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孕晚期突發(fā)急性脂肪肝 孕期產(chǎn)檢不可忽視

產(chǎn)品

2016年06月13日

24歲的黃岡產(chǎn)婦小瑩(化名)一個(gè)月前突發(fā)妊娠期急性脂肪肝,惡心嘔吐、眼黃、全身乏力,經(jīng)武漢大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員及時(shí)搶救,小瑩先后9次接受血漿置換,終于和寶寶奇跡般活了下來(lái),6月9日已康復(fù)出院。

小瑩去年8月懷上第一個(gè)孩子,今年4月下旬,她出現(xiàn)惡心嘔吐、拉肚子、皮膚眼睛發(fā)黃癥狀,且肚子里的小家伙變得特別安靜。5月初,眼看預(yù)產(chǎn)期都過(guò)了幾天,可肚子還沒動(dòng)靜,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被查出肝功能嚴(yán)重異常。5月3日,小瑩被緊急轉(zhuǎn)往武漢大學(xué)人民醫(yī)院,被確診為妊娠期急性脂肪肝合并肝功能衰竭,當(dāng)天,小瑩經(jīng)剖腹產(chǎn)手術(shù)誕下一名健康男嬰。孩子安然無(wú)恙,但小瑩卻出現(xiàn)進(jìn)行性尿少甚至無(wú)尿、上消化道大出血的情況,合并肝臟、腎臟、凝血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多器官功能衰竭,多次被下病危診斷書。

當(dāng)務(wù)之急,需為小瑩進(jìn)行血漿置換及持續(xù)血液凈化治療,以清除其體內(nèi)有害物質(zhì)、糾正凝血功能異常。隨后兩周,小瑩先后9次接受血漿置換,每次光血漿就要用掉2000毫升,加上輸血,小瑩總共用掉了近2萬(wàn)毫升血制品,相當(dāng)于把全身的血換了5遍。經(jīng)對(duì)癥治療,小瑩的病情不斷好轉(zhuǎn),昨日她已康復(fù)出院。

該院感染科向龍奎副教授介紹,妊娠期急性脂肪肝目前發(fā)病機(jī)制不明確,一般會(huì)出現(xiàn)在懷孕第7、8、9三個(gè)月份,起病很急,前期孕婦經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疲憊、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸,極易誤診。該病最兇險(xiǎn)處在于發(fā)病快,在很短時(shí)間內(nèi)就會(huì)發(fā)生肝性腦病和肝腎功能衰竭等情況,如果搶救不及時(shí),數(shù)日內(nèi)可致死亡,病死率最高達(dá)60%以上。很多時(shí)候大人或小孩只能保住一個(gè),因此必須及早終止妊娠。

專家提醒,孕婦在平時(shí)的產(chǎn)檢中,不要忽略肝、腎之類的檢查。如果在懷孕28周以后,出現(xiàn)惡心、全身乏力、尿色深黃、眼黃等癥狀,一定要及時(shí)檢查。一旦孕婦被確診患上了妊娠期急性脂肪肝,必須立即終止妊娠,千萬(wàn)不可冒險(xiǎn)生子。

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