年28歲的阿琳（化名）是南京本地人，十月懷胎臨盆在即，本是件歡歡喜喜的事兒，沒想到母子二人卻到鬼門關(guān)走了一遭。 已經(jīng)懷孕足月的阿琳突然羊水破了，一家人風(fēng)風(fēng)火火地帶著早已準(zhǔn)備好的備產(chǎn)包趕到了南京鼓樓醫(yī)院急診。在急診值班醫(yī)生地安排下，住進(jìn)產(chǎn)科病房待產(chǎn)，迎接家庭新成員的到來。當(dāng)晚，夜幕降臨，阿琳的陣痛也越來越強(qiáng)，越來越難以忍受，額頭也流下了汗水，這時(shí)，醫(yī)生檢查確認(rèn)宮口開6.0cm，進(jìn)入了活躍期，阿琳很高興：寶寶真的快生了。

就在所有人認(rèn)為一切會順理成章水到渠成時(shí)，危險(xiǎn)卻悄然而至。臨近午夜，待產(chǎn)室里正在低頭書寫記錄的值班醫(yī)生聽到原本正常跳動的寶寶胎心一下子從140次下降至60-90次，且持續(xù)不恢復(fù)。醫(yī)生抬頭看去，發(fā)現(xiàn)阿琳全身發(fā)紫，呼吸困難，醫(yī)生還沒來得及反應(yīng)，阿琳就意識喪失，呼之不應(yīng)了，而床旁心電監(jiān)護(hù)儀上，阿琳的血壓和心跳也同步下降。當(dāng)晚產(chǎn)科的領(lǐng)班醫(yī)師顧寧立即來到床邊查看，通過短時(shí)間的快速評估做出了羊水栓塞的初步診斷。羊水栓塞是母親和胎兒死亡風(fēng)險(xiǎn)都很高的一種罕見分娩期并發(fā)癥，即便是最為積極的救治，常常也難以避免母兒雙亡的結(jié)局。作為在臨床一線工作多年的產(chǎn)科醫(yī)生，顧寧深知羊水栓塞救治的難度，以及救治失敗給產(chǎn)婦家庭帶來的巨大痛苦，而正確的決策、果斷的處理則是通過成功的必經(jīng)之路。為了挽救胎兒的生命，避免產(chǎn)婦的嚴(yán)重并發(fā)癥，顧醫(yī)生決定帶領(lǐng)夜班團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員，啟動羊水栓塞應(yīng)急搶救機(jī)制，立即在產(chǎn)房新手術(shù)室為阿琳進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)，通知兒科立即做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，同時(shí)聯(lián)系輸血科積極準(zhǔn)備血源，確保血源充足，并匯報(bào)產(chǎn)科主任戴毅敏，王志群主任醫(yī)師。

接到產(chǎn)房需要緊急剖宮產(chǎn)的電話后，麻醉科朱巍醫(yī)生立即拎起氣管插管箱、帶領(lǐng)手術(shù)室的護(hù)理團(tuán)隊(duì)飛奔至產(chǎn)房，5分鐘內(nèi)便完成氣管插管，建立人工呼吸，給以孕婦良好的通氣。重癥醫(yī)學(xué)科的陳鳴醫(yī)生也快速來到產(chǎn)房，提供高級生命支持所需要地設(shè)備和技術(shù)，保障孕婦安全。

當(dāng)晚23點(diǎn)，在鼓樓醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切配合下，手術(shù)迅速開始，23:03一個(gè)男寶寶順利娩出，全身癱軟，呈重度窒息狀態(tài)，產(chǎn)科、兒科、麻醉科醫(yī)師及助產(chǎn)士5人組成的新生兒搶救團(tuán)隊(duì)，第一時(shí)間對新生兒進(jìn)行了氣管插管、正壓通氣及胸外按壓等急救措施，5分鐘后新生兒明顯好轉(zhuǎn)，很快恢復(fù)自主呼吸，發(fā)出了第一聲啼哭，眾人一下子安心了許多，稍微舒緩了一口氣。

然而，擔(dān)心的事情還是發(fā)生了。當(dāng)胎兒胎盤娩出后，阿琳的子宮不能很好地收縮一直在出血，用宮縮劑和宮腔填塞壓迫等方法都不能有效止血，而且血液根本沒有凝血塊，用凝血因子也沒有用，尿液也呈濃濃地血性。此時(shí)雖然已是午夜時(shí)分，但產(chǎn)科主任戴毅敏、主任醫(yī)師王志群、護(hù)士長葉曉東等都已聞訊從家中趕到醫(yī)院參與搶救，采用多種方法救治，阿琳的子宮依然不收縮，創(chuàng)面及陰道流血仍無凝血塊，短時(shí)間內(nèi)出血就達(dá)2500ml，考慮羊水栓塞引起產(chǎn)后大出血，情況萬分危急，與產(chǎn)婦的家屬充分溝通簽字后，由戴毅敏主任、王志群主任醫(yī)師親自操刀予以子宮切除。

術(shù)后，子宮各創(chuàng)面仍持續(xù)滲血，縫扎止血無明顯改善，亦無明顯凝血塊，術(shù)中出血已達(dá)4200ml，全身地血液幾乎就是換了一遍了?？紤]到此時(shí)產(chǎn)婦的生命體征相當(dāng)不穩(wěn)定，仍處于休克狀態(tài)，為了保護(hù)產(chǎn)婦地心、肝、腎等重要臟器功能，專家們決定給予盆腔填塞紗布壓迫止血后關(guān)腹，當(dāng)天下午再將紗布取出，以便子宮創(chuàng)面有充分的恢復(fù)時(shí)間。凌晨1:45，阿琳總算下了手術(shù)臺，在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生地護(hù)送下轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房救治。

當(dāng)天下午，多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)為阿琳進(jìn)行了術(shù)后會診，認(rèn)為其生命體征仍然不穩(wěn)定，決定繼續(xù)觀察和治療，推遲到第二天上午再取出紗布。次日恰好是個(gè)周六，本應(yīng)在家休息的戴毅敏主任和李強(qiáng)主治醫(yī)生特意一大早趕到醫(yī)院，為阿琳在全麻下剖腹取出紗布，檢查盆腔無明顯出血，術(shù)后轉(zhuǎn)ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)，至此阿琳終于闖過生死難關(guān)，從死亡線上被拽了回來。

在重癥監(jiān)護(hù)病房治療5天后，阿琳被轉(zhuǎn)回產(chǎn)科繼續(xù)治療，已于近日康復(fù)出院，回家與寶寶團(tuán)聚。回想起這驚心動魄的生死一線間，正是因?yàn)楣臉轻t(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確診斷羊水栓塞，并迅速聯(lián)合麻醉科、ICU、醫(yī)務(wù)處等多學(xué)科精誠合作，經(jīng)過30多名醫(yī)護(hù)人員連夜緊急、有效地?fù)尵龋偌由袭a(chǎn)婦家屬對醫(yī)務(wù)人員充分的理解和信任，才成功挽救了阿琳母子寶貴的生命，守護(hù)了一個(gè)家庭的幸福和完整。

據(jù)產(chǎn)科主任戴毅敏介紹，近十年來鼓樓醫(yī)院產(chǎn)科共搶救了11名羊水栓塞孕產(chǎn)婦，除了一例自身情況十分復(fù)雜，合并多種基礎(chǔ)疾病的產(chǎn)婦經(jīng)搶救無效死亡之外，其他全部存活，更難能可貴的是有8例成功保住了子宮，還有1例順利再次分娩。這有賴于鼓樓醫(yī)院產(chǎn)科完善的羊水栓塞應(yīng)急搶救機(jī)制和強(qiáng)大的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，尤其是為了有效應(yīng)對當(dāng)下的二胎政策，婦產(chǎn)科采取了多項(xiàng)舉措，積極擴(kuò)大產(chǎn)房面積，完善產(chǎn)房手術(shù)間的硬件設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急能力，最大限度地保證產(chǎn)婦和新生兒的生命安全，贏得了許多大齡產(chǎn)婦和高危產(chǎn)婦的信賴。

巧的是，當(dāng)晚鼓樓醫(yī)院產(chǎn)科自己的一位年輕醫(yī)生剛巧也在產(chǎn)房待產(chǎn)，由于本來當(dāng)晚待產(chǎn)婦就多，光剖宮產(chǎn)就有6例，又加上阿琳突發(fā)羊水栓塞，造成醫(yī)務(wù)人員人手異常緊張。在這樣的情況下，這位醫(yī)生主動要求有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士去幫助和安慰別的產(chǎn)婦，自己則由科里一位年資最淺，工作僅一年的助產(chǎn)士完成接生，這份對同事的理解和支持令全科上下感動不已。