“想給孩子打一針肺炎疫苗，可到處缺貨。聽說有些家長帶孩子到香港打疫苗，不知疫苗供應(yīng)為何變得如此緊張？”最近一段時間，不少家長向記者反映疫苗難打問題。

記者9日致電南京雨花臺、江寧等區(qū)基層疫苗接種點(diǎn)，得到的回答是：一類疫苗還好，基本能及時供應(yīng)，眼下缺的是自費(fèi)的二類疫苗，特別是二類13價肺炎疫苗等缺貨，家長意見比較大，他們正向上級部門反映這一情況。

我國給孩子接種的疫苗分兩類。一類疫苗是國家免費(fèi)為孩子接種的疫苗，像脊灰疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、卡介苗等，共11種，可防13種病。由于國家財(cái)力有限，不能給孩子免費(fèi)接種所有疫苗，部分疫苗家長如果覺得需要，可到醫(yī)院自行購買給孩子接種，這些計(jì)劃外疫苗稱為二類疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗、13價肺炎疫苗等。

近年來想接種13價肺炎疫苗的人越來越多。肺炎是導(dǎo)致幼兒和老年人死亡最常見的疾病之一，而13價肺炎疫苗能預(yù)防四成老人和兒童球菌肺炎，被世衛(wèi)組織列為最需要優(yōu)先接種的疫苗之一。發(fā)達(dá)國家13價肺炎疫苗已免費(fèi)多年，我國仍需家長購買給孩子接種。

業(yè)內(nèi)人士告訴記者，由于二類疫苗價格較貴，家長給孩子打的人數(shù)較少。近年國家對疫苗生產(chǎn)企業(yè)管理越來越嚴(yán)格，淘汰不合格疫苗生產(chǎn)企業(yè)，對保留的廠家硬件要求非常高，生產(chǎn)、存儲、運(yùn)送疫苗全過程要冷鏈處理，導(dǎo)致產(chǎn)能不足。

南京建鄴區(qū)一家社區(qū)醫(yī)院接種點(diǎn)醫(yī)生介紹，一支13價肺炎疫苗要700元，孩子一共要打4針，需要2800元。“疫苗儲存、運(yùn)輸要求條件較高，而且有效期比較短，家長如果沒有提前預(yù)約，醫(yī)院是不會備存貨的。”這名醫(yī)生說，即使他們向廠家訂貨，如果量太少，廠家也不會專門送貨，而是要積攢到一定量后，集中用冷藏車送來，因此做不到家長帶孩子來隨到隨打。

業(yè)內(nèi)人士透露，二類疫苗短缺還有個重要原因，那就是去年“山東問題疫苗”事件發(fā)生后，國家對疫苗管理辦法實(shí)行改革，規(guī)定二類疫苗必須由省級平臺統(tǒng)一招標(biāo)，區(qū)縣醫(yī)療防疫機(jī)構(gòu)直接從平臺購買，再下發(fā)到各接種點(diǎn)，整個過程比較漫長。而且，新辦法取消二類疫苗銷售時的15%加成，與公立醫(yī)院藥品一樣實(shí)施零差率銷售。也就是說，基層醫(yī)院接種點(diǎn)給孩子打二類疫苗，沒有利潤，因而購買二類疫苗的積極性不高。不僅如此，孩子接種二類疫苗后，如出現(xiàn)發(fā)熱、出疹子等副反應(yīng)，容易引起糾紛，這些因素同樣影響醫(yī)院的積極性。

盡管受到多種不利因素影響，但相關(guān)部門從滿足百姓需求出發(fā)，正努力改變二類疫苗缺貨情況。省疾控部門已在想辦法抓緊采購緊缺的二類疫苗，部分疫苗已到貨，13價肺炎疫苗緊張狀況開始緩解。但從長遠(yuǎn)看，要解決二類疫苗缺貨問題，還需督促生產(chǎn)企業(yè)加大產(chǎn)能，給基層接種醫(yī)院合理的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

家長們很關(guān)心：因疫苗缺貨，孩子不得不延遲接種，會不會影響健康？南京市疾控中心計(jì)劃免疫科副科長梁亞瓊以流腦A+C為例解釋說，根據(jù)規(guī)定滿3周歲才可接種，但并不是說必須在3周歲這個時間點(diǎn)接種，只要4歲之前接種都可以。延遲接種和打亂接種計(jì)劃后的接種，對孩子免疫力形成所產(chǎn)生的影響有限。

（原標(biāo)題：二類疫苗緣何“一苗難求”）