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專家指路 寶寶生病用藥不能對號入座

產(chǎn)品

2016年07月22日

 

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南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院兒科副主任馮曉勤指出,在0-12歲期間,孩子的身體機(jī)能仍未成熟,免疫系統(tǒng)還沒有完善,所以很容易受到疾病的侵害。在孩子患病時(shí),部分媽媽很喜歡當(dāng)起“家庭醫(yī)生”,自己給孩子用藥,如果此時(shí)媽媽忽視了孩子對藥物的反應(yīng)與成人不同,單純依據(jù)成人額劑量減半來給孩子用藥的話,孩子很容易因?yàn)樯眢w機(jī)能還不成熟,肝、腎功能發(fā)育仍不完善,藥物代謝能力差,而出現(xiàn)藥物副反應(yīng),如過敏、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等,嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)藥物性耳聾。當(dāng)悲劇發(fā)生時(shí),媽媽將悔恨終生。

“當(dāng)然,兒童藥物不良反應(yīng)不一定是用藥劑量引起,還與個(gè)體差異、用藥方法和錯(cuò)服藥都大有關(guān)系。”馮曉勤補(bǔ)充說。她指出由于當(dāng)前家長自購藥方便,對孩子濫用藥物的現(xiàn)象很讓人堪憂。

而曾任多屆廣州市兒童醫(yī)院院長的曾其毅醫(yī)生則指出,有些家長對藥品的依賴度很高,孩子一有小病小痛,馬上就想給孩子藥吃,這種求愈心切而造成濫用藥物的現(xiàn)象讓人擔(dān)憂。

“事實(shí)上,對于普通的感冒發(fā)燒,孩子雖然會出現(xiàn)不適,但大部分都能自然而愈。”曾院長補(bǔ)充說,近年來,抗生素在孩子身上的濫用情況很嚴(yán)重。不少藥的毒副反應(yīng),在生產(chǎn)使用的短時(shí)間內(nèi)不易發(fā)現(xiàn),需較長時(shí)間的廣泛應(yīng)用才逐漸顯現(xiàn)出來。比如,以前曾廣泛給兒童使用的四環(huán)素,若干年后才被發(fā)現(xiàn)會引起牙著色和釉質(zhì)發(fā)育不全,吃出“四環(huán)素牙”;還有黃胺類藥物雖然治療炎癥見效快,但應(yīng)用時(shí)間長了會對腎臟有一定的刺激和毒性作用。因此,曾院長提醒家長:“給孩子用藥,應(yīng)盡量避免使用或少用化學(xué)性藥物和生物制劑,尤其是抗生素。”那么,家長們應(yīng)如何科學(xué)地給孩子用藥呢?

 

專家指路:

一、家長給孩子科學(xué)用藥應(yīng)避開四大誤區(qū):

誤區(qū)一:“對號入座”診斷病情

有些家長覺得孩子病情很輕,如果是半夜發(fā)病,到醫(yī)院看病太麻煩,干脆就自行決斷,在家附近藥店選購平常大人對應(yīng)病情的常用藥直接減量給孩子吃。

專家表示,年紀(jì)越小的孩子越要到醫(yī)院看病,家長切勿根據(jù)成人的癥狀“對號入座”來給小孩判斷病情。同一種病,在成人身上的癥狀和在嬰幼兒身上可能完全不同,如成人肺炎的癥狀是發(fā)燒、咳嗽和氣促,但嬰幼兒不一定發(fā)燒和氣促,而表現(xiàn)為呼吸困難和其他全身癥狀,家長如果根據(jù)自己經(jīng)驗(yàn)判斷,很容易耽誤病情。

誤區(qū)二:“按圖索驥”吃藥

有些家長以為孩子生病情況跟自己某次生病情形類似,就把自己未用完的成人藥劑“按圖索驥”約莫減量給孩子吃。

兒科專家馮曉勤提醒,成人藥品切勿給孩子服用,就算劑量減少,其藥品的具體成分也不適合孩子使用,就算是孩子未服完的藥物也不應(yīng)繼續(xù)服用,因?yàn)榧幢惆l(fā)病的癥狀和上次發(fā)病時(shí)差不多,也不代表就一定是上次的病因,甚至即便是同一種病,孩子在不同時(shí)候發(fā)病的癥狀和病情也不同,不能按同一藥方治療,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做診斷后開藥。

誤區(qū)三:隨量用藥或疊加用藥

有些家長雖然知道藥物說明書上表明用藥一個(gè)療程為7天,但給孩子服藥兩三天后孩子病就好了,于是就停藥了?;蛘撸胁糠旨议L對孩子求愈心切,以為好幾種藥物疊加使用,孩子就能快些好。

專家強(qiáng)調(diào),孩子服藥一定要夠療程,如果沒滿療程就自行停藥,容易產(chǎn)生藥物的耐藥性。“沒有服夠療程,雖然癥狀得到控制,表面看起來沒病了,但體內(nèi)的致病菌實(shí)際上沒有被完全消滅,而是在體內(nèi)潛伏起來。等到下次條件適合,致病菌又死灰復(fù)燃,但對使用過的藥物就產(chǎn)生耐藥,再用藥就無效了。”另一方面,多種藥物疊加使用更要不得,藥物成分不一,藥性也有差別,疊加用藥容易發(fā)生藥物的二次化學(xué)反應(yīng),非常危險(xiǎn)。即便是相同的藥物,若過量服用,不僅不會讓孩子加速痊愈,還會加重孩子的腸胃負(fù)擔(dān),損失了孩子的腸胃。

誤區(qū)四:濫用營養(yǎng)品和補(bǔ)品

有些家長以為長期給孩子服用營養(yǎng)品和補(bǔ)藥,可增強(qiáng)孩子的體質(zhì),讓孩子少生病。

專家指出營養(yǎng)過剩容易導(dǎo)致孩子肥胖,新陳代謝負(fù)擔(dān)過重,反而損害了孩子的脾胃,消化系統(tǒng)疲乏,反之降低孩子抵抗力,讓孩子容易受到病菌的侵?jǐn)_。因此,專家呼吁家長給孩子補(bǔ)充營養(yǎng)要適度,切勿大補(bǔ)。

 

二、家長給孩子科學(xué)用藥要清楚兒童規(guī)范用藥的基本原則

專家結(jié)合兒科醫(yī)生在給小患者用藥時(shí)的心得,提出如下的基本原則:

1.孩子生病要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,遵循醫(yī)生的意見,不要盲目自行用藥;

2.首選有兒童專用劑型的藥物;

3.如果沒有兒童劑型藥物,選擇成人和兒童都可使用的藥物,同時(shí)保證這些藥物已經(jīng)有在兒童身上使用的經(jīng)驗(yàn)。這類藥物在說明書上會給出兒童公斤體重的用藥劑量,給孩子用時(shí)要嚴(yán)格按公斤體重來計(jì)算,莫憑感覺,隨意減一半或三分之二給孩子用;

4.如果碰到兒童少見病等特殊情況,需要選擇特殊藥物,這些藥物沒有兒童使用的先例,一般不要貿(mào)然使用,而是請專家會診討論,或者借鑒其他醫(yī)院使用該藥物的經(jīng)驗(yàn)再決定是否用藥。

家長濫用藥、用錯(cuò)藥對孩子的危害非常大且不可逆轉(zhuǎn),因此,家長們切勿因求愈心切,在不咨詢醫(yī)生的情況下就給孩子盲目自行用藥,以免誤傷孩子。而隨著科技的發(fā)展,兒童用藥不再是沒“童裝”,家長在用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎首選安全、可靠的兒童專用藥,才是科學(xué)用藥之道。

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來源: 作者:王曉芳

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