醫(yī)生進(jìn)早教中心為家長做指導(dǎo)

    隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，高危兒存活率大大增加，而這些經(jīng)過搶救存活下來的高危兒在成長過程中遇到的困難卻遠(yuǎn)大于普通孩子。眼下早教機(jī)構(gòu)鋪天蓋地，針對高危兒的早期干預(yù)機(jī)構(gòu)卻寥若晨星。昨天，記者在寶山區(qū)召開的《高危嬰幼兒醫(yī)教結(jié)合的早期干預(yù)實踐研究》中期論證會上獲悉，該區(qū)正在嘗試“編織”一張高危兒醫(yī)教結(jié)合網(wǎng)。

高危兒重治輕教現(xiàn)象嚴(yán)重

上海每年有1萬名左右高危新生兒誕生，圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，讓高危兒存活率大大增加，但這些可能伴有早產(chǎn)、窒息、低出生體重、顱內(nèi)出血、高膽紅素等各種高危因素的新生兒，日后生長發(fā)育遇到的生理和心理問題，遠(yuǎn)比正常新生兒高得多。

因為醫(yī)學(xué)知識的缺乏，不少家長對出生時伴有一點腦神經(jīng)損傷的高危兒可能引發(fā)的狀況缺乏足夠重視。加之家長心理上不希望自己的孩子出現(xiàn)任何疾病，對可能產(chǎn)生的后果不甚了解，或存在僥幸心理，所以高危兒不按時或不去醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪的現(xiàn)象時有發(fā)生。而等到高危兒中的部分孩子在成長過程中出現(xiàn)疾病，家長又過分專注于治病，卻忽略了對孩子早期教育。

寶山區(qū)一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高危兒家庭花在孩子治病上的費(fèi)用無一例外地超過家庭收入的50%，而投入在孩子早教上的費(fèi)用只有1%左右。只是，眼下社會上針對普通幼兒的早教鋪天蓋地，卻幾乎找不到針對0-3歲高危兒的醫(yī)教結(jié)合早期干預(yù)機(jī)構(gòu)。

早教助高危兒“追趕式發(fā)展”

2008年出生的低體重兒辰辰出生時不到2千克，14個月大時，經(jīng)機(jī)構(gòu)評估其大動作發(fā)展水平處于12個月孩子的水平?？吹叫膼鄣男∑囃婢叩粼诘厣?，辰辰能慢悠悠地蹲下去撿，可蹲下去就站不起來了。在醫(yī)生和早教老師的共同努力下，辰辰媽媽拿到了一份“醫(yī)教結(jié)合處方”：專門根據(jù)辰辰情況設(shè)計的 “開小船”、“騎自行車”、“打氣”和“蹺蹺板”等游戲。這一系列游戲，幫助辰辰訓(xùn)練身體平衡性、關(guān)節(jié)靈活性、增強(qiáng)腿部力量。醫(yī)生還教辰辰的家長按摩手法，老師又教家長一些和辰辰溝通的技巧，并督促家長每天在家里給辰辰訓(xùn)練，一段時間后再評估時，辰辰實現(xiàn)了同齡孩子的“追趕式發(fā)展”。

在高危兒中，大部分孩子通過醫(yī)教結(jié)合隨訪，也能像普通孩子一樣健康成長。有的孩子病情較重，需要到專業(yè)醫(yī)院接受康復(fù)治療。其實，盡早給予豐富的良好環(huán)境刺激及進(jìn)行各種功能訓(xùn)練，能促使高危兒受損的腦細(xì)胞逐漸康復(fù)，他們完全有可能跟上正常兒童的體格、心智發(fā)育。

嘗試建多部門聯(lián)合干預(yù)制度

為了對高危兒進(jìn)行有效的早期干預(yù)，寶山區(qū)衛(wèi)生局、寶山區(qū)教育局、上海中冶醫(yī)院 （復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院寶山康復(fù)基地）等多個部門聯(lián)合，嘗試在區(qū)內(nèi)編織起一張篩查、跟蹤、干預(yù)高危兒的特殊的網(wǎng)。

記者從昨天的會上獲悉，寶山區(qū)衛(wèi)生居所對生產(chǎn)過程中有高危因素的嬰兒進(jìn)行信息登記，由寶山區(qū)婦幼保健所進(jìn)行信息采集、分類匯總建檔，形成一套較為科學(xué)的預(yù)防性干預(yù)方案。寶山區(qū)紅十字會、寶山區(qū)殘聯(lián)等各部門各司其職，聯(lián)合干預(yù)。

眼下，這個多部門聯(lián)合的干預(yù)制度已初步建立，華東師范大學(xué)學(xué)前教育系華愛華教授說，這個網(wǎng)絡(luò)的建立有利于對高危兒進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)，不要等到發(fā)現(xiàn)疾病了才開始治療，其實干預(yù)的過程就是教育的過程，醫(yī)和教合二為一了。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院康復(fù)科主任楊紅與會表示，高危兒的早期篩查和早期干預(yù)問題在國際上也是熱點和難點，寶山區(qū)的醫(yī)教結(jié)合網(wǎng)絡(luò)是非常好的一個嘗試。