北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科門(mén)診處

從去年年底全面二孩政策正式提出以來(lái)，不少冷凍胚胎陸續(xù)被“喚醒”。記者了解到，僅北京婦產(chǎn)醫(yī)院半年多來(lái)就已解凍2000余顆胚胎并成功移植，比往年同比增加50%，此前拖欠的大量冷凍胚胎“保管費(fèi)”也陸續(xù)開(kāi)始補(bǔ)交。

自1988年中國(guó)第一例試管嬰兒在北醫(yī)三院出生，試管嬰兒技術(shù)在我國(guó)發(fā)展已28年，通過(guò)體外受精和胚胎移植，不少不孕不育患者有了自己的孩子。但由于政策、觀念和技術(shù)等原因，試管嬰兒一直處于低調(diào)且緩慢增加的狀態(tài)——很多冷凍胚胎就靜靜地躺在液氮冷凍罐中，甚至10多年都無(wú)人問(wèn)津，拖欠“保管費(fèi)”的冷凍胚胎讓北京婦產(chǎn)醫(yī)院等可以進(jìn)行試管嬰兒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)左右為難。北青報(bào)記者從北京婦產(chǎn)醫(yī)院獲悉，隨著全面二孩政策的提出，近半年多前來(lái)婦產(chǎn)醫(yī)院解凍胚胎的數(shù)量開(kāi)始大幅增加，其中不乏時(shí)隔11年再次被“喚醒”的“大齡”胚胎，同時(shí)拖欠多年的保管費(fèi)也逐步得到補(bǔ)交。

現(xiàn)象

“冷凍胚胎”被喚醒 比例提高5成

北京婦產(chǎn)醫(yī)院“冷凍胚胎”的歷史要追溯到1999年。17年來(lái)，婦產(chǎn)醫(yī)院的冷凍胚胎數(shù)已達(dá)到10萬(wàn)余顆。每年都有前來(lái)咨詢相關(guān)技術(shù)的患者，婦產(chǎn)醫(yī)院也進(jìn)行了大量的胚胎移植手術(shù)，既包括新鮮移植周期的胚胎，也包括當(dāng)時(shí)不移植而選擇冷凍。婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科副主任蘭永連介紹，2014、2015年兩年每年解凍胚胎數(shù)量在2000多顆，今年截止到8月份，解凍胚胎數(shù)量就已超過(guò)了2000顆。

“從比例來(lái)看，冷凍胚胎被喚醒的比例比往年高出了50%”，蘭永連說(shuō)，從去年年底全面二孩的風(fēng)聲剛剛傳出，來(lái)咨詢的人數(shù)就一下子多了起來(lái)，“包括以前做了冷凍的，有時(shí)候我們打電話都聯(lián)系不上的人，也都開(kāi)始主動(dòng)聯(lián)系我們，詢問(wèn)胚胎的保存情況”。在婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們看來(lái)，這樣的數(shù)據(jù)增加是“非常明顯的”。

補(bǔ)交拖欠多年的“胚胎保管費(fèi)”

全面二孩政策實(shí)施以來(lái)，除了咨詢以及正式著手解凍的人數(shù)在上升，還有就是此前被大量拖欠的“胚胎保管費(fèi)”，也開(kāi)始陸續(xù)補(bǔ)交。由于胚胎冷凍需要大量的液氮以及專業(yè)設(shè)備，婦產(chǎn)醫(yī)院對(duì)有冷凍胚胎的患者收取每年1000元的胚胎保管費(fèi)。北青報(bào)記者注意到，這筆費(fèi)用在全國(guó)來(lái)看并不算高，深圳等地的胚胎保管費(fèi)普遍在1400元每年左右，而江蘇則為2000多元。“我們基本上就是只收取了很低的成本費(fèi)”，蘭永連說(shuō)。

但這筆接近成本的“保管費(fèi)”并沒(méi)有那么容易收取。據(jù)婦產(chǎn)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，此前有大約三分之一的“冷凍胚胎”屬于“超期保管”。婦產(chǎn)醫(yī)院也曾嘗試主動(dòng)聯(lián)系在這里留下胚胎的夫婦，“一方面問(wèn)他們需不需要繼續(xù)保存，保存的話就要來(lái)繳納保管費(fèi)，另一方面如果不繼續(xù)保存，也需要夫妻雙方到醫(yī)院來(lái)簽字確認(rèn)放棄”。但由于各種原因，每年仍有大量的胚胎保管費(fèi)無(wú)從收取。自從全面二孩政策的風(fēng)聲一出，前來(lái)補(bǔ)交保管費(fèi)的夫妻也多了起來(lái)。“這幫我們解決了一個(gè)大難題”，蘭永連說(shuō)，“有的需要補(bǔ)交上萬(wàn)元，也是當(dāng)場(chǎng)就補(bǔ)交齊全了”。

探因

二孩政策催熱“胚胎解凍”

對(duì)于近半年多來(lái)解凍胚胎人數(shù)的突增，蘭永連認(rèn)為，主要原因之一就是全面二孩政策的放開(kāi)。“我們接觸的前來(lái)移植的夫婦中，很多都是前幾年做過(guò)一次移植，有了第一個(gè)寶寶，得知可以生二孩之后，又趕緊來(lái)咨詢想要第二個(gè)”，蘭永連舉例說(shuō)，除了冷凍了11年的那個(gè)胚胎，還有好幾個(gè)也是冷凍了將近10年，第一個(gè)寶寶已經(jīng)上小學(xué)了，甚至有的說(shuō)“不生二孩會(huì)遺憾，上年紀(jì)了也要生”。

此外，觀念的改變也是近年來(lái)胚胎移植數(shù)量增加的一個(gè)原因。越來(lái)越多的不孕不育患者愿意接受通過(guò)胚胎移植的方式懷上孩子，前來(lái)咨詢和進(jìn)行手術(shù)的人數(shù)逐年增加。“有些來(lái)咨詢的是35歲以上的高齡夫妻，他們?cè)谡浇邮芘咛ヒ浦仓?，?jīng)過(guò)了很多年的備孕，錯(cuò)過(guò)了最佳的生育期，我們也建議有做胚胎移植想法的夫妻盡早來(lái)檢查，高齡孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥相對(duì)較多，風(fēng)險(xiǎn)也更大”，蘭永連說(shuō)。