每個(gè)藥盒中除了含有藥物外，還有一份詳細(xì)的藥物說明書。家長們都會(huì)按照醫(yī)生的囑咐給孩子服藥，卻很少有人在給孩子服藥前詳細(xì)閱讀藥物說明書。如果你哪一天突然認(rèn)真讀了藥物說明書，就會(huì)發(fā)現(xiàn)很多問題，透過下面這位家長提出的問題，可以使我們詳細(xì)地了解藥物說明書，做到正確用藥。

3歲的遙遙因?yàn)檫B續(xù)高燒3天來到醫(yī)院。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，孩子噪子明顯紅腫，前胸和后背已開始見到紅色疹子。經(jīng)咽部提取分泌物的快速抗原檢測，提示為甲型溶血性鏈球菌感染，也就是平日人們說的“猩紅熱”。這是一種較為特殊的感染，倘若治療不徹底，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟或者心臟受損，出現(xiàn)急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱或者風(fēng)濕性心臟病等。為此，醫(yī)生選用了“羥氦芐青霉素”制劑，并特別叮囑家長一定按照醫(yī)囑去做：一天服用3次，每次最好間隔8小時(shí)，連續(xù)服用10天后再帶孩子到醫(yī)院復(fù)診，復(fù)診時(shí)帶著當(dāng)天孩子的晨尿。反復(fù)的叮囑引起了遙遙父母的特別關(guān)注。為了讓孩子得到最好的藥物治療效果，拿到藥后，遙遙媽媽認(rèn)認(rèn)真真地閱讀了藥物說明書。沒想到，一下子讀出了不少疑惑。

問題1：說明書上介紹了羥氨芐青霉素確實(shí)可以治療甲型溶血性鏈球菌感染，可是還針對其他十幾種細(xì)菌有治療作用。有沒有一種專門抗甲型溶血性鏈球菌的特別抗生素呢？

親貝網(wǎng)專家分析：根據(jù)細(xì)菌的形態(tài)和一些特點(diǎn)，將細(xì)菌分為不同類別。例如：革蘭氏陽性菌或革蘭氏陰性性鏈球菌即是一種革蘭氏陽性球菌。

根據(jù)藥物的主要化學(xué)構(gòu)架，也將抗生素分為不同類別。例如：青霉素類，頭孢類，大環(huán)內(nèi)酯類，氨基糖甙類等等。羥氨芐青霉素就是一種青霉素制劑。每類抗生素有其特有的抗菌的機(jī)制一一有破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁的，有抑制細(xì)菌生長的等等。這樣，根據(jù)作用機(jī)制，每類抗生素可對抗一類甚至幾類的細(xì)菌，每類細(xì)菌中又根據(jù)許多細(xì)菌的特性分別命名為不同的名字，因此，每類細(xì)菌中包含了幾種，十幾種甚至幾十種被單獨(dú)命名的細(xì)菌。同樣，每類抗生素也根據(jù)細(xì)微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分為不同的藥物。這樣，就會(huì)產(chǎn)生一種抗生素可以對抗許多種細(xì)菌的作用。同時(shí)，一種細(xì)菌可以受到多種抗生素的制約。醫(yī)學(xué)上將抗生素對抗細(xì)菌的種類范圍稱為抗菌譜。

雖然，每種抗生素都能對抗很多種細(xì)菌，但對每種細(xì)菌作用的效果并不完全相同。這就是臨床醫(yī)生為何會(huì)根據(jù)所感染細(xì)菌選擇不同的抗生素，以獲得最佳的治療效果。事實(shí)上，沒有專門抗某種細(xì)菌的專門抗生素，只要選擇恰當(dāng)就可以獲得預(yù)想的結(jié)果。

問題2：每8小時(shí)服一次，每天服用三次，似乎比較麻煩。有沒有一天只服一次的抗生素？

親貝網(wǎng)專家分析：藥物進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)在血液中形成一定的濃度，只有濃度適宜并維持一定的時(shí)間，才會(huì)達(dá)到消滅細(xì)菌的作用。一定的藥物進(jìn)入體內(nèi)可形成有效的血液濃度，但血液內(nèi)的藥物會(huì)隨著時(shí)間的推移，逐漸被肝臟和腎臟代謝。因此，藥物只服用一次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需按照藥物代謝的特點(diǎn)定時(shí)服藥，以確保血液中藥物濃度適宜。一次服藥劑量過大，使血液中藥物濃度過高就會(huì)破壞正常細(xì)胞，產(chǎn)生不良效果。當(dāng)然，服藥間隔時(shí)間過短或過長，均不會(huì)達(dá)到理想效果。

作為醫(yī)生，應(yīng)該建議病人按照藥物的代謝特點(diǎn)按時(shí)服藥。為了生活方便，一天三次的藥物分別于早晨’中午及晚上服用。對于特殊的細(xì)菌感染一定要按照理想的方式和間隔服藥。有個(gè)別種類抗生素在人體內(nèi)代謝較慢，大約為24小時(shí)，就可以每天服用一次。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子感染的細(xì)菌選擇使用相應(yīng)的抗生素，而不是根據(jù)服用的方便與否進(jìn)行選擇，

至于藥物應(yīng)連續(xù)服用多長時(shí)間^這要根據(jù)細(xì)菌的特性1感染的嚴(yán)重程度來決定。這就是所謂的"療程"。“般急性感染的抗生素治療療程為7~10天，

問題3：都說餐后服藥效果好，那么餐后多長時(shí)間服藥效果最好？每天服藥三次，最后一次會(huì)在夜間，那時(shí)已餐后好幾個(gè)小時(shí)了，會(huì)不會(huì)剌激腸胃并影響藥物的治療效果？

親貝網(wǎng)專家分析：餐后服用藥物可以減小藥物對胃腸的直接刺激，更主要的還是幫助藥物吸收。所以一般餐后30分鐘服藥最好。有時(shí)服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間相隔較長，雖然對藥物的吸收不是最佳，但對維持血中藥物的濃度十分重要，

問題4：孩子本身就有皮疹，可藥物的不良反應(yīng)之一就是皮疹。如何判斷皮疹是否由藥物引起？

親貝網(wǎng)專家分析：如果孩子對藥物本身或制劑中其他添加成分不耐受或過敏，都會(huì)表現(xiàn)出一定的異常反應(yīng)，最常見的是皮疹。但是藥物引起的皮疹，常稱為藥物疹1有它的特點(diǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的病史和服藥時(shí)間，表現(xiàn)分辨出皮疹的原因。任何藥物都會(huì)給病人帶來應(yīng)有的益處，同時(shí)也會(huì)帶來一定的不良影響，例如：嘔吐，腹瀉，皮疹等等。只要藥物的正作用肯定，輕微的不良影響不是換用藥物的理由。所以如果孩子服藥后出現(xiàn)了特殊反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，由醫(yī)生作出繼續(xù)服藥或換藥的決定。

問題5：；羥氨芐青霉素的有效期為2年，可是拿到手里的藥物離失效期只有9個(gè)月了，會(huì)不會(huì)作用不夠強(qiáng)了？

親貝網(wǎng)專家分析：有效期是藥物能夠起到應(yīng)有作用的時(shí)間保障，只要在有效期內(nèi)服用該藥就能產(chǎn)生應(yīng)有的效果。家長不必因?yàn)樗幬锝咏诰蛻岩伤幬锏淖饔谩５坏┻^了有效期，就應(yīng)該堅(jiān)決處理掉，不再服用。