母乳除了含有嬰兒成長所需的全部營養(yǎng)和免疫元素外，更重要的是一種心理情感

中國母乳喂養(yǎng)率下降趨勢

中國母乳喂養(yǎng)率 16年跌4成

所有嬰幼兒奶粉的宣傳和廣告本應(yīng)是被禁止的，但相關(guān)規(guī)定20年里變成了一紙空文

今年國家衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示，0～6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為27.8%，其中農(nóng)村30.3%，城市僅15.8%，遠(yuǎn)低于國際平均水平38%。1998年世界銀行調(diào)查時，中國這個數(shù)字高居67%。16年間，中國的母乳喂養(yǎng)率下跌了40%。在亞洲，一半以上的國家比中國的母乳喂養(yǎng)率要高。

對于嬰幼兒乳品企業(yè)，中國政府其實有嚴(yán)苛的規(guī)定——《母乳代用品銷售管理辦法》禁止他們做廣告宣傳，同時禁止他們通過醫(yī)療渠道打擦邊球銷售。然而過去近20年間，這條規(guī)定幾乎沒起什么作用。

母乳喂養(yǎng)率遠(yuǎn)低于國際水平

母乳可提供免疫力，避免嬰兒腹瀉、胸腔感染，減少母親患癌幾率

水珠滴落，萬物復(fù)蘇，熊貓寶寶、長頸鹿寶寶、黑熊寶寶盡情地吮吸著媽媽的乳汁，它們對著母親發(fā)出最稚嫩的聲音。而人類的嬰孩，抱著奶瓶，望著奶粉罐……這是聯(lián)合國兒童基金會視頻《母乳喂養(yǎng)，自然之愛》中的情節(jié)。

“孩子來到世界上認(rèn)識的第一樣?xùn)|西不應(yīng)該是奶瓶。”胡其萍每次看這段視頻，都有想落淚的沖動。胡其萍是國際母乳會的哺乳輔導(dǎo)，多年來傾心母乳喂養(yǎng)和嬰兒親密教育。國際母乳會是一家國際非政府組織。

但是，享受母乳這樣簡單自然的舉動，已成為很多中國嬰兒的奢求。

聯(lián)合國兒童基金會的一名處長謝若博說，在全球，半數(shù)以上國家的純母乳喂養(yǎng)率超過28%。亞洲一半以上的國家比中國的母乳喂養(yǎng)率高。在金磚五國中，只有南非比中國差。

“越來越多的因素共同作用，干擾了母乳喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員、大眾傳播、奶粉銷售商都在影響喂養(yǎng)方式。”2012年，世界衛(wèi)生組織一份調(diào)查報告中寫道，嬰兒不能在第一時間得到母乳滋養(yǎng)和媽媽的親密接觸，是一種傷害。

“絕大多數(shù)媽媽都有母乳，頭兩三天最關(guān)鍵。”中國疾控中心兒童衛(wèi)生保健部主任王惠珊說，媽媽一沒奶就給孩子吃配方奶粉，孩子容易有飽腹感，就不會再想吸吮母乳了，越不吸就越?jīng)]有奶，進(jìn)入惡性循環(huán)。

在王惠珊看來，母乳可以給寶寶提供免疫力，可以避免嬰兒腹瀉、胸腔感染，降低患多尿癥與哮喘風(fēng)險，還能減少母親患癌癥與糖尿病的幾率……據(jù)聯(lián)合國的調(diào)查，在中國產(chǎn)后一小時內(nèi)就喂養(yǎng)母乳，每年可避免3萬名新生兒死亡。

乳企花七八年建立銷售鏈條

還通過對醫(yī)院提供講課費、支持學(xué)術(shù)活動等拓展銷售渠道，很難處罰

2013年9月，央視報道新生兒“第一口奶”事件，揭開了奶粉企業(yè)在醫(yī)務(wù)渠道暢行多年的黑箱。國際組織救助兒童會發(fā)布的一份報告也印證這點。報告顯示，四分之一的中國媽媽收到過乳品企業(yè)的禮品，40%的人收到過配方奶粉樣品，涉及的幾個品牌有：多美滋、美贊臣、雅培、雀巢、美素佳兒等。

乳業(yè)分析師雷永軍回憶，至少在十年前，部分外資乳品企業(yè)甚至花了七八年時間構(gòu)建這一嚴(yán)密堡壘，讓醫(yī)院、衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等都成為銷售鏈條上的一環(huán)，“他們能和產(chǎn)婦建立起長達(dá)1000天的持續(xù)聯(lián)系”。

2013年10月，法國達(dá)能公司承認(rèn)旗下的多美滋有醫(yī)務(wù)賄賂行為。此前惠氏也曾陷入醫(yī)務(wù)賄賂事件。面對質(zhì)疑，達(dá)能新聞發(fā)言人稱，“達(dá)能呼吁在新生兒出生后的前六個月進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，并持續(xù)母乳喂養(yǎng)至兩歲及兩歲后”。

盡管奶粉企業(yè)大肆進(jìn)入醫(yī)務(wù)渠道，但鮮有受到政府處罰。被央視曝光的多美滋并未因“第一口奶”事件受到政府處罰，而違規(guī)的醫(yī)務(wù)人員卻受到處理。

“其實這是企業(yè)的主動行為，應(yīng)該受罰，但我們沒有管理權(quán)限。另一個原因是，這件事被定性為違規(guī)，不適用刑法里的行賄罪。”國家衛(wèi)計委婦幼健康服務(wù)司的相關(guān)負(fù)責(zé)人非常無奈，企業(yè)的行為隱蔽而巧妙，他們并不直接找醫(yī)務(wù)人員推銷，而是通過與醫(yī)院合辦孕婦學(xué)校，給醫(yī)務(wù)人員講課費來建立聯(lián)系，還支持醫(yī)院的學(xué)術(shù)活動、贊助科研、贊助服務(wù)……“一切目的都是為了貼近孕婦，最終銷售產(chǎn)品。”

“現(xiàn)在的難點是企業(yè)監(jiān)管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員在體系內(nèi)還可以進(jìn)行處罰約束。”上述負(fù)責(zé)人說。

禁止向大眾宣傳嬰幼兒奶粉

乳品企業(yè)的廣告就是“商業(yè)洗腦”;中國嬰幼兒奶粉市場年增速達(dá)25%

并非沒有制度對乳品企業(yè)進(jìn)行監(jiān)管。1981年，世界衛(wèi)生大會通過《母乳替代品市場國際準(zhǔn)則》(下稱《準(zhǔn)則》)，規(guī)定奶粉生產(chǎn)廠家不能向大眾宣傳和推廣嬰幼兒奶粉，嬰幼兒奶粉外包裝必須印“鼓勵母乳喂養(yǎng)”的文字。

14年后的1995年，中國也頒布了《母乳代用品銷售管理辦法》(下稱《辦法》)，禁止發(fā)布母乳代用品廣告，禁止一切行為的醫(yī)務(wù)渠道營銷，旨在保護(hù)新生兒權(quán)利。所謂“母乳代用品”，包括奶粉和其他一些食品，甚至奶瓶。

2011年，《辦法》出臺修訂征求意見稿，主管部門擴(kuò)大到衛(wèi)生行政、工商行政管理、質(zhì)量監(jiān)督、廣播電視、新聞出版等，并把限制時間從嬰兒期(0~1歲)縮短到0~6個月。但因大部制改革，再無下文。

實際上，大部分國家的規(guī)定都會保護(hù)孩子到兩歲，一些激進(jìn)的國家如斐濟(jì)、尼日爾會到五歲。

衛(wèi)計委的相關(guān)負(fù)責(zé)人說，希望能提升到行政法規(guī)的層面，“現(xiàn)在的處罰力度不夠，最多也就是三萬塊，對乳品企業(yè)來說可以忽略不計”。正因如此，在電視廣告、商場貨架、戶外屏幕上，乳品廣告和促銷無時無刻不在傳遞著配方奶幾乎等同甚至好于母乳的信息。比如，美贊臣奶粉的廣告詞是“可提高嬰幼兒智力發(fā)育指數(shù)達(dá)7分”等等。這些廣告都是被禁止的行為。

“都是掙奶粉錢，誰給母乳打廣告啊?”中國農(nóng)大教授范志紅說，乳品企業(yè)的廣告就是“商業(yè)洗腦”。

數(shù)據(jù)顯示，中國已成為全球最大的嬰幼兒配方奶粉市場，年平均增速達(dá)25%。2013年中國嬰幼兒配方奶粉零售額近700億元，幾乎相當(dāng)于處于第二位的美國的3倍，預(yù)計2016年將突破1200億元。

母乳喂養(yǎng)在現(xiàn)實中也難進(jìn)行

93%的企業(yè)單位無配備哺乳室，47%的“背奶媽媽”只能在衛(wèi)生間等擠奶

母乳喂養(yǎng)，這種最原始、最安全、最健康經(jīng)濟(jì)的自然法則正慢慢被人遺忘。

人們普遍擔(dān)憂，6個月后母乳會不會沒有營養(yǎng)，會不會不夠吃。“完全不用擔(dān)心，母乳可以喂養(yǎng)到兩歲，6個月后，只要逐步添加輔食即可，無需吃奶粉。”福州執(zhí)業(yè)醫(yī)師楊澤方解釋，至于有損媽媽的身材等理論也是無稽之談。

在家里，月嫂一般都是不鼓勵喂母乳的，因為母乳消化快，孩子餓得快，而奶粉頂飽，能撐2~3個小時;在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員仍用老舊的知識來指導(dǎo)新媽媽，基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，相當(dāng)部分也由乳品企業(yè)贊助;在單位，糟糕的哺乳環(huán)境也很難讓母乳喂養(yǎng)持續(xù)。中華社會救助基金會進(jìn)行的調(diào)查表明，93%的企業(yè)單位沒有配備哺乳室，導(dǎo)致47%的“背奶媽媽”只能尷尬地選擇在衛(wèi)生間、儲藏室或者會議室里擠奶。

事實上，母乳除了含有嬰兒成長所需的全部營養(yǎng)和免疫元素外，更重要的是一種心理情感，甚至?xí)σ粋€人的一生產(chǎn)生重要影響。“母乳是寶寶最好的安慰。”中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副教授朱毅說道。

“這是整個社會的焦慮。”胡其萍說，現(xiàn)在80后的一代們所擁有的家庭并不是真正意義的家庭，而是由“單位人”組成，“我最近見了一個年輕的母親，母乳喂得很少，連抱孩子都不愿意，孩子一歲半了，一周只見一次，都交給老人帶。后來，她的孩子被懷疑是自閉癥，很怯弱，不敢直視人。”胡其萍說，“嬰幼兒時期受到的一次傷害，可能長大后十年都無法恢復(fù)”。