在耳鼻喉科門(mén)診，會(huì)遇到這樣的病例：孩子兩歲多了還不會(huì)說(shuō)話或者說(shuō)出的話讓人聽(tīng)不懂，這時(shí)候家長(zhǎng)才想到來(lái)醫(yī)院就診，這樣的孩子輕者會(huì)導(dǎo)致言語(yǔ)障礙等心理行為問(wèn)題，重者將導(dǎo)致聾啞。而此時(shí)治療已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)期。

　　世界衛(wèi)生組織去年公布的最新報(bào)告顯示，全球有3.6億人雙耳患有中度以上聽(tīng)力障礙，占全球總?cè)丝诘?.3%，其中成人為3.28億，兒童為3200萬(wàn)。中國(guó)是世界上聽(tīng)障人口最多的國(guó)家，耳聾患者人數(shù)位居各類(lèi)殘疾人群之首，其中每年出生近3萬(wàn)名聽(tīng)障兒童。

　　上海市自2002年起率先在全國(guó)開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查，覆蓋率達(dá)到98.3%，發(fā)病率約為2‰，據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2015年上海市人口出生率為7.52‰，年平均人口數(shù)量(常住戶(hù)口)為2415.27萬(wàn)人。據(jù)此推算，上海市2015年新出生聽(tīng)障人數(shù)約為500名。0-6歲先天性聽(tīng)障兒童約3000余名，后天性聽(tīng)力障礙的發(fā)病率遠(yuǎn)高于新生兒的聽(tīng)力障礙發(fā)病率。

　　浦南醫(yī)院聽(tīng)力門(mén)診醫(yī)生、留美博士田嵐指出，60%的新生聾兒可能由遺傳因素所致，40%由環(huán)境因素引起。環(huán)境因素引起的耳聾通過(guò)預(yù)防感染、加強(qiáng)孕期圍產(chǎn)期保健、改善產(chǎn)科和新生兒醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)療水平、避免應(yīng)用耳毒性藥物可以有效預(yù)防。由遺傳因素引起的耳聾防控需要依靠耳聾的基因診斷和產(chǎn)前診斷。

　　遺傳性耳聾不一定都表現(xiàn)為先天性聽(tīng)力障礙，遺傳性耳聾還能以遲發(fā)性聽(tīng)力障礙的方式表現(xiàn)出來(lái)。遲發(fā)性耳聾的特點(diǎn)是：患有遲發(fā)性耳聾的人往往有很好的言語(yǔ)能力;遲發(fā)性耳聾的過(guò)程是漸進(jìn)的;遲發(fā)性遺傳性耳聾通常與遺傳基因有關(guān)。通過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查并及早確診出其聽(tīng)力損失的程度和性質(zhì)，及早進(jìn)行聽(tīng)力補(bǔ)償(助聽(tīng)器或電子耳蝸)和聽(tīng)覺(jué)康復(fù)。

　　田嵐醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，聽(tīng)力是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的基礎(chǔ)。如果我們從一出生就聽(tīng)不到聲音，那么根本也不可能學(xué)會(huì)說(shuō)話。所謂的“聾啞”，不是因?yàn)榘l(fā)音器官(聲帶)有問(wèn)題而不會(huì)說(shuō)話，而是因?yàn)槁?tīng)不到聲音，不能正常地接收聲音及對(duì)聲音作出反應(yīng)，所以就不能學(xué)會(huì)說(shuō)話。

　　研究表明：語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期在3歲以前，若在語(yǔ)言發(fā)育最重要和關(guān)鍵的2-3歲內(nèi)不能建立正常的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，最終輕者會(huì)導(dǎo)致言語(yǔ)障礙、社會(huì)適應(yīng)能力低下、注意力缺陷和學(xué)習(xí)困難等心理行為問(wèn)題，重者將導(dǎo)致聾啞。“因此對(duì)于患有耳聾的新生兒及嬰幼兒，能夠早期發(fā)現(xiàn)、早診斷及早期干預(yù)尤為重要。”田嵐醫(yī)生說(shuō)。

　　“只有盡早發(fā)現(xiàn)聽(tīng)障兒童的聽(tīng)力狀況才能在第一時(shí)間針對(duì)情況采取相應(yīng)的聽(tīng)力補(bǔ)償措施和教育干預(yù)計(jì)劃。美國(guó)嬰幼兒聽(tīng)力篩查聯(lián)合委員會(huì)規(guī)定：所有嬰幼兒應(yīng)在出生1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行聽(tīng)力篩查，最遲3個(gè)月內(nèi)接受全面的聽(tīng)力學(xué)評(píng)估及診斷，6個(gè)月內(nèi)接受早期干預(yù)。”田嵐醫(yī)生說(shuō)。

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