王女士已經(jīng)懷孕35周多了，前幾天突然感到胎動消失了，立即前往醫(yī)院檢查，卻不想寶寶已經(jīng)胎死腹中，而原因則是沒在孕期管理好血糖。醫(yī)生特別提醒，孕婦要重視妊娠期糖尿病，在飲食上要做到定時、定量、定餐，并定期到醫(yī)院檢測血糖，同時堅持每天早中晚三次數(shù)胎動。

快生了卻胎死腹中

今年30多歲的王女士是河南人，在余杭工作，已經(jīng)有了一個女兒。今年2月底，她察覺到月經(jīng)遲遲未來，到醫(yī)院檢查后，確定預產(chǎn)期為11月14日。這一消息讓王女士一家都驚喜萬分。

在孕24周時，她被診斷為妊娠期糖尿病，需要控制飲食，并定期監(jiān)測血糖。“一般患有妊娠期糖尿病的孕婦，我們都會建議其每周至少一次到醫(yī)院檢查血糖。”杭州市余杭區(qū)婦幼保健院婦科副主任陸葉青告訴記者，“但王女士沒有控制好自己的飲食，也沒有定期做血糖檢查。”

1個月前，她的血糖值仍過高，在醫(yī)院進行了胰島素治療，血糖控制良好后便出院了。

上周四，王女士起床后，感覺到孩子似乎沒有胎動了，就立即前往醫(yī)院，不想B超顯示已經(jīng)是死胎。于是，醫(yī)生給王女士進行剖宮產(chǎn)手術(shù)，取出死胎，并予降血糖治療。

孩子即將臨盆卻突然死于腹中，王女士對此悔恨不已。“胎兒出現(xiàn)問題，從胎動減少到消失往往需要一個過程，如果王女士能夠堅持每天早中晚三次數(shù)胎動，可能就不會出現(xiàn)這一情況了。”陸葉青嘆息道。

隨時監(jiān)測按時用藥

陸葉青介紹，妊娠期糖尿病是妊娠期發(fā)生的糖代謝異常，是妊娠期常見的內(nèi)科合并癥，可能會使胚胎發(fā)育異常，甚至死亡，大大增加流產(chǎn)率、早產(chǎn)率以及巨大兒發(fā)生率，還會誘發(fā)新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征。同時，對母體影響也很大，易發(fā)生感染，誘發(fā)酮癥酸中毒，也會增大發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性。

“如果孕婦在妊娠期發(fā)現(xiàn)血糖升高，首先不用太緊張，只要定期監(jiān)測血糖變化、及時控制，都能減少對孕婦及胎兒的影響。”但陸葉青強調(diào)，孕婦如果在懷孕前就有糖尿病，或懷孕后發(fā)現(xiàn)血糖升高，都應該引起重視，首先要建立圍產(chǎn)期保健冊，規(guī)范地進行產(chǎn)前檢查，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)更多問題。

如果孕婦一直使用藥物控制血糖，應該隨時監(jiān)測血糖，按時用藥，嚴禁擅自停藥或更改劑量。用藥的同時，要學會識別低血糖信號（如出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等），出現(xiàn)問題及時糾正與就醫(yī)。

合理飲食有“三定”

控制血糖最重要的便是合理飲食和適度運動。陸葉青表示，合理飲食有“三定”：定時、定量、定餐。妊娠期糖尿病應高蛋白、高維生素、低熱量飲食，控制碳水化合物及糖分的攝入，避免食用糖和甜的食物（包括所有類型的糖、甜飲料、甜的零食、糕點糖果、罐頭水果、干果、腌制水果等），可以進食全麥或含有大量纖維素的食物。如果飲食控制不佳，則應盡早進行藥物干預，以減少并發(fā)癥發(fā)生。

同時，她建議選擇中等強度的體力活動，運動后及時監(jiān)測血糖，可隨身攜帶點心，必要時補充食物以預防運動性低血糖的發(fā)生。懷孕后期應盡早入院，血糖控制不佳應盡快終止妊娠。