齲齒是以細(xì)菌為主的多因素作用下牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病，俗稱“蛀牙”，兒童是齲齒的高發(fā)人群。為了預(yù)防孩子的齲齒，有的家長會給兒童使用含氟牙膏。但對于孩子能不能用含氟牙膏，家長有不同的看法。那到底孩子能不能使用含氟牙膏？是否有年齡區(qū)分？對此口腔醫(yī)生表示，兒童含氟牙膏是預(yù)防齲齒的重要方法，家長大可不必“談氟色變”?？谇患膊∮绊懮硇慕】?兒童患齲率高就診率低

5歲的童童是幼兒園大班學(xué)生，最近媽媽發(fā)現(xiàn)，原本活潑好動的他，好像變得有些少言寡語。家里人細(xì)心觀察才發(fā)現(xiàn)，童童性格的變化是因為幾顆“蟲牙”。原來，童童的一顆齲齒沒有及時治療，牙齒逐漸變得發(fā)黑，一開口非常顯眼。童童非常苦惱，他擔(dān)心會被小伙伴們?nèi)⌒Γ兊貌辉敢庹f話、開口大笑。

據(jù)了解，齲齒是兒童最常見的口腔疾病。牙齒表面一些不易得到清潔的部位，菌斑積聚較多，食物殘渣易滯留，是齲齒的高發(fā)部位，例如窩溝和牙齒鄰面等。齲齒會導(dǎo)致牙齒顏色的改變，病變部位通常呈棕色或黑色。

兒童齲齒不僅僅影響口腔美觀，還可引起劇烈的疼痛，阻礙孩子咀嚼進(jìn)食。鄭樹國介紹，“蟲牙”使孩子咀嚼功能降低，持續(xù)下去會導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，影響孩子的生長發(fā)育。齲齒進(jìn)一步發(fā)展，病變擴(kuò)散到下方將來要替換的恒牙，不僅導(dǎo)致恒牙的萌出異常，而且還可能導(dǎo)致其出現(xiàn)牙齒發(fā)育缺陷，即乳牙替換以后的新牙，和正常牙齒的顏色、形狀存在差異。此外，孩子可能會因為壞牙不愛說話、不愛笑，甚至形成自卑的心理和性格。

最新的全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國5歲兒童乳牙患齲齒的比例是66%，每個孩子平均有3.5顆齲齒，患齲兒童就診率不足3%。鄭樹國表示，明年將進(jìn)行第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，這些數(shù)字或許將有改觀，不過我國患齲兒童仍數(shù)量眾多，家長應(yīng)充分重視。

兒童牙膏尚無國標(biāo) 專家建議科學(xué)使用含氟牙膏

含氟牙膏是世界衛(wèi)生組織一直推薦的安全有效的防齲口腔保健品。不過，很多家長由于擔(dān)心攝入過量的氟，可導(dǎo)致氟斑牙等癥狀，因此往往“談氟色變”，堅決不給孩子使用含氟牙膏。各大購物網(wǎng)站上的兒童牙膏，也往往以“無氟”為賣點(diǎn)。

對此濟(jì)南市口腔醫(yī)院兒童口腔科專家認(rèn)為，很多家長只看到氟不利的一面，事實上使用含氟牙膏是公認(rèn)的安全有效的防齲方法。使用氟化物、做窩溝封閉，是主流醫(yī)學(xué)公認(rèn)的兩大防齲措施。不過兒童含氟牙膏建議每次使用不超過豌豆粒大小即可。

據(jù)了解，我國目前并無專門的兒童牙膏標(biāo)準(zhǔn)，兒童牙膏產(chǎn)品執(zhí)行的是強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)《牙膏》(GB 8372-2008)，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“含氟兒童牙膏總氟量指標(biāo)要求為0.05%～0.11%，成人牙膏的含氟量為0.04%-0.15%。因此，家長為孩子購買生產(chǎn)合格的兒童含氟牙膏，是比較安全的選擇。

不過為避免含漱能力較差的低齡兒童過度吞食，醫(yī)生對3歲以下的兒童不建議使用含氟牙膏。針對網(wǎng)店、母嬰用品實體店所售合格的標(biāo)有“可吞食”、“食品級”字樣的牙膏，可以適量使用。

兒童口腔護(hù)理應(yīng)分年齡 專家：家長的參與和監(jiān)督很重要

兒童口腔發(fā)育過程較為復(fù)雜，每個年齡段針對其特點(diǎn)有不同的護(hù)理重點(diǎn)。口腔醫(yī)生認(rèn)為，家長不能僅做旁觀者，還要做參與者、監(jiān)督者和指導(dǎo)者，幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。孩子出生后到長牙以前，家長可選擇干凈的棉球、棉簽、紗布等，蘸上溫開水等為孩子做口腔清潔和按摩。長出牙齒到1歲這段時間，可繼續(xù)選擇這些物品，或者使用指套牙刷、型號適中的小牙刷為寶寶清潔牙齒。一天護(hù)理一次即可，不建議使用牙膏。

一歲到三歲時，孩子牙齒數(shù)量增多，也具備了一定的動手能力，家長可為孩子選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的兒童牙刷。這個階段不主張用牙膏，成人牙膏更是禁用。家長主要來完成孩子口腔的清潔工作，但同時也培養(yǎng)孩子的參與意識，養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣。三歲以后，也要科學(xué)使用兒童含氟牙膏。很多家長重視孩子的智力培育，忽視了良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)，牙齒的好壞影響長期的生活質(zhì)量，一定要重視起來。

此外在選購兒童牙膏時，專家也指出了一些家長容易出現(xiàn)的誤區(qū)：牙膏并不是起泡越多，刷得越干凈。泡沫的多少取決于牙膏中含皂量的多少，多泡牙膏含皂量多，刷牙時降低了摩擦力，反而影響潔牙效果；市面上常見的兒童牙膏多有水果香味，受孩子喜歡，但容易誘使孩子吃牙膏。所以，最好別買那些味道過濃的牙膏，且要告訴孩子牙膏不能吃；“食品級”牙膏不一定更安全。實際上牙膏是要接觸口腔的，必須都是“食品級”的。另外，有些兒童牙膏標(biāo)明含木糖醇、維生素C、維生素E及礦物質(zhì)等，宣稱有益孩子牙齒。事實上，還沒有證據(jù)表明這些成分對牙齒有保護(hù)作用，不過這些東西對牙齒也無害。