天寒地凍的日子，又到了醫(yī)院兒科人滿為患的時(shí)候。孩子感冒發(fā)燒，該吃什么藥？中成藥和西藥，到底哪個(gè)更有用？上海市第一人民醫(yī)院兒內(nèi)科主任洪建國表示，感冒用藥效果如何，得看是否對(duì)癥以及劑量有無不足或過大。特別需要提醒的是，海淘處方藥一定不能用！

洪建國：現(xiàn)在的確有很多中成藥推向市場，在臨床上確實(shí)是有效果的，但存在幾個(gè)最大的問題：第一，中醫(yī)是辨證施治，做成成藥以后，感冒有風(fēng)寒風(fēng)熱，風(fēng)寒和風(fēng)熱吃的不是一樣的藥，這才叫中藥；第二，也是最大的問題，兒童吃的感冒中成藥，里面的成分都是重疊的，有重疊就會(huì)導(dǎo)致劑量過度。當(dāng)家長使用不同的中藥時(shí)，一定要看里面的成分是不是有重疊，有重疊的一定要避免，以免導(dǎo)致藥物的劑量過大。

吃中藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，雖然我們西醫(yī)不說風(fēng)寒風(fēng)熱，但西醫(yī)同樣針對(duì)具體問題有不同的藥品，比方說，針對(duì)黃痰和白痰的咳嗽藥是不一樣的。另外還有一個(gè)劑量的問題，使用西藥的時(shí)候，我們兒科用藥一定是照公斤體重來用的，否則容易導(dǎo)致用藥的劑量不足或過大。但是，目前兒童中藥的劑量大多未經(jīng)過大樣本群體的驗(yàn)證。

普通感冒除了我們對(duì)癥治療藥物以外，一般不需要用藥，如果癥狀持續(xù)或者有其他癥狀表現(xiàn)，你要選擇對(duì)癥治療的藥物。

還有需要指出的是，海淘的處方藥一定不能用。所謂處方藥，就是指需要通過醫(yī)生專業(yè)判斷來指導(dǎo)使用、才能更好確保對(duì)患者安全和有效的藥物，國內(nèi)外同類別處方藥的具體劑量、組成成分、使用方法包括禁忌等等有很多不同，消費(fèi)者自行購買使用是很不安全的。

有些家長通過“捂熱”讓寶寶出汗退熱，是否正確？

洪建國：常聽一些家長說，“吃點(diǎn)藥，捂一會(huì)，等汗出來就不燒了”，也還有一些家長覺得孩子發(fā)燒怕冷，因此要穿多點(diǎn)，于是里三層、外三層地把孩子包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，只露出一個(gè)憋得紅彤彤的小臉蛋，這樣通過捂熱出汗來退熱的家長也不少。

其實(shí)，這種做法是不科學(xué)的。孩子在發(fā)燒的時(shí)候，末梢循環(huán)變得較差，手腳摸起來可能會(huì)有些涼涼的，這并不是因?yàn)楹⒆哟┑貌粔蚨?。而且孩子在發(fā)燒的時(shí)候，包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)反而會(huì)影響到機(jī)體的散熱，使體溫上升，甚至處于高熱狀態(tài)。寶寶長期在這種悶熱的高熱環(huán)境中，處于缺氧狀態(tài)，長時(shí)間下來，極有可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體多器官、多系統(tǒng)受累。

正確做法是，當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，把孩子的衣服略微解開，使其充分散熱，也可以用溫水擦浴，并注意室內(nèi)空氣保持流動(dòng)，但要注意寶寶手腳的保暖。