北京兒童醫(yī)院體驗日志

 潘峰

按照雙體驗活動安排，我于8月7日上午到兒童醫(yī)院參加醫(yī)務(wù)體驗活動。當(dāng)我早上7：20來到兒童醫(yī)院掛號大廳時，被眼前的景象怔住了，每個掛號窗口都排著長龍，感覺自己在春運期間的火車站售票大廳。實實在在感受了一下兒童醫(yī)院暑期門診過萬的場面。

8點，我被工作人員領(lǐng)到神經(jīng)康復(fù)科，跟隨方方主任的體驗正式開始。按照慣例，每周三上午一早科室利用有限的時間進行早會，該科門診的醫(yī)護人員都參加，由科室負責(zé)人傳達近期醫(yī)院的工作要求和文件精神，通報醫(yī)療工作情況，并就有關(guān)工作提出要求。因為受場地限制，早會在門診的一個神經(jīng)康復(fù)室召開，條件有限，沒有桌椅，醫(yī)務(wù)人員們都是站著參加早會。好在時間不長！

8點半，我?guī)е袷ァ⒕次返男那楦S方主任開始體驗門診。方主任向我介紹，神經(jīng)康復(fù)這個專業(yè)看病比較慢，因為需要詳細詢問病史和日常表現(xiàn)，才能得出初步診斷。她每次出門診掛20個號，但是有沒掛上號的復(fù)診病人來找她，她就給加號，一般要看將近30個病人。半天的病人看完通常要到下午2點了。方主任坦言：“我出門診半天最多也就能看30個病人，因為要不停地問診，不停的看病，再多看我就發(fā)懵了”。

方主任的病人多數(shù)是癲癇、智力低下、孤獨癥、遺傳代謝病等，孩子從剛出生到十歲的各個年齡段，很多是從外地專程趕來。因為面對的病患都是孩子，所以家長對孩子的病情表現(xiàn)和日常行為描述尤為重要。有個智力發(fā)育低下的孩子，家長從河南老家?guī)е⒆觼砭歪t(yī)，因家長表達和理解能力有限，總是答非所問，或回答模糊不清。唉，遇到這樣糊涂的家長，真是讓醫(yī)生沒有辦法啊。方主任很無奈，只能憑著經(jīng)驗診斷了。

面對一個個幼小的病患，有的甚至還不會說話，有的因為疾病哭鬧不停，有的在診室里跑來跑去的玩耍，但方主任似乎已經(jīng)習(xí)慣各種情況。有一個孩子不由自主的在診室里大便，家長特別的不好意思，一個勁的向醫(yī)生抱歉。而方主任并未感覺意外或責(zé)怪家長，只是告訴家長“繼續(xù)說孩子的情況，待會保潔人員會來處理”，讓家長緊張的情緒放松了下來。有一個孩子因為智力發(fā)育障礙，5歲了還不能完整表達，當(dāng)她口齒不清、不連貫的說出一句“爸爸昨天又喝酒了”時，方主任樂了，看著她說“會跟媽媽告狀了。”把我們現(xiàn)場的人都逗樂了。

半天的體驗很短，但感覺很豐富、很充實。但想到醫(yī)生要日復(fù)一日、年復(fù)一年的面對患者，周而復(fù)始的重復(fù)著相似的工作時，內(nèi)心深處對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生由衷的敬意?？粗粋€個前來就醫(yī)的小不點，那么天真、頑皮的年齡就要開始與疾病做斗爭；看著一個個家長面對醫(yī)生時祈求和渴盼的眼神；心里有著說不出的滋味，真心希望所有的孩子都能健健康康的成長！希望孩子家長能與醫(yī)務(wù)人員攜起手來共同戰(zhàn)勝病魔！

其實，醫(yī)患雙方在面對共同的敵人——疾病時，有很多立場和目標(biāo)是一致的。但在就醫(yī)時間和交流充分方面卻有著無法解決的矛盾。每個病人及家長都希望醫(yī)生多看一會，多了解一些，多交流一些，更深入一些，更細致一些。但面對兒童醫(yī)院暑期過萬的門診量，醫(yī)生為了多看幾個病人，特別是很多專程從外地趕來，以及那些掛不上號前來加號的病人，只能直奔主題、盡量簡短的提問，盡量節(jié)省時間，把有限的時間留給更多的病人。其實這也是醫(yī)患雙方供需矛盾造成的，希望我們的醫(yī)改能從體制上緩解供需矛盾，能讓醫(yī)生有更寬裕的時間、更從容的面對每一個病人。