私自更改疫苗注射項(xiàng)目名稱導(dǎo)致費(fèi)用無法報(bào)銷，北京美中宜和婦兒醫(yī)院（以下簡稱“美中宜和”）被質(zhì)疑違規(guī)收費(fèi)。記者接到消費(fèi)者陳女士投訴，陳女士在美中宜和購買的高端醫(yī)療險(xiǎn)含有每年1萬元疫苗費(fèi)用，最近一次疫苗注射結(jié)束后被保險(xiǎn)公司告知這部分費(fèi)用不能報(bào)銷需要自費(fèi)，原因是美中宜和將疫苗注射費(fèi)用更名為“兒童喂養(yǎng)與指導(dǎo)費(fèi)”，這個(gè)項(xiàng)目不在保險(xiǎn)公司報(bào)銷范圍之內(nèi)。對于為何突然更改項(xiàng)目名稱，美中宜和給出的解釋是衛(wèi)生部要求各單位在接種一類疫苗時(shí)不得收取任何費(fèi)用，想收費(fèi)盈利只能更改項(xiàng)目名稱。

更改項(xiàng)目名稱

本該在醫(yī)療險(xiǎn)套餐中報(bào)銷的項(xiàng)目卻因醫(yī)院私自將項(xiàng)目名稱更改導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒絕賠償，陳女士陷入困惑之中。陳女士的寶寶出生在美中宜和，出院前美中宜和向陳女士推薦了疫苗套餐和高端醫(yī)療險(xiǎn)套餐，多方權(quán)衡后陳女士給寶寶購買了2.3萬元/年的MSH高端醫(yī)療險(xiǎn)，其中包含每年1萬元的疫苗費(fèi)。

據(jù)陳女士介紹，購買醫(yī)療險(xiǎn)套餐時(shí)與醫(yī)院和保險(xiǎn)公司達(dá)成了共識(shí)，國家一類疫苗免費(fèi)注射的情況下，注射進(jìn)口疫苗使用保險(xiǎn)中1萬元的額度。“私立醫(yī)院注射五聯(lián)每次需要花費(fèi)1400元左右，加上乙肝進(jìn)口和輪狀病毒總體花費(fèi)差不多剛好是1萬元的額度。”

令陳女士沒想到的是，剛用了3個(gè)月的保險(xiǎn)，在寶寶4個(gè)月注射疫苗時(shí)出現(xiàn)485元的拒付。美中宜和工作人員表示，美中宜和將過去的335元醫(yī)生掛號(hào)費(fèi)和150元疫苗注射費(fèi)更名為“兒童喂養(yǎng)與指導(dǎo)費(fèi)”，從即日起，保險(xiǎn)公司拒絕賠付，需陳女士自行承擔(dān)費(fèi)用。

陳女士對醫(yī)院為何突然更改項(xiàng)目名稱以及為何在寶寶注射完疫苗后才告知需要自費(fèi)提出疑問。美中宜和工作人員給出的解釋為，更名是收到上級(jí)集團(tuán)通知，“北京市相關(guān)部門4月7日下發(fā)通知明確要求各單位在接種第一類疫苗時(shí)不許收取任何費(fèi)用。公立醫(yī)院和衛(wèi)生站可以不收費(fèi)，我們是私立醫(yī)院，需要盈利，這個(gè)錢不讓收，我們只能換個(gè)名字”。該工作人員說道。

對于為何要在孩子打完疫苗后才告知，美中宜和并沒有給出明確回應(yīng)。記者走訪美中宜和亞運(yùn)村園區(qū)發(fā)現(xiàn)，美中宜和并未將上述疫苗注射費(fèi)更名情況在園區(qū)公開貼出。

在公立醫(yī)院、衛(wèi)生站免費(fèi)接種的第一類疫苗，第二類疫苗以自費(fèi)自愿接種為主，各省市醫(yī)院會(huì)存在差價(jià)。在疫苗接種上，北京二類醫(yī)院免收醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。其實(shí)，但從醫(yī)生掛號(hào)費(fèi)中，私立醫(yī)院就可以獲利不菲。和睦家、北京和美婦兒醫(yī)院收費(fèi)在300-1900元不等。

私立醫(yī)院，疫苗接種套餐基本為萬元起步，套餐包含體檢、疫苗注射費(fèi)等。記者分別致電和睦家、北京和美婦兒醫(yī)院了解到，在疫苗收費(fèi)方面，兩家醫(yī)院收取費(fèi)用主要為醫(yī)生掛號(hào)費(fèi)、疫苗費(fèi)、問診費(fèi)、護(hù)士注射費(fèi)。這些費(fèi)用能否報(bào)銷需要消費(fèi)者自行與購買保險(xiǎn)方溝通。

規(guī)避政府禁令

為賺取利潤規(guī)避政府禁令，美中宜和隨意更改疫苗注射項(xiàng)目名稱的背后是對消費(fèi)者的侵害。陳女士提供的一份《北京市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于醫(yī)改工作中公共衛(wèi)生相關(guān)工作有關(guān)要求的緊急通知》顯示，要求各單位在接種第一類疫苗時(shí)，嚴(yán)格按照國家和北京市的規(guī)定，提供免費(fèi)接種，不得收取任何費(fèi)用；接種第二類疫苗時(shí)，可收取接種耗材費(fèi)，不得收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。也就是說，北京市政府明確要求各疫苗接種單位不得收取相關(guān)費(fèi)用，即便是自費(fèi)的第二類疫苗，也只能收取接種耗材費(fèi)。按照美中宜和工作人員的說法，醫(yī)院為規(guī)避政策獲取利潤更改疫苗注射項(xiàng)目名稱。

新生兒出生后，可能會(huì)面臨百日咳、白喉、破傷風(fēng)、甲肝、乙肝等疾病的威脅，需要通過接種疫苗來刺激孩子機(jī)體產(chǎn)生抗體，以防止感染相關(guān)疾病。目前，第一類疫苗由北京市政府相關(guān)部門招標(biāo)采購，經(jīng)國家核準(zhǔn)有資質(zhì)且中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)直接供貨，由接種醫(yī)生免費(fèi)為受種者接種；第二類疫苗由受種者自愿自費(fèi)接種。

記者了解到，公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生站在注射疫苗時(shí)均不收取任何費(fèi)用。與公立醫(yī)院不同，私立醫(yī)院注射第一類疫苗時(shí)會(huì)以診療、體檢等名義收取部分費(fèi)用。這部分費(fèi)用可以通過購買相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷，因此部分家長選擇購買醫(yī)療保險(xiǎn)。不過，保險(xiǎn)公司在報(bào)銷費(fèi)用時(shí)會(huì)根據(jù)醫(yī)院開出的單據(jù)進(jìn)行相應(yīng)項(xiàng)目報(bào)銷，如果單據(jù)中的項(xiàng)目不在保險(xiǎn)項(xiàng)目之列則拒絕賠償。

復(fù)星中衡保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司工作人員表示，消費(fèi)者購買醫(yī)療保險(xiǎn)套餐中含有疫苗報(bào)銷項(xiàng)目的可以進(jìn)行報(bào)銷，但如果醫(yī)院方面將項(xiàng)目名稱更改，不在保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之內(nèi)保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償。“一般情況下，寶寶注射疫苗前期的體檢、咨詢等費(fèi)用都屬于‘兒童疫苗注射費(fèi)用’項(xiàng)目，保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行賠償，我沒聽說過‘兒童喂養(yǎng)與指導(dǎo)費(fèi)’這個(gè)項(xiàng)目，保險(xiǎn)公司拒付是合理的。”

盈利大于公眾利益？

在遵循政府規(guī)定提供公益服務(wù)和自身利益上，美中宜和選擇了后者。本意是希望購買高端醫(yī)療保險(xiǎn)為寶寶提供更好的疫苗注射服務(wù)，卻莫名成為美中宜和盈利貢獻(xiàn)者，這讓包括陳女士在內(nèi)的消費(fèi)者感到不解。

陳女士算了筆賬，如果每個(gè)月保險(xiǎn)公司都拒絕賠付這485元的“兒童喂養(yǎng)與指導(dǎo)費(fèi)”，自己今年花費(fèi)2.3萬元保險(xiǎn)費(fèi)后，還將為美中宜和的盈利付出接近6000元。“這個(gè)錢不是我們不想讓他指導(dǎo)就能不指導(dǎo)的，想在美中宜和打疫苗，必須通過預(yù)約大夫指導(dǎo)，換句話說，這筆錢是強(qiáng)制的。”陳女士說道。

美中宜和工作人員表示，注射疫苗時(shí)醫(yī)院會(huì)收取疫苗費(fèi)、醫(yī)生診費(fèi)、接種費(fèi)三種費(fèi)用，具體費(fèi)用要看針劑情況，有免費(fèi)和自費(fèi)疫苗之分，一類疫苗也分免費(fèi)和自費(fèi)兩種。不過，不管注射哪種疫苗都需要提前預(yù)約醫(yī)生，醫(yī)生收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照級(jí)別分為585元專家、485/385元主任、285元主治，消費(fèi)者可以自主選擇醫(yī)生級(jí)別。

美中宜和萬柳店保險(xiǎn)組工作人員表示，2.3萬元/年的MSH高端醫(yī)療險(xiǎn)每年含有1萬元疫苗額度，包括醫(yī)生診費(fèi)等關(guān)于疫苗的費(fèi)用均可報(bào)銷，但醫(yī)改實(shí)施后，醫(yī)院將醫(yī)生診費(fèi)和接種費(fèi)改成“兒童喂養(yǎng)與指導(dǎo)費(fèi)”，這部分費(fèi)用保險(xiǎn)公司不再給報(bào)銷。當(dāng)問到為什么更改項(xiàng)目名稱的時(shí)候，該工作人員表示醫(yī)改實(shí)施沒有辦法。“如果通過我們醫(yī)院走直賠的話依然能夠報(bào)銷，但如果是消費(fèi)者自己去保險(xiǎn)公司，能不能報(bào)銷我們就不清楚了。”

針對美中宜和等私立醫(yī)院接種疫苗收取體檢、診療等費(fèi)用是否合理，記者致電北京市衛(wèi)生局工作人員得知，北京市公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生所在接種疫苗時(shí)均不收取任何費(fèi)用，但私立醫(yī)院作為盈利性機(jī)構(gòu)能否收取這部分費(fèi)用并不清楚，該工作人員將發(fā)改委電話提供給記者并建議撥打該電話進(jìn)行咨詢。

發(fā)改委工作人員表示，只能解答價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)問到私立醫(yī)院接種疫苗價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，該工作人員表示如果選擇私立醫(yī)院給寶寶注射疫苗，價(jià)格是私立醫(yī)院自定的，發(fā)改委方面不干涉。

一位不愿具名的法律界人士向記者表示，與公立醫(yī)院有公益性義務(wù)不同，私立醫(yī)院以盈利為目的，讓私立醫(yī)院不收費(fèi)承擔(dān)義務(wù)不現(xiàn)實(shí)，醫(yī)院為了盈利選擇變通方法收取費(fèi)用。“醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目名稱要按實(shí)際提供服務(wù)內(nèi)容定，不得隨意更改項(xiàng)目名稱。”

（原標(biāo)題：美中宜和私改疫苗注射項(xiàng)目名 客戶消費(fèi)遭險(xiǎn)企拒付）