判斷輔食添加效果怎樣，關(guān)鍵不是看孩子是不是每次都能吃下它們、吃多少，而是綜合下面幾個 方面來看。

1、孩子的生長情況。喂養(yǎng)的目的在于滿足孩子 生長所需，而不在于吃多吃少，看輔食添加效果如 何，自然也要關(guān)注孩子生長狀況，如果生長正常，就說明營養(yǎng)充足。衡量孩子生長狀況不是看當(dāng)下多重多高，而是依據(jù)生長曲線來動態(tài)地看。

2、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。添加輔食不僅僅是補充 營養(yǎng)，還擔(dān)負有行為訓(xùn)練的任務(wù)，包括學(xué)會咀嚼、 鍛煉手眼協(xié)調(diào)、學(xué)習(xí)自理能力等等。

3、消化系統(tǒng)成熟情況。孩子的消化系統(tǒng)是逐 步成熟的，輔食的刺激可以促進消化系統(tǒng)進一步成 熟，但必須盡量規(guī)避過敏發(fā)生，是否出現(xiàn)過敏表現(xiàn)（比如濕疹、蕁麻疹、腹瀉、便秘）也是判斷輔食 添加效果的一項重要內(nèi)容。

4、進食習(xí)慣的引導(dǎo)。添加輔食的最終目的，是 實現(xiàn)孩子和大家共同進餐，需要向家庭飲食習(xí)慣 靠攏，同時要引導(dǎo)孩子培養(yǎng)良好的進餐習(xí)慣，不偏不挑。

用生長曲線來評判生長情況

孩子的生長情況包括身高、體重、頭圍、前 囟、出牙等方面，其中前囟大部分孩子都在1歲半到2歲閉合，出牙早晚個體差異很大，萌出第一顆牙齒的時間在4個月到12個月不等，而對身高、體重、頭 圍的評判，則是利用生長曲線，來觀察動態(tài)的生長 軌跡。

怎樣獲得生長曲線

生長曲線的獲得可以通過以下幾個途徑。 1、從世界衛(wèi)生組織（WHO）網(wǎng)站下載、打印兒童生長發(fā)育曲線。 2、在孩子出生后做保健的醫(yī)院領(lǐng)取兒保手冊，兒保手冊中附有生長曲線表。3、參見本書附錄。

怎樣使用生長曲線

生長曲線由很多條等同線組成，以世界衛(wèi)生組 織提供的生長曲線為例，從下至上，分別代表第3、 第15、第50、第85和第97百分位，其中第50百分 位代表人群的平均水平。

家長則應(yīng)從孩子出生起，定期測量（一般出 生后頭6個月每月測量1次，以后每2~3個月測量1 次）孩子的身高、體重、頭圍，將不同時間得到的 測定值分別標(biāo)示在對應(yīng)的曲線表上，最后將它們畫 成曲線，就成了孩子的生長軌跡，生長過程即可一目了然，只要曲線軌跡在同一水平，就是正常。

生長曲線中容易誤解的問題

1、身長/身高。躺著量稱為身長，站著量則稱身 高，孩子至少要到2歲之后才能站得很好，所以2歲 之內(nèi)的測量數(shù)據(jù)叫作身長。

2、頭圍。頭圍的增長與身高/身長和體重不一定呈正相關(guān)，也就是說孩子即便身高體重發(fā)育在較高的水平，頭圍也可能處于較低的百分位上，只要與 某一百分位軌跡相符就是正常的。

評判結(jié)果時容易犯的錯誤

1、與別人家的孩子做比較。每個孩子的食量、 消化能力、代謝情況都不同，喂養(yǎng)是否充足不是看 當(dāng)下孩子的體重、身高是否和旁人一樣，而是看孩 子動態(tài)的生長趨勢，生長是非常個體化的，只能與 自己之前的一系列數(shù)據(jù)做比較。

2、局限于一次的測量值。生長曲線是不作為點 狀評判指標(biāo)的，也就是說，要看動態(tài)的生長趨勢， 而不是看某一次的測量值，只要孩子的曲線軌跡在 某一水平，就說明生長正常。

3、總看孩子是否“達標(biāo)”。生長曲線中有7條 等位線，最中間那條代表平均水平，但家長總希望 孩子每次的測量值都高于平均水平，否則就認(rèn)為孩 子“不達標(biāo)”，其實并非如此，必須明白，自己孩子的生長并不一定會恰好處在平均水平，實際生活中，有一半的孩子會比平均水平低，只要孩子的生長過程與曲線中的一定百分等比線的變化相符，就是正常。千萬不要以平均水平為基準(zhǔn)，用高、中 高、中、中下、低這樣的結(jié)果來評判看孩子。

如果生長過快或過慢

根據(jù)生長曲線軌跡，生長過慢或過快都提示可能存在問題，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下予以適當(dāng)調(diào)整。

若生長速度變緩，應(yīng)考慮進食量不足、吸收消化不良等，看是否與進食種類和數(shù)量、進食習(xí)慣、胃腸狀況、運動發(fā)育、消耗性問題或疾?。ㄈ缡澄镞^敏）等有關(guān)。

若生長速度過快，應(yīng)考慮是否蛋白質(zhì)攝入多、進食量過多、活動量過少等。

早產(chǎn)兒生長曲線

評判早產(chǎn)兒的生長不能像足月兒那樣從出生始，而應(yīng)當(dāng)使用矯正孕周，至滿40周再與出生時生長曲線接軌，直到孩子2周歲。

早產(chǎn)兒比同齡足月兒體重低，若不使用矯正孕周，容易誤以為孩子生長緩慢，進而喂養(yǎng)過而增加日后慢性疾病的發(fā)病率。