冬季來(lái)臨，感冒、發(fā)燒、腹瀉的兒童增多，重慶一些醫(yī)院最近迎來(lái)小患者就診高峰。“孩子發(fā)高燒必須要用抗生素嗎？不想給孩子注射抗生素，口服行不行？”在醫(yī)院門(mén)急診，不少家長(zhǎng)都在向醫(yī)生咨詢相關(guān)問(wèn)題。

每年11月的第三周，是世界衛(wèi)生組織確定的“世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周”。今年的主題是，服用抗生素前要咨詢合格醫(yī)務(wù)人員。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院門(mén)診部主任熊菀教授說(shuō)，近年來(lái)，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者不規(guī)范使用抗生素，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)，引起公眾高度關(guān)注。對(duì)兒童患者家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，了解一些常見(jiàn)病抗生素使用原則，有助于走出認(rèn)識(shí)和行為誤區(qū)。

“在臨床上，針對(duì)不同原因引起的感冒、發(fā)燒、腹瀉等兒童常見(jiàn)病，抗生素都有較明確的使用規(guī)范。”熊菀提醒說(shuō)，例如，對(duì)于患重感冒的兒童，醫(yī)生會(huì)結(jié)合血常規(guī)檢查來(lái)初步判斷病因，如果檢查結(jié)果提示是細(xì)菌感染引起，醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，選擇使用抗生素藥物。同樣，對(duì)于腹瀉次數(shù)較多的孩子，醫(yī)生常要求化驗(yàn)大便常規(guī)，如果檢查結(jié)果顯示是細(xì)菌性腸炎所致，也需要使用抗生素治療。

“一般而言，對(duì)于細(xì)菌性感染的疾病，要視感染程度決定是口服還是靜脈輸液。”熊菀介紹，臨床上較普遍的做法是，如果疾病癥狀不嚴(yán)重，可口服3天抗生素，然后到醫(yī)院復(fù)查，觀察患者癥狀是否緩解，主要復(fù)查血常規(guī)或大便常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)是否正常，然后再判斷是否需要繼續(xù)使用抗生素。

“有些患肺炎的孩子需要使用5—7天抗生素再進(jìn)行復(fù)查，而患支原體肺炎的患兒使用抗生素的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)些。”熊菀建議，一些患者在使用抗生素期間時(shí)斷時(shí)續(xù)、不按時(shí)按量使用等，都是錯(cuò)誤的。

（原標(biāo)題：降低耐藥威脅 專家提示兒童患者規(guī)范使用抗生素）