現(xiàn)在正是初春之時(shí)，也是冬春交替之際，陽光和煦，萬物復(fù)蘇，氣溫逐漸上升，此時(shí)細(xì)菌、病毒和微生物也開始活躍起來。這個(gè)時(shí)候病毒細(xì)菌容易侵襲體質(zhì)較弱人群，誘發(fā)呼吸道感染疾病，尤其是兒童。孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，通常大多數(shù)家長(zhǎng)的做法是自行購(gòu)買退燒、消炎的藥物進(jìn)行治療，若病情得不到好轉(zhuǎn)或惡化，才會(huì)去醫(yī)院。而此時(shí)，往往因拖得時(shí)間過長(zhǎng)和濫用藥物，引起一系列的并發(fā)癥，甚至危及生命。

專家提醒，4歲以下兒童應(yīng)慎用退燒藥，特別是含水楊酸類的藥物（如阿司匹林），父母應(yīng)密切關(guān)注孩子的各種表現(xiàn)，若出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、嗜睡、驚厥等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，做到及早發(fā)現(xiàn)、對(duì)癥治療，不要隨便給孩子吃藥，用藥不當(dāng)可能引發(fā)瑞氏綜合征。

什么是瑞氏綜合征

瑞氏綜合征（Reye綜合癥）也稱為腦病合并脂肪變性，是因多臟器脂肪浸潤(rùn)所引起的以腦水腫和肝功能障礙為表現(xiàn)的一組癥候群。澳大利亞病理學(xué)家Reye及其同事于1963年首次報(bào)道此綜合征。瑞氏綜合征的臨床特點(diǎn)為病毒感染后出現(xiàn)腦病的癥狀（意識(shí)障礙、驚厥），肝功能異常及代謝紊亂。多發(fā)生于6個(gè)月至4歲的嬰幼兒和兒童，亦可見于任何年齡段。

因瑞氏綜合征的發(fā)生概率極低，其發(fā)病原因目前尚未完全清楚，有研究認(rèn)為可能與病毒感染、藥物、毒素、遺傳代謝有關(guān)。

瑞氏綜合征的診療

多數(shù)兒童發(fā)病前常與呼吸道或消化道感染的前驅(qū)癥狀相似，如發(fā)熱、流涕、咳嗽、嘔吐、腹痛、腹瀉等。數(shù)日（有時(shí)此期極短）或2-3周后出現(xiàn)急性腦病和肝功能異常。病程中突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、頻繁嘔吐及煩躁不安的表現(xiàn)，之后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀快速進(jìn)展，由開始時(shí)興奮煩躁、精神錯(cuò)亂、嗜睡，轉(zhuǎn)為驚厥、昏迷，甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。隨著病情的發(fā)展，部分病人病情逐漸惡化，意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高進(jìn)行性加重，可發(fā)生腦疝和腦干功能障礙，如果不及時(shí)治療，會(huì)很快導(dǎo)致肝衰竭、腦損傷等多器官功能障礙，甚至死亡。瑞氏綜合征病死率為10%—40%，存活者中可遺留智力障礙、癲癇、癱瘓及行為異常等后遺癥。

專家介紹，瑞氏綜合征的臨床表現(xiàn)多隨年齡而異，年長(zhǎng)兒及少年發(fā)病時(shí)多頻繁嘔吐而少發(fā)熱，嬰兒期以發(fā)熱、驚厥和呼吸衰竭為主要特點(diǎn)。也曾從瑞氏綜合征病人身上分離出流感病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、EB病毒、水痘病毒等。除此之外部分細(xì)菌感染后也可出現(xiàn)瑞氏綜合征，如化膿性腦膜炎、細(xì)菌性痢疾等。但是目前尚無證據(jù)證明本病是由于直接感染所致。

也有大量臨床報(bào)道發(fā)現(xiàn)患兒病毒感染時(shí)服用水楊酸鹽(阿司匹林)，發(fā)生本病的可能性大。鑒于此，英、美等國(guó)家減少或停止兒童應(yīng)用水楊酸制劑的應(yīng)用。2000年Casteels-Van Daele M等報(bào)道美國(guó)密歇根州瑞氏綜合征的發(fā)病率隨阿司匹林的應(yīng)用減少而下降。研究發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林的兒童易患瑞氏綜合征，減少使用后發(fā)生率明顯下降。以上研究均提示阿司匹林與此病相關(guān)，但是目前尚不明確阿司匹林與瑞氏綜合征的關(guān)系。此外，其他藥物的應(yīng)用也可引起瑞氏綜合征相同的癥狀如抗癲癇藥物丙戊酸鈉。

專家強(qiáng)調(diào)指出，肝活檢電鏡檢查的特點(diǎn)是確診瑞氏綜合征的重要依據(jù)。如能早期診斷，可能避免發(fā)展為后期的嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高、腦疝和腦干中樞受壓的表現(xiàn)。

如何預(yù)防瑞氏綜合征

雖然導(dǎo)致瑞氏綜合征的原因尚不清楚，但研究表明水楊酸類的藥物（如阿司匹林）或含水楊酸類的藥物會(huì)引發(fā)這種病癥。目前能做到的最好的預(yù)防方法是不要隨便給孩子服藥，特別是含水楊酸類成分的藥物。大多數(shù)藥物都或多或少地有一些毒副作用，如果對(duì)藥物的成分、適應(yīng)人群、服用禁忌等不了解，往往會(huì)得不償失。孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵從醫(yī)囑，合理用藥。