六一國(guó)際兒童節(jié)即將到來之際，一場(chǎng)名為“共同關(guān)注，共建未來”的兒童多動(dòng)癥規(guī)范診治研討會(huì)在上海兒童醫(yī)學(xué)中心隆重舉辦。來自國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的多位專家齊聚一堂，共同探討如何實(shí)施并推廣“以藥物治療為基礎(chǔ)，規(guī)范診治為核心，醫(yī)教結(jié)合為方向”的兒童多動(dòng)癥全面解決方案，以期為中國(guó)的2000萬多動(dòng)癥患兒和他們的家庭提供切實(shí)的幫助。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)兒童精神學(xué)組主任委員、北京安定醫(yī)院副院長(zhǎng)鄭毅介紹，兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）是一種在兒童和青少年時(shí)期常見的神經(jīng)和精神發(fā)育障礙性疾病，患兒往往主要表現(xiàn)為注意缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)。根據(jù)國(guó)內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)研，我國(guó)學(xué)齡兒童ADHD患病率是4.31%—5.83%，這意味著中國(guó)有近2000萬兒童患有多動(dòng)癥，其中約50%—60%患兒的癥狀會(huì)持續(xù)到成人甚至終身。有數(shù)據(jù)表明，如果兒童多動(dòng)癥沒有得到及時(shí)規(guī)范的診治，到成年期75%的患者至少共患心境障礙、焦慮障礙、物質(zhì)濫用、人格障礙等精神障礙中的一種，33% 的患者有兩種以上共患病。

兒童多動(dòng)癥是一種可以治療并且治療效果良好的疾病。對(duì)此，與會(huì)專家一致認(rèn)為，以建立規(guī)范診治中心為平臺(tái)，實(shí)施并推廣兒童多動(dòng)癥全面解決方案刻不容緩。在這方面，上海走在了全國(guó)的前列。

2010年，上海兒童醫(yī)學(xué)中心、上海兒童醫(yī)院兒童保健所、新華醫(yī)院兒童保健科、第一人民醫(yī)院兒科及第六人民醫(yī)院兒科5家醫(yī)院的相關(guān)科室聯(lián)合成立了國(guó)內(nèi)第一家兒童多動(dòng)癥診治中心。上海兒科學(xué)會(huì)兒童保健學(xué)組組長(zhǎng)、上海兒童醫(yī)學(xué)中心金星明教授是這家診治中心的主任，她認(rèn)為，中心成立一年來最大的成果在于探索出一套“以藥物治療為基礎(chǔ)，規(guī)范診治為核心，醫(yī)教結(jié)合為方向”的兒童多動(dòng)癥全面解決方案。

藥物治療為基礎(chǔ)：腦結(jié)構(gòu)與功能的研究顯示，健康兒童與多動(dòng)癥患兒之間有明顯的差異。去甲腎上腺素能和多巴胺能系統(tǒng)與兒童多動(dòng)癥的發(fā)病密切相關(guān)。這些影像學(xué)和生理學(xué)的證據(jù)為藥物治療作為兒童多動(dòng)癥首選治療方法提供了科學(xué)依據(jù)。目前國(guó)內(nèi)和國(guó)際的治療指南中把中樞興奮劑作為一線用藥，其中長(zhǎng)效制劑鹽酸哌甲酯緩釋片為主要推薦藥物，它能迅速起效，每天只需服用1次，藥效可以持續(xù)12小時(shí)釋放，有助于提高患兒治療的依從性。

規(guī)范診治為核心：5家醫(yī)院達(dá)成共識(shí)，規(guī)范診治流程，因此兒童多動(dòng)癥診治中心有統(tǒng)一的評(píng)估流程和治療方法。鑒于兒童多動(dòng)癥共患其他疾病的發(fā)生率很高，5家醫(yī)院優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，比如，上海兒童醫(yī)學(xué)中心擅長(zhǎng)診治發(fā)育行為疾??；上海新華醫(yī)院擅長(zhǎng)診治兒童精神和心理疾病；第六人民醫(yī)院擅長(zhǎng)診治神經(jīng)科疾病等。同時(shí)，5家醫(yī)院建立了內(nèi)部轉(zhuǎn)診的“綠色通道”，最大可能地滿足多動(dòng)癥患兒及時(shí)規(guī)范診治的需求。

醫(yī)教結(jié)合為方向：兒童多動(dòng)癥的診治的最佳途徑是醫(yī)教結(jié)合。這里所指的“醫(yī)教”并不是簡(jiǎn)單的醫(yī)生和教師的協(xié)作，而是廣義的醫(yī)療和教育的結(jié)合，至少包含四個(gè)層面：第一，醫(yī)生治療多動(dòng)癥的核心癥狀，矯正不良行為；第二，教育培訓(xùn)與患兒治療密切相關(guān)的其他人群，如教師和家長(zhǎng)等，使其加強(qiáng)對(duì)多動(dòng)癥的了解并采納規(guī)范診治；第三，對(duì)患兒進(jìn)行隨訪，通過夏令營(yíng)、冬令營(yíng)等輕松的方式進(jìn)行；第四，教育普通公眾，提升全社會(huì)對(duì)兒童多動(dòng)癥的認(rèn)知。

醫(yī)教結(jié)合的顯著效果已得到證實(shí)：根據(jù)上海兒童醫(yī)學(xué)中心對(duì)346個(gè)多動(dòng)癥患兒家庭的調(diào)查，經(jīng)過教育培訓(xùn)，家長(zhǎng)認(rèn)為“兒童多動(dòng)癥是一種病”的比例從過去的33.9%上升至70.2%；認(rèn)為“兒童多動(dòng)癥需要藥物治療”的比例也相應(yīng)上升。對(duì)此，上海市教委體衛(wèi)藝科處處長(zhǎng)王從春強(qiáng)調(diào)，教育部門應(yīng)和醫(yī)療部門協(xié)同工作，共同摸索出更廣泛的、更行之有效的醫(yī)教結(jié)合的模式，這也是造福于下一代，造福于社會(huì)的大事。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)副主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任秦炯呼吁，提高公眾對(duì)兒童多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)，推廣兒童多動(dòng)癥全面解決方案需要社會(huì)各界的共同努力，醫(yī)生、患兒、家長(zhǎng)、教師、社會(huì)力量一個(gè)都不能少。上海兒童多動(dòng)癥診治中心取得的成果為探索和實(shí)踐兒童多動(dòng)癥規(guī)范診治和全面解決方案提供了有益的范本，其運(yùn)行模式和經(jīng)驗(yàn)值得在全國(guó)推廣。秦炯還特別指出，有數(shù)據(jù)表明，70%的兒童多動(dòng)癥共患神經(jīng)和精神疾病，而兒童其他神經(jīng)精神疾病中共患多動(dòng)癥的比例同樣很高，例如癲癇兒童共患多動(dòng)癥者高達(dá)20%—40%。所以兒童神經(jīng)學(xué)科和兒童精神學(xué)科的醫(yī)生應(yīng)該和兒科、兒?？茢y起手來，共同關(guān)注兒童多動(dòng)癥。

西安楊森的公關(guān)部總監(jiān)榮思睿（Srikant Ramaswami）在出席活動(dòng)時(shí)表示，西安楊森制藥有限公司作為一家在神經(jīng)和精神治療領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè)，一直致力于提高公眾對(duì)兒童多動(dòng)癥和其他神經(jīng)和精神疾病的認(rèn)知，并為推動(dòng)中國(guó)的神經(jīng)和精神疾病規(guī)范治療事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。榮思睿說：“六一國(guó)際兒童節(jié)是所有孩子的節(jié)日，多動(dòng)癥患兒也不例外。西安楊森希望看到、也將繼續(xù)支持更多的兒童多動(dòng)癥規(guī)范診治中心在全中國(guó)建立，這是送給多動(dòng)癥患兒們最好的節(jié)日禮物。”