù)超過24小時，2歲及2歲以上的孩子持續(xù)發(fā)燒超過3天），。第四，發(fā)燒伴隨著精神狀態(tài)不佳，萎靡不振。第五，發(fā)燒有一些不正常的伴隨狀態(tài)，如反復(fù)嘔吐、腹瀉、身上起皮疹等。

出現(xiàn)上述緊急情況后，家長應(yīng)立即到醫(yī)院找醫(yī)生進行診斷和治療，第一時間就診。倘若孩子發(fā)燒的狀態(tài)沒上述情況那么嚴重，特別是三歲以后的孩子，精神狀態(tài)較好，能吃能睡，體溫不超過39℃，那么，家長可以先自我處理，例如采取物理降溫或服用退燒藥等方法。家長可以在頭6個小時內(nèi)對發(fā)燒的孩子進行仔細觀察和評估，看他的情況有無好轉(zhuǎn)，如果六個小時后情況繼續(xù)加重，可以到醫(yī)院就診。如果好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)觀察。

方建培教授提醒家長，如果從家到醫(yī)院的路程較短，如僅僅十多分鐘的路程，就不建議對發(fā)燒孩子做任何處理。因為在路上吃的藥服下時間不長，但醫(yī)生馬上又要用藥，兩個藥品的起效時間比較接近，容易中毒。

退燒藥可以交替使用

家長能否由自己搞定兒童常見的咳嗽、感冒癥狀，取決于兩條。方建培教授表示，第一，取決于孩子的年紀，孩子年紀越小，家長越不能自己治。第二，取決于孩子的一般情況。孩子的一般情況非常好，能吃能喝能睡，家長可以選擇一些常見OTC來用。

這時的選藥原則是：之前接受過醫(yī)生的用藥指引，這類藥品曾經(jīng)服用過；家長仔細閱讀過藥品說明書，是對癥的藥品。

何時才給孩子服用退燒藥呢？方建培教授表示，一般情況下，體溫達到39℃以上才需要服用退燒藥。但有幾種情況，可以放寬到38。5℃。例如：孩子既往有高熱抽搐史；孩子在發(fā)燒的時候，精神狀況相對不好，會哭鬧、煩燥等。此外，發(fā)燒也容易誘發(fā)癲癇發(fā)作，所以有癲癇的孩子也應(yīng)該更早給藥。

布洛芬和對乙酰氨基酚是對兒童相對更安全的退燒藥。這兩種成份都可用于3個月以上的孩子。對于高熱的孩子，可以交替使用這兩種藥。方建培教授認為，交替用藥的好處是不容易出現(xiàn)副作用，安全性比較好。對于6個月以下的孩子用藥需謹慎，具體的用藥方式需要遵醫(yī)囑。

家庭小藥箱應(yīng)該常備這幾種藥

我們經(jīng)常說，家有兒童，要有一個專門的兒童小藥箱。方建培教授認為，準備何種藥物取決于家長以往對孩子用藥的經(jīng)驗。一般來說，要為孩子準備三類藥物：呼吸道感染藥品、消化道藥物、外傷感染用藥。如果孩子以往患有癲癇等病，也要準備一些抗癲癇藥物。“備藥時，盡量選用OTC類藥物”。

不同年齡的小朋友，為其準備的藥物也有所不同。例如，嬰兒期可以準備保嬰丹等常見藥。過了嬰兒時期，選擇藥物的范圍就更廣，可以準備板藍根、復(fù)方止咳露、口服補液鹽、思密達等。孩子五歲以后，考慮準備幾種抗生素，但這些儲備藥物必須要先咨詢醫(yī)生才能使用。