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中國(guó)母乳缺乏全國(guó)數(shù)據(jù) 制約嬰幼兒奶粉發(fā)展

觀察

2013年11月28日

母乳是嬰兒的最好食品,然而嬰幼兒配方奶粉在現(xiàn)實(shí)中早已奪取了大半江山,并各出奇招地向它的最高標(biāo)準(zhǔn)———母乳靠攏。這些或漂洋過海,或本土制造的具有地域差異化的“高仿版”距離中國(guó)媽媽的乳汁有多遠(yuǎn)?

在近日舉行的嬰幼兒健康成長(zhǎng)需求科技論壇上,釋放出北京市自然科學(xué)基金會(huì)出資百萬支持研制“中國(guó)版嬰兒配方奶粉”的信號(hào)。但嬰幼兒配方奶粉的標(biāo)準(zhǔn)制定者透露,目前我國(guó)仍無系統(tǒng)的全國(guó)性母乳研究數(shù)據(jù)庫(kù),何時(shí)擁有全部以中國(guó)媽媽乳汁數(shù)據(jù)作為定制基石的配方奶粉標(biāo)準(zhǔn)尚未可知。

母乳缺乏全國(guó)數(shù)據(jù)

盡管配方奶粉外包裝被要求不能出現(xiàn)嬰兒和婦女的形象,不能使用“人乳化”、“母乳化”或近似術(shù)語表述,但無限向母乳靠近是所有配方奶粉企業(yè)的努力方向,在學(xué)者看來,母乳更是配方奶粉的最高標(biāo)準(zhǔn)。

11月4日,在北京舉行的嬰幼兒健康成長(zhǎng)需求科技論壇上,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)楊月欣指出,目前我國(guó)還沒有專門針對(duì)中國(guó)人母乳的科學(xué)系統(tǒng)研究,以往都是借鑒外國(guó)人的數(shù)據(jù)。由于缺乏母乳的數(shù)據(jù)支撐,嬰幼兒輔食的添加量也就沒有根據(jù)中國(guó)人體質(zhì)的添加標(biāo)準(zhǔn)。

這使得論壇上提出的一項(xiàng)旨在研究中國(guó)嬰幼兒健康成長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)需求的科研項(xiàng)目備受矚目,盡管尚在起草建議案階段,但新聞標(biāo)題中的“中國(guó)版配方奶粉”吸引了不少眼球。

楊月欣對(duì)于母乳研究現(xiàn)狀的描述,得到國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心標(biāo)準(zhǔn)三部副主任韓軍花的部分認(rèn)同,她認(rèn)為目前做母乳研究的企業(yè)和機(jī)構(gòu)雖多,但缺少一套完善的全國(guó)系統(tǒng)的母乳數(shù)據(jù)庫(kù)。

“奶企在做研究,科研機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)也有,但覆蓋全國(guó)或者覆蓋面特別廣的調(diào)研數(shù)據(jù)就沒有。一般是一個(gè)課題組選做北京上海廣州等幾個(gè)大城市,或者做一個(gè)縣城。”韓軍花說,這導(dǎo)致權(quán)威母乳研究數(shù)據(jù)的缺位。

公開的報(bào)道顯示,2011年,在哈爾濱召開的“乳基粉類產(chǎn)品新技術(shù)高峰論壇”上,內(nèi)蒙古一家乳制品企業(yè)發(fā)布建成我國(guó)首個(gè)中國(guó)母乳數(shù)據(jù)庫(kù),這被解讀為“結(jié)束我國(guó)嬰兒配方奶粉一直以國(guó)外母乳為參照物的歷史”。

這家名字被隱喻為“大家的利益”的乳制品企業(yè)稱,自2004年起,其與中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與安全研究所、南昌大學(xué)及荷蘭一家公司合作中國(guó)母乳的研究,分別在上海、廣州、呼和浩特、北京等7個(gè)城市選取足月分娩的健康產(chǎn)婦采集母乳,得出在不同泌乳階段母乳中營(yíng)養(yǎng)素的組成、含量,找出了我國(guó)母乳營(yíng)養(yǎng)成分的分泌規(guī)律和營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn),與我國(guó)嬰兒的生長(zhǎng)規(guī)律和營(yíng)養(yǎng)需求進(jìn)行比較,從而建立起這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)。

在乳品行業(yè)內(nèi),多家乳品企業(yè)都設(shè)有獨(dú)立的母嬰研究中心。2011年,一家在香港上市的乳業(yè)食品公司與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,并成立母嬰營(yíng)養(yǎng)研究中心,重點(diǎn)開展了學(xué)界關(guān)注較少“母乳滲透壓”,研究成果自然也成為了其系列新品的賣點(diǎn)。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授張玉梅等指出,歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家,由于其母乳基礎(chǔ)研究相對(duì)深入,嬰幼兒配方奶粉生產(chǎn)者擁有較先進(jìn)的技術(shù)和特殊活性成分的專利,促使其各具特色的產(chǎn)品體系的形成。我國(guó)科技計(jì)劃曾多次支持嬰幼兒配方奶粉的研究,但對(duì)母乳成分相關(guān)研究的缺乏支持,嚴(yán)重制約了國(guó)內(nèi)嬰幼兒配方奶粉產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

“并非全盤照搬國(guó)外”

早在19世紀(jì)初,歐洲和美國(guó)就開始研究嬰幼兒配方食品,1915年提出了具有現(xiàn)代模式的第一個(gè)嬰兒配方食品。而落后半個(gè)多世紀(jì)的中國(guó),關(guān)于嬰幼兒配方奶粉的標(biāo)準(zhǔn)也從參考國(guó)外到逐漸認(rèn)識(shí)到本國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的重要。

1954年10月,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生研究所,即中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所的前身,提出了我國(guó)第一個(gè)以大豆為基礎(chǔ)的嬰兒食品配方,取名為“5410“。

1979年,黑龍江乳品工業(yè)研究所提出了我國(guó)第一個(gè)以牛乳為基礎(chǔ)的嬰兒食品配方,取名為“嬰兒配方乳粉Ⅰ”,其主要原料為“牛乳、豆?jié){、蔗糖和飴糖”。后來全國(guó)很多企業(yè)以此配方生產(chǎn)嬰兒配方食品。

6年后,黑龍江乳品工業(yè)研究所和內(nèi)蒙古輕工業(yè)研究所在配方Ⅰ的基礎(chǔ)上研究出了以牛乳為基礎(chǔ)調(diào)整了乳清蛋白含量的“嬰兒配方乳粉Ⅱ“,這個(gè)配方在我國(guó)嬰幼兒配方食品的發(fā)展歷史中是劃時(shí)代的。經(jīng)過動(dòng)物喂養(yǎng)試驗(yàn)、臨床喂養(yǎng)試驗(yàn)配方定型后,很快在全國(guó)得到全面的推廣。

“隨著人們嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的增多,人們開始放棄全脂加糖乳粉,開始選擇嬰兒配方乳粉去喂養(yǎng)自己的孩子,這就使得對(duì)各類配方食品的需求量迅速增加,許多乳品企業(yè)開始生產(chǎn)嬰兒配方乳粉,為此1989年3月我國(guó)首次發(fā)布了6個(gè)嬰幼兒配方食品的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所研究員蔭士安在中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)第七次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文中,詳細(xì)講述了我國(guó)嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展史。

蔭士安表示,到20世紀(jì)末,1989年版本的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)落后,1994年,全國(guó)乳品標(biāo)準(zhǔn)化中心等部門對(duì)其中4個(gè)進(jìn)行了修訂,作廢2個(gè)。1997年,《嬰幼兒配方粉及嬰幼兒補(bǔ)充谷粉通用技術(shù)》等發(fā)布,我國(guó)的嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)才達(dá)到國(guó)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)水平。

在這套標(biāo)準(zhǔn)使用10年后,我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)再次啟動(dòng)修訂,國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心標(biāo)準(zhǔn)三部副主任韓軍花參與其中。“制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)肯定考慮我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)的攝入量和母乳的相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù),但因?yàn)闆]有全國(guó)的權(quán)威母乳數(shù)據(jù)庫(kù)資料,我們盡可能收集比較全的已有的資料,同時(shí)跟蹤國(guó)際食品法典委員會(huì)嬰幼兒食品標(biāo)準(zhǔn)修訂的進(jìn)展,也參考其他國(guó)家的一些標(biāo)準(zhǔn)”,韓軍花表示“并非全盤照搬”。

如今實(shí)施的4項(xiàng)嬰幼兒食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),是原國(guó)家衛(wèi)生部在2010年3月發(fā)布,2011年4月實(shí)施。這4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)代替11項(xiàng)原國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),但蔭士安也提醒,它們?cè)跇?biāo)簽標(biāo)示條款中都沒有規(guī)定要注意初次食用過敏的問題。事實(shí)上,食源性嬰幼兒過敏問題在我國(guó)還是非常常見的,尤其是初次食用時(shí)需要特別關(guān)注。

市面很多嬰幼兒配方奶粉的外包裝,都特意突出“膽堿”、“?;撬?rdquo;等營(yíng)養(yǎng)元素,而銷售人員在介紹時(shí)也會(huì)強(qiáng)調(diào)這些營(yíng)養(yǎng)元素是“特別添加”的。這個(gè)“特別”到底何意?

大眾標(biāo)準(zhǔn)化雜志刊文介紹,在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)G B10765-2010《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn):嬰兒配方食品》、GB10767-2010《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn):較大嬰兒和幼兒配方食品》中,對(duì)嬰幼兒配方奶粉的必需成分進(jìn)行了規(guī)定,這些成分包括蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等。同時(shí)也規(guī)定了一些可選擇性成分,“膽堿”、“?;撬?rdquo;就是其中之一。這些可選擇性成分的添加被商家冠以了“特別”二字,更多是一種吸引消費(fèi)者眼球的手段。

洋還是土?還是為難

幾乎與國(guó)外無異的生產(chǎn)配方,加上參考?xì)W美國(guó)家的成分組成,遵照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的“本土制造”嬰幼兒奶粉,是否適合中國(guó)孩子的營(yíng)養(yǎng)健康需要呢?

但這種思考淹沒在對(duì)洋奶粉的選擇洪流中,11月發(fā)布的《2013年中國(guó)母嬰安全消費(fèi)調(diào)查報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示,近六成的被調(diào)查者傾向于購(gòu)買進(jìn)口奶粉,并隨家庭收入的增加呈遞增態(tài)勢(shì),收入2萬元以上的被調(diào)查者購(gòu)買進(jìn)口奶粉的比例達(dá)到了70.2%。

“目前洋奶粉在中國(guó)市場(chǎng) 受寵 的更多的原因在于心理”,韓軍花認(rèn)為,2008年的三聚氰胺事件,對(duì)于中國(guó)的奶粉行業(yè),是難以愈合的創(chuàng)傷,但家長(zhǎng)因此轉(zhuǎn)而選擇洋奶粉,并不適用中國(guó)寶寶健康成長(zhǎng)的需要。

她舉了個(gè)例子,比如嬰幼兒配方奶粉中鐵的含量,美國(guó)每100千克含0 .15毫克鐵,中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)是0 .42毫克,相當(dāng)于美國(guó)的3倍,主要原因是考慮到美國(guó)的孕婦在孕期的時(shí)候不缺鐵,很少貧血,因而新生嬰兒的鐵儲(chǔ)備比較充足,但中國(guó)孕婦缺鐵性貧血的程度比較高,如果出生后不給他強(qiáng)化鐵,這個(gè)孩子很容易在半歲后就開始缺鐵了。

韓軍花說,她曾有朋友在孩子出生后喂養(yǎng)美國(guó)奶粉,就出現(xiàn)了缺鐵。“還有一些其他的差異,每個(gè)國(guó)家都是根據(jù)自己的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查和監(jiān)測(cè),考慮本國(guó)孩子的營(yíng)養(yǎng)需求而不會(huì)考慮中國(guó)的孩子。”

“若要提高普通消費(fèi)大眾對(duì)國(guó)產(chǎn)嬰幼兒奶粉的消費(fèi)信心,有必要從嬰幼兒健康成長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)需求研究著手”,張玉梅希望“用更多的時(shí)間,給我們的孩子真真正正做點(diǎn)踏踏實(shí)實(shí)的研究”。

那么“中國(guó)版配方奶粉”對(duì)中國(guó)母親乳汁的數(shù)據(jù)模仿在現(xiàn)實(shí)中有什么難度?

首先是靜態(tài)標(biāo)準(zhǔn)面對(duì)動(dòng)態(tài)變化的為難。母乳和飲食有關(guān),早上和晚上成分不一樣,是很機(jī)動(dòng)的方式,而配方奶無法根據(jù)孩子的需求變化。

另外,不同區(qū)域地方的母乳的變化范圍很大,哪怕采集1萬份,蛋白質(zhì)的含量也會(huì)出現(xiàn)很大差距,而且這次采集和下次采集也會(huì)不同,而配方奶的標(biāo)準(zhǔn)必須限定在一定的范圍內(nèi),出于生產(chǎn)和監(jiān)管的考慮,也沒法做到完全模擬母乳。

韓軍花表示,嬰幼兒配方奶粉的限定值的制定,先是根據(jù)母乳數(shù)據(jù),比如1萬份母乳取平均值和兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,再根據(jù)嬰幼兒的需要量確定。在她看來,從配方奶粉的標(biāo)準(zhǔn)角度來說,目前已經(jīng)夠細(xì)化,但“母乳永遠(yuǎn)被模仿,不可能被超越”。

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