醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管不到位，是今年武漢市“十個(gè)突出問(wèn)題”之一。昨日，武漢市衛(wèi)計(jì)委在問(wèn)題整改進(jìn)展通氣會(huì)通報(bào)稱，今年以來(lái)，在對(duì)51家市、區(qū)公立醫(yī)院和100家非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查中，查出違規(guī)收費(fèi)金額共計(jì)56萬(wàn)元。

武漢市衛(wèi)計(jì)委主任陳紅輝介紹，為督促問(wèn)題整改落實(shí)到位，今年武漢市衛(wèi)計(jì)委在規(guī)范診療行為、醫(yī)療收費(fèi)、依法執(zhí)業(yè)等方面展開(kāi)專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。其中，在打擊非法行醫(yī)方面，今年1-6月共巡查3054戶，立案處罰82戶，罰沒(méi)款近20萬(wàn)元，吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)15戶，取締無(wú)證行醫(yī)189戶次。

在規(guī)范收費(fèi)中，對(duì)51家市、區(qū)公立醫(yī)院和100家非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查中，查出違規(guī)收費(fèi)項(xiàng)目1147項(xiàng)，其中醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目違規(guī)收費(fèi)511個(gè)、藥品221個(gè)、耗材415個(gè)，違規(guī)金額共計(jì)56萬(wàn)元。發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題均下發(fā)整改通知書(shū)，限期整改。同時(shí)，今年一季度，546家醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查違規(guī)金額共計(jì)7.06萬(wàn)元。

為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，今年武漢市衛(wèi)計(jì)委還試點(diǎn)建設(shè)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)“二維碼掃描系統(tǒng)”，讓市民通過(guò)掃描二維碼查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)的許可項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)、有效期限、信譽(yù)等級(jí)、監(jiān)督檢查、不良執(zhí)業(yè)行為記分、衛(wèi)生檢測(cè)、行政處罰等信息，目前江夏、青山、硚口、武昌等區(qū)已建設(shè)完成，今年全市小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)“二維碼掃描系統(tǒng)”覆蓋率將達(dá)到80%。

當(dāng)天，武漢市衛(wèi)計(jì)委還通報(bào)了一批前期整改成效案例，主要集中在醫(yī)療廢棄物未按類別分置于專用包裝物或容器、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、超出診療科目登記范圍開(kāi)展性病診療活動(dòng)、無(wú)醫(yī)囑收費(fèi)、耗材超加成收費(fèi)、醫(yī)療行為不規(guī)范等問(wèn)題。

輸液管注射器裝入普通垃圾袋

今年4月23日，在武漢瑞祥中醫(yī)骨科醫(yī)院進(jìn)行的衛(wèi)生督查中，發(fā)現(xiàn)該院二樓護(hù)士站醫(yī)療廢物暫存室，放置有兩個(gè)黃色垃圾桶套有黃色垃圾袋，但未見(jiàn)警示標(biāo)識(shí)。其中一個(gè)裝有使用后的輸液管多支并有一個(gè)針頭，另一個(gè)裝有使用后的安瓿瓶多個(gè)。在一樓醫(yī)療廢物暫存間，發(fā)現(xiàn)放置多個(gè)裝有使用后的輸液管、注射器、墊單的黃色垃圾袋，同樣未見(jiàn)警示標(biāo)識(shí)。

經(jīng)調(diào)查核實(shí)，該院使用的黃色垃圾袋為無(wú)警示標(biāo)識(shí)的普通垃圾袋，使用后的安瓿瓶多個(gè)及針頭一個(gè)丟入了黃色垃圾袋中，該院醫(yī)療廢物未按類別分置于專用包裝物或者容器的事實(shí)成立，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，責(zé)令該院立即改正，擬給予警告，罰款3000元的行政處罰。

彩超報(bào)告單簽名的是內(nèi)科醫(yī)師

今年3月24日，衛(wèi)生督查發(fā)現(xiàn)，武漢文昌中醫(yī)骨傷醫(yī)院住院病歷中，彩色多普勒超聲檢查報(bào)告單上的報(bào)告醫(yī)師簽名為“吳某某”，但該院出示吳某某的證書(shū)顯示，其執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科專業(yè)。

經(jīng)調(diào)查，今年4月1日，武漢文昌中醫(yī)骨傷醫(yī)院已更名為武漢劉三屋中醫(yī)骨傷醫(yī)院；吳某某已取得《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科專業(yè)，但未取得執(zhí)業(yè)范圍為醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。

該院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)違法事實(shí)成立，責(zé)令其立即改正，并擬給予罰款1500元的行政處罰；吳某某為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，單獨(dú)執(zhí)業(yè)且開(kāi)展執(zhí)業(yè)范圍以外診療活動(dòng)，違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)生法》，已依法下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，責(zé)令其立即整改。

超出診療科目登記范圍治性病

今年5月9日，在衛(wèi)生督查中發(fā)現(xiàn)，武漢廣愛(ài)醫(yī)院有限公司開(kāi)辦的武漢廣愛(ài)醫(yī)院藥房?jī)?nèi)，有患者陳某的處方箋，診斷為：生殖器皰疹感染，處置為：大觀霉素、干擾素、更昔洛韋等，醫(yī)師簽名為：熊某某。

但該院出示的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診療科目中無(wú)性病專業(yè)，出示的熊某某的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的執(zhí)業(yè)范圍為：中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)。經(jīng)調(diào)查，該院超出診療科目登記范圍的事實(shí)成立，其違法所得為474.5元。依據(jù)相關(guān)規(guī)定，責(zé)令該院立即改正，擬給予警告、罰款1500元的行政處罰。

抽查12個(gè)耗材有8個(gè)亂漲價(jià)

今年5月20日，武漢市衛(wèi)計(jì)委組成檢查組，到武漢送子鳥(niǎo)中西醫(yī)結(jié)合不孕癥專科醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管不到位檢查，發(fā)現(xiàn)該院存在無(wú)醫(yī)囑收費(fèi)問(wèn)題，如無(wú)醫(yī)囑收取一般專項(xiàng)護(hù)理、神燈、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)等項(xiàng)目費(fèi)用。同時(shí)，存在耗材超加成收費(fèi)問(wèn)題。抽查12個(gè)品規(guī)的耗材，發(fā)現(xiàn)8個(gè)超加成收費(fèi)。

對(duì)存在的問(wèn)題，該院立即整改。對(duì)違規(guī)收費(fèi)的8個(gè)品規(guī)耗材，及時(shí)按規(guī)定調(diào)整加成率；對(duì)相關(guān)的責(zé)任科室全院通報(bào)，對(duì)科室負(fù)責(zé)人給予罰款；全院培訓(xùn)，并要求所有的治療及檢查項(xiàng)目必須有患者簽字的知情同意書(shū)，醫(yī)院提供“一日清單”。