劉女士今年35歲，最近懷上了二胎。夫妻倆一直想再生一個，懷孕后，劉女士卻很擔(dān)心，連著好幾天跑醫(yī)院。

前天，她又去了婦產(chǎn)科，“醫(yī)生，我的寶寶沒問題嗎？”醫(yī)生告訴她，不能確定，得等檢查結(jié)果，他們都沒有碰到過這樣的情況。

一個多月前，劉女士打過瘦臉針，而瘦臉針成分是“肉毒素”，她擔(dān)心的就是這個東西會不會傷害寶寶。

打完瘦臉針不到一個月，劉女士發(fā)現(xiàn)自己懷孕了

劉女士老公是開公司的，效益好，劉女士就辭去工作，在家做全職太太。女兒上幼兒園，劉女士空下來，人開始發(fā)福，就辦了健身卡，跑步、瑜伽都練，但是臉還是肉嘟嘟的，她很想臉瘦下來，變漂亮一點。

有一次，小姐妹們出來聚餐，她發(fā)現(xiàn)小姐妹好像都比以前漂亮了，關(guān)鍵是臉小，下巴尖。小姐妹告訴她，她們打過瘦臉針，“效果不錯，不痛不癢。”

劉女士就到小姐妹去過的整形醫(yī)院打針，的確有效果，她感覺腮幫子都收進(jìn)去了。

過去3個多星期，劉女士迎來一件喜事——她懷孕了。她和老公一直想要二胎，努力一年多，現(xiàn)在終于懷上了，劉女士卻是擔(dān)心多過開心。

“打瘦臉針會不會對寶寶不好？檢查出來，寶寶有1個多月，就是說是在懷著寶寶的時候打的針。都說3個月之內(nèi)是危險期，那個時候打針是不是對寶寶的影響最大？”

但是讓劉女士放棄寶寶，她又舍不得，“我現(xiàn)在35歲，懷上第二個寶寶不算太晚，如果這個寶寶不要，以后可就是高齡產(chǎn)婦了。”

劉女士越想越怕，上網(wǎng)搜索，有人說對孩子沒影響，也有人建議抓緊流產(chǎn)，她一下不知所措了。

瘦臉針對胎兒有沒有影響？

醫(yī)生建議她做產(chǎn)科篩查

劉女士到浙江省人民醫(yī)院婦科，檢查了胎兒的情況，沒有發(fā)現(xiàn)什么異常。但她還是不放心，一直問，打了瘦臉針會不會對寶寶不好？對身體和智力有沒有影響？

婦科的醫(yī)生因為沒有碰到過這樣的情況，建議她去整形外科咨詢，那里的醫(yī)生對瘦臉針中的肉毒素比較了解。

省人民醫(yī)院整形外科副主任、主任醫(yī)師石杭燕說，“來醫(yī)院做微整形的，如果是育齡婦女，我們醫(yī)生都會說清楚，注射半年后再懷孕為好。”

現(xiàn)在微整形用得比較多的是玻尿酸和俗稱“瘦臉針”的肉毒素。其中，玻尿酸廣泛地存在于人體的結(jié)締組織、黏液組織、眼球之晶狀體及關(guān)節(jié)中，也就是說，玻尿酸是人體組織本身就有，因此對胎兒的影響并不大。

肉毒素，是“肉毒桿菌毒素”的俗稱，是肉毒桿菌在繁殖過程中分泌的毒性蛋白質(zhì)，具有很強的神經(jīng)毒性。肉毒素使用說明書上標(biāo)明，對胎兒的作用尚不明確，藥物的動物實驗也沒有異常發(fā)現(xiàn)，臨床上也沒有遇到相關(guān)病例。國際上也沒有文獻(xiàn)說明注射肉毒桿菌毒素后多久可以安全懷孕。

石杭燕醫(yī)師說，打入人體內(nèi)的“肉毒素”，大部分被血液吸收，只有少部分存在于肌肉。“一般來說，肉毒素美容效果持續(xù)半年左右，出于安全考慮，建議打完肉毒素半年后再懷孕。”

“至于劉女士打了瘦臉針，到底對胎兒有沒有影響，我們醫(yī)生也沒有確定的答案，就算某些藥物對胎兒的健康有影響，也存在概率的問題。”

考慮到劉女士夫妻懷上這個孩子不容易，不想輕易流產(chǎn)，石醫(yī)師和產(chǎn)科醫(yī)師商量后，建議劉女士積極做產(chǎn)科篩查。“建議她在孕15-20周做唐氏篩查，看胎兒的智力發(fā)育情況，在孕22-26周內(nèi)做四維彩超排畸，檢查了解胎兒有沒有大體畸形，看看主要器官發(fā)育的情況”。

哺乳期也不宜打“瘦臉針”

石醫(yī)師說，注射肉毒素瘦臉是一種常見的整形方式，既是整形治療，打肉毒素的副作用也是存在的。如果注射醫(yī)師注射部位不精確或使用濃度、劑量過大，有可能導(dǎo)致注射者出現(xiàn)眼瞼下垂、眉下垂、局部腫脹、復(fù)視或注射部位的肌肉無力等現(xiàn)象。

目前國內(nèi)外在肉毒素美容注射方面有一定的禁忌證：重癥肌無力者、患有神經(jīng)肌肉疾病者、過敏體質(zhì)、妊娠期等，不建議注射肉毒素。石醫(yī)師提醒，“打了肉毒素，最起碼半年之后再懷孕。”

對于哺乳期婦女想要注射“瘦臉針”，也是不建議的。石醫(yī)師說，目前雖沒有文獻(xiàn)顯示肉毒桿菌毒素是否會隨著乳汁分泌對嬰兒造成危險，但為了避免不必要的傷害，建議哺乳期不要輕易嘗試肉毒桿菌毒素。