全面二孩政策實(shí)施以來，如何承接急劇上升的新生兒分娩量成為一個令相關(guān)部門頭痛不已的問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年僅北京市新生兒分娩量將達(dá)到40萬。

10月25日，國家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部、發(fā)改委等五部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的若干意見》（下稱《意見》），要求實(shí)現(xiàn)每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張的目標(biāo)。

解決床位問題 這些事情可以做

為達(dá)到這一發(fā)展目標(biāo)，《意見》提出了諸多發(fā)展建議。例如，《意見》建議各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過科室間、科室內(nèi)床位調(diào)整等方面，盡快擴(kuò)增產(chǎn)科床位。

此外，醫(yī)院還可以通過將特需病房調(diào)整為普通病房等方式，利用現(xiàn)有醫(yī)療保健資源盡快擴(kuò)增產(chǎn)科床位。

針對孕產(chǎn)婦經(jīng)常抱怨的建檔難問題，《意見》建議可以進(jìn)行分級建檔。即通過實(shí)施分級建檔制度、設(shè)立孕婦建檔服務(wù)中心等措施，合理分流、引導(dǎo)孕婦根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果選擇建檔機(jī)構(gòu)，緩解三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科人滿為患、一床難求的供需矛盾。

在應(yīng)對全面二孩政策之際，國家相關(guān)部門認(rèn)為，同樣可以利用分級診療的思路解決問題。例如，通過組建婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體、遠(yuǎn)程會診、對口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務(wù)資源下沉，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，促進(jìn)區(qū)域間服務(wù)能力均衡發(fā)展。

《意見》要求2018年底前，各地要建成分級負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

解決人才問題 這些事情可以做

除了從床位等硬件實(shí)力方面進(jìn)行部署，《意見》還從人才隊(duì)伍建設(shè)方面進(jìn)行了調(diào)整。為了解決產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士等緊缺專業(yè)人才的問題，《意見》提出了力爭“十三五”時(shí)期增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名的發(fā)展目標(biāo)。

為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，《意見》給出了一系列可行舉措。一是在有條件的高校探索開設(shè)大學(xué)本科助產(chǎn)相關(guān)專業(yè)，加強(qiáng)招生培養(yǎng)工作。

二是實(shí)施助產(chǎn)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)助產(chǎn)士專業(yè)方向的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，完善助產(chǎn)士評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)中加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)知識技能培訓(xùn)。

三是組織符合條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作任務(wù)，加強(qiáng)婦幼保健專業(yè)內(nèi)容培訓(xùn)，打造一支臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、公共衛(wèi)生視角寬廣的復(fù)合型人才隊(duì)伍。

四是完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)和人才激勵機(jī)制，在績效工資內(nèi)部分配等方面對產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、護(hù)士等給予傾斜，改善醫(yī)護(hù)人員待遇，增加崗位吸引力。

面對二孩壓力 還有一些事情可以做

除了對現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行床位、人才等方面的改革，《意見》還從其他方面給出了解決意見。

《意見》提出，可以鼓勵和引導(dǎo)社會力量建立非營利性婦女兒童醫(yī)院，以滿足多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

此外，還可以通過完善運(yùn)行機(jī)制解決全面二孩政策帶來的生產(chǎn)壓力。《意見》提出，要逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理調(diào)整產(chǎn)科、兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)價(jià)格，加快新政醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目受理審核。

同時(shí)，《意見》鼓勵婦幼保健機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)的預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)獲得合理收入，建立科學(xué)合理的績效考核和激勵機(jī)制。