在醫(yī)藥零售市場(chǎng)，醫(yī)院藥房占據(jù)的市場(chǎng)份額一直超過了70%。不過，這種根深蒂固的經(jīng)營(yíng)模式近期開始松動(dòng)。

雖然之前有南京醫(yī)藥等諸多失敗案例，但高舉新醫(yī)改破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”大旗的醫(yī)藥巨頭們，近期又開始加碼醫(yī)院藥房托管。中藥飲片行業(yè)生產(chǎn)規(guī)模最大的上市藥企— 康美藥業(yè)不到半月已將廣東、吉林、遼寧三省80余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房收入囊中。

由于此前包括廣東省衛(wèi)計(jì)委副主任在內(nèi)的多位業(yè)內(nèi)人士曾公開反對(duì)藥房托管，康美藥業(yè)重啟藥房托管在一開始即引發(fā)了爭(zhēng)議。不過，衛(wèi)計(jì)委近日即表態(tài)稱，藥房托管對(duì)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”有一定的作用。那么，藥房托管究竟將在多大程度上緩解“以藥補(bǔ)醫(yī)”，其市場(chǎng)空間又有多大？

康美啟大手筆托管業(yè)務(wù)

康美藥業(yè)近日發(fā)布公告稱，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)將4家直屬醫(yī)院及遼寧省中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)所屬22家醫(yī)院藥房交予公司托管；10日，康美稱已與吉林通化市政府簽訂了45家公立醫(yī)院藥房托管協(xié)議，將獨(dú)家統(tǒng)一托管上述醫(yī)院藥房；而春節(jié)前后，康美已兩次發(fā)布公告，稱與廣東揭陽(yáng)市10家公立醫(yī)院簽署了藥房托管協(xié)議。

在一些分析人士看來，隨著藥房托管業(yè)務(wù)的興起，醫(yī)藥分開的改革有望提速。衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人姚宏文近日則公開表示，藥房托管對(duì)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”有一定的作用。

政府主管部門的支持讓國(guó)內(nèi)多家證券公司看多康美藥業(yè)的藥房托管業(yè)務(wù)。光大證券更是直指，藥房托管是公立醫(yī)院改革必經(jīng)之路，公立醫(yī)院的藥房托管業(yè)務(wù)或?qū)⒊蔀榇蠹爷倱尩牡案狻?ldquo;我們之前在深度報(bào)告中提及，行業(yè)內(nèi)現(xiàn)有地區(qū)或全國(guó)性醫(yī)藥商業(yè)公司參與藥房托管可能難度最小，但是也不排除如康美這樣有經(jīng)驗(yàn)有強(qiáng)大基因的企業(yè)進(jìn)入，甚至其他沒有經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)都可能在這波浪潮中涌入，資本市場(chǎng)中無數(shù)企業(yè)爭(zhēng)相沖浪，最后誰(shuí)是裸泳要等潮水退去后才能看清。”該證券醫(yī)藥行業(yè)分析師江維娜如是指出。

而在申銀萬(wàn)國(guó)證券看來，跨區(qū)域的藥房托管業(yè)務(wù)，將為康美的中藥飲片業(yè)務(wù)和化藥業(yè)務(wù)帶來顯著的增量市場(chǎng)、產(chǎn)業(yè)鏈地位，進(jìn)一步鞏固公司的全產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢(shì)。

“新圈地運(yùn)動(dòng)”能否持續(xù)待查

事實(shí)上，康美藥業(yè)已經(jīng)不是唯一一家在近期啟動(dòng)藥房托管這一業(yè)務(wù)的醫(yī)藥公司。據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所的信息，嘉事堂早在2013年上半年，即與朝陽(yáng)醫(yī)院簽訂協(xié)議，受托管理朝陽(yáng)醫(yī)院屬下的自費(fèi)藥房和壽春藥房。在2013年6月，華潤(rùn)集團(tuán)旗下子公司廣東醫(yī)藥有限公司也曾為廣東省人民醫(yī)院提供藥房托管服務(wù)。是年7月29日，安徽華源醫(yī)藥股份有限公司則與河北省望都縣醫(yī)院達(dá)成托管協(xié)議。此外，白云山子公司廣州醫(yī)藥也在近期與廣東省第二人民醫(yī)院簽訂“現(xiàn)代醫(yī)藥物流延伸服務(wù)合作框架協(xié)議”，以藥房托管形式進(jìn)行合作。

在市場(chǎng)研究人士看來，由于藥房托管被衛(wèi)生主管部門認(rèn)為是公立醫(yī)院改革的趨勢(shì)，公立醫(yī)院的藥房托管業(yè)務(wù)預(yù)計(jì)將成為各家醫(yī)藥企業(yè)擴(kuò)大業(yè)務(wù)的突破口。

不過，記者也注意到，藥房托管很大程度上受到政策影響，業(yè)內(nèi)失敗的例子也不在少數(shù)。早在2001年，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)三九制藥就托管了柳州、揚(yáng)州等地的7家醫(yī)院藥房，并和廣州、沈陽(yáng)、大連等地的10余家醫(yī)院簽訂了合作意向書。當(dāng)時(shí)確實(shí)為創(chuàng)新之舉，也在藥房托管探索道路上獲得了階段性的突破，然而最終由于運(yùn)作模式上醫(yī)院管理體制與人事分配體制改革滯后，無奈以失敗告終。

此外，南京醫(yī)藥的藥房托管失敗使行業(yè)震驚，很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)藥房托管業(yè)務(wù)未能蓬勃發(fā)展。2006年，南京市決定在全市13個(gè)區(qū)、近200家二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院全面推廣藥房托管。2007年南京醫(yī)藥共托管了100多家一、二級(jí)醫(yī)院的藥房，公司僅當(dāng)年就虧損1000多萬(wàn)元。而且在5月底，南京市9家市級(jí)三甲醫(yī)院改革全面進(jìn)行，藥房托管模式的優(yōu)勢(shì)并未體現(xiàn)。最初實(shí)行時(shí)，公司給醫(yī)院提供銷售額的35%作為托管費(fèi)用。隨著參與的醫(yī)藥公司數(shù)量的增多，競(jìng)標(biāo)價(jià)格水漲船高，最高已達(dá)到銷售額的53%。