小兒發(fā)燒，一定要慎用“尼美舒利”。

“尼美舒利”，一種退燒處方藥，被很多家長(zhǎng)當(dāng)成“退燒”法寶。但是，專家提醒，這種藥對(duì)孩子肝腎會(huì)有損傷，12歲以下的孩子一定要謹(jǐn)慎使用。

昨天，記者走訪發(fā)現(xiàn)，“尼美舒利”在都市村莊藥房及診所里，很是受追捧，而在很多藥房里，也可以隨意買到。醫(yī)生說(shuō)，孩子發(fā)燒很正常，低于38.5℃不要急于退熱，而未滿月嬰兒只能物理降溫。

需警惕

“尼美舒利”會(huì)損傷孩子肝腎

“尼美舒利”，一種小兒退燒處方藥，因?yàn)榭诟泻?、起效快，被很多孩子家長(zhǎng)當(dāng)成“退燒”法寶。

據(jù)央視報(bào)道，2010年11月26日，在北京兒童用藥安全國(guó)際論壇上，來(lái)自美國(guó)和英國(guó)的兒科專家及全國(guó)近百位兒科學(xué)者提醒，“尼美舒利”對(duì)中樞神經(jīng)和肝臟造成損傷的案例時(shí)常出現(xiàn)。

來(lái)自鄭州市食品藥品監(jiān)督管理局不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的統(tǒng)計(jì)顯示，去年鄭州市有兩例尼美舒利導(dǎo)致的不良反應(yīng)，不過(guò)只是胃疼和皮疹，停藥后很快就好了。

據(jù)了解，2007年歐盟藥品審評(píng)局發(fā)出了全面禁止尼美舒利在12歲以下兒童中使用，并在說(shuō)明書(shū)中強(qiáng)調(diào)造成嚴(yán)重肝臟損害風(fēng)險(xiǎn)的特別警示。在美國(guó)，尼美舒利在兒童中的使用從未得到過(guò)批準(zhǔn)。

很驚心

都市村莊藥店該藥很“走俏”

昨天下午1點(diǎn)左右，記者以普通市民身份來(lái)到鄭州市“常寨”，走進(jìn)“河南省康豐醫(yī)藥零售有限公司源匯大藥房”，這個(gè)藥店有十幾平方米，在都市村莊里算是規(guī)模比較大的藥店了。店主是一名三四十歲男子，正在吃飯，一看記者進(jìn)店，他立馬起身招呼。

“小孩發(fā)燒，吃什么藥？”

“多大？”當(dāng)?shù)弥且粋€(gè)兩三歲小孩時(shí)，該男子很快從玻璃柜里拿出一盒“尼美舒利顆粒”，并取出兩小袋遞給記者，“這個(gè)，很管用呢，吃一次就能好。”

“這么管用，有副作用嗎？”一聽(tīng)記者有疑問(wèn)，店主一臉不屑地說(shuō)：“你不治不是更有副作用嗎？沒(méi)啥副作用。”

記者從藥店老板推薦的尼美舒利顆粒包裝盒上看到，該藥由蘇州俞氏藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，一盒共12袋。老板要價(jià)一元一袋，10元一盒。

之后，記者又走訪了聶莊、押砦等都市村莊里的藥店，發(fā)現(xiàn)都有尼美舒利在銷售，并且無(wú)需處方便可買到。

而在經(jīng)三路、紅專路等一些大藥房連鎖店里，大多可以隨意買到，只有一小部分藥房表示必須有處方。

較放心

大醫(yī)院均不推薦該藥用于兒童

這種藥在正規(guī)醫(yī)院兒科應(yīng)用如何呢？

“近幾年，我們醫(yī)院不用這種藥了，因?yàn)楦弊饔帽容^大。”鄭州市兒童醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師高麗介紹，通過(guò)臨床，她發(fā)現(xiàn)，一些用過(guò)這種藥的兒童肝腎會(huì)有損傷。

這種說(shuō)法，在鄭州市第三人民醫(yī)院兒科主任朱紅文那里得到印證。

在朱紅文看來(lái)，這種藥在個(gè)體診所或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用得比較普遍，一個(gè)主要原因是，這種藥起效快，口感好，正是由于這個(gè)優(yōu)勢(shì)的存在，這種藥在一些診所內(nèi)被濫用，“有的新生兒也用這個(gè)藥，很危險(xiǎn)。”

“嚴(yán)格意義上講，這個(gè)藥只是用于鎮(zhèn)痛，很少被用于退燒。”朱紅文說(shuō)。

要謹(jǐn)慎

低于38.5℃不要急于退熱

目前，正值流感高峰期，稍微有個(gè)風(fēng)吹草動(dòng)，孩子就很容易發(fā)燒感冒。在各個(gè)醫(yī)院兒科內(nèi)，上呼吸道感染是最常見(jiàn)的，也是最多發(fā)的疾病，約占兒科門(mén)診的80%。小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)主要癥狀之一就是發(fā)燒。

家長(zhǎng)一遇到孩子生病、發(fā)燒，往往心急火燎，急于給孩子退燒，而且總認(rèn)為輸液來(lái)得快。高麗提醒家長(zhǎng)，一發(fā)燒就給孩子輸液其實(shí)并不合適，孩子體溫不超過(guò)38.5℃不要急于退熱。

鄭州市第三人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師程淑華說(shuō)，小孩發(fā)燒并不見(jiàn)得是壞事，用不著急于退燒。發(fā)熱是身體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵產(chǎn)生的一種反應(yīng)，有利于殲滅入侵的病毒或細(xì)菌。體溫不超過(guò)38.5℃，一般不要急于退熱，特別是在沒(méi)有明確診斷前，如果盲目退熱就有可能掩蓋病情，干擾對(duì)疾病的診斷。

孩子一旦發(fā)燒，原則是能吃藥的不打針，能打針的不輸液。

須記住

未滿月嬰兒只能物理降溫

程淑華特意提醒，給小兒退熱時(shí)，國(guó)外兒童保健專家一般在38.5℃以下推薦物理降溫，如多飲水、溫水加酒精擦浴等。因?yàn)?，所有的退燒藥，都含有咖啡因、非那西汀等成分，有較大的副作用，嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全，高熱時(shí)使用，易誘發(fā)驚厥，還會(huì)因大量出汗引起虛脫。同時(shí)對(duì)消化系統(tǒng)和肝腎功能也有損害，如果非要用退燒藥，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下選用。

特別需要注意的是，對(duì)于1個(gè)月以下的孩子不能吃退燒藥，只能用物理降溫的方法來(lái)進(jìn)行。還要多給孩子喂水，以促進(jìn)其體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄。