“今年1到4月，鼓樓醫(yī)院分娩量以15%的速度攀升，其中高危孕產(chǎn)婦占比高達64%。”昨天，鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科相關負責人表示：今年的生育高峰來得太過兇猛，“全面二孩”政策放開后，過去高剖宮產(chǎn)率帶來的惡果凸顯，鼓樓醫(yī)院去年接診了66位兇險性前置胎盤孕婦，比2014年翻了三倍。

第一胎順利，想要第二胎卻不成

第一胎順利生下寶寶，并不意味著第二胎就一定“一帆風順”。日前，南京市紅十字醫(yī)院接診了一位患者，生過一個孩子后，卻出現(xiàn)了不孕現(xiàn)象。

38歲的張婷(化名)，有一個6歲的兒子，她準備追生二胎。夫妻倆從2014年年初備孕，直到2015年年底也沒能懷上。都生過一個孩子了，怎么這次這么難呢？張婷來到南京市紅十字醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)，不孕的原因是輸卵管堵塞。原來，張婷生第一個娃之前流產(chǎn)三次，兩年前又流了一次，二孩政策放開后，家里人想要她再生一個，但出了問題。專家表示，頻繁的流產(chǎn)可能是導致張婷不孕的原因所在。

“不少人認為生過一個孩子就不可能會不孕不育，其實不然。”南京紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科楊芳主任表示，生過孩子之后也有可能患上不孕癥。如果有過妊娠史，只要不避孕，連續(xù)12個月不懷孕，就可以判斷為繼發(fā)性不孕。個中原因，有的是年齡太大，還有女性感染、輸卵管的問題，有卵巢和子宮的問題，心理因素的影響有時候也很大。楊芳提醒，即便是備孕二胎，孕前檢查也是必須的。

兇險性前置胎盤患者近兩年明顯增多

作為江蘇省高危妊娠轉診中心，鼓樓醫(yī)院接診的孕產(chǎn)婦大多比較有“特點”。醫(yī)院去年全年分娩量約5700例，其中，高危孕產(chǎn)婦占比64%。該院婦產(chǎn)科主任李潔分析，這跟“全面二孩”政策放開有關，不少女性第一胎是剖宮產(chǎn)，第二胎懷孕時，胎盤附著在原子宮切口部位，這種兇險性前置胎盤患者在近兩年明顯增多。“一分鐘出血量可以達到500毫升，一眨眼的工夫，產(chǎn)婦1000毫升血就沒有了，”李潔說，產(chǎn)后出血是造成孕產(chǎn)婦死亡的第一大原因。兇險性前置胎盤處理起來十分棘手，過去的搶救方法就是摘除子宮，但現(xiàn)在，鼓樓醫(yī)院更多致力于前期干預，對疤痕子宮孕婦早做評估，降低子宮切除的概率。

“前幾年，我們國家處在高剖宮產(chǎn)率狀態(tài)，比較合理的剖宮產(chǎn)率在15%左右，我們國家有些醫(yī)院曾經(jīng)高達80%多，其實很糟糕。像2014年之前，我們一年處理兇險性前置胎盤也就十幾二十個，但是到2015年，我們處理了66個，今年一季度下來，我們已經(jīng)處理了20多個，如果按照這個趨勢的話，要超過100個。”不僅如此，醫(yī)院接診的高齡產(chǎn)婦也越來越多，最大的一位產(chǎn)婦已經(jīng)49歲了，生了娃后，一家人專門寫了一封紅底白字的感謝信張貼在產(chǎn)科門口的墻上，喜悅之情躍然紙上，但背后的兇險唯有醫(yī)護人員知曉。

二孩放開現(xiàn)生育高峰，生了娃轉不出去

在李潔看來，要確保每一位孕產(chǎn)婦的安全，產(chǎn)科的承受量絕不能超標。但是，她告訴記者的數(shù)字是，該院今年3月和4月每月分娩量均超過了600例，與去年同期相比，以15%的速度增長。

“高峰的時候，我們的病人生完以后轉不出去，病房里沒有床位了，走廊也都睡滿了，沒有地方加床了。然后這邊還在生，我們3月份、4月份都出現(xiàn)了兩三次這樣的高峰。從我們的規(guī)范來講，產(chǎn)后兩小時是關鍵期，是出現(xiàn)產(chǎn)后出血的高峰時期，這時是要觀察產(chǎn)后出血情況的，產(chǎn)婦生完了沒地方去，先放走廊待著，然后那邊又來生。那肯定是等她出了血，我們才會發(fā)現(xiàn)，對病人來說，損失多少血？”李潔表示：最近接到不少市民投訴，反映建卡遭拒，一號難求。希望市民理解，這是為了確保安全。

“今年這個高峰來得太兇猛了，今年上半年高峰跟屬相有關，再往后就跟二孩有關。醫(yī)院應付不了，不能做到來者不拒，只能拒了。你超過我的承受量了，那產(chǎn)婦安全就沒辦法保障了。”她說。