中國(guó)人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院特需專家兒科主任醫(yī)師鄭玉巧

2015年12月20號(hào)，中國(guó)人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院特需專家、兒科主任醫(yī)師、《鄭玉巧育兒寶典》作者鄭玉巧在“2015中國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康高峰論壇”上為大家做了《嬰兒食物過(guò)敏》專題報(bào)告。她在報(bào)告中說(shuō)：對(duì)于營(yíng)養(yǎng)，其實(shí)醫(yī)生很多時(shí)候不懂營(yíng)養(yǎng)，懂得營(yíng)養(yǎng)的臨床醫(yī)生少之又少，甚至有一些很大在營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)方面會(huì)有一些誤區(qū)。所以今天從以下幾個(gè)方面談一談關(guān)于嬰幼兒食物過(guò)敏的問(wèn)題。

1.過(guò)敏的因素有那些？

現(xiàn)在嬰幼兒和兒童的過(guò)敏性的疾病越來(lái)越多，過(guò)敏因素有吸入性的，有基礎(chǔ)性的，第三種就是食物性的。

2.免疫系統(tǒng)和過(guò)敏的關(guān)系

過(guò)敏是孩子自身的免疫系統(tǒng)讓孩子免受來(lái)自于大自然中的有致病微生物的侵害。如果媽媽、爸爸沒(méi)有遺傳給他一個(gè)完整的免疫系統(tǒng)，孩子就不會(huì)拿到出生許可證，也沒(méi)有辦法很健康地存活下來(lái)。免疫系統(tǒng)能夠消滅身體里所有異常的細(xì)胞，比如說(shuō)凋亡的細(xì)胞、不健康的細(xì)胞，還有那些腫瘤細(xì)胞等等。每個(gè)人的身體都有或多或少的腫瘤細(xì)胞，但是免疫系統(tǒng)會(huì)非常有效地把它們消滅掉。

3.什么是食物過(guò)敏?

人體有非常完美的自愈系統(tǒng)。我們都知道皮膚劃傷了，只需要給皮膚消一下毒，它就能很快地愈合。如果免疫系統(tǒng)沒(méi)有這樣的能力，我們所有的皮膚損傷都會(huì)很難愈合，所以免疫系統(tǒng)的保護(hù)非常重要?，F(xiàn)在孩子遭受重創(chuàng)的時(shí)機(jī)以及不利的因素越來(lái)越多，包括食物，過(guò)敏就是免疫系統(tǒng)對(duì)人體有益的物質(zhì)產(chǎn)生了超敏反應(yīng)。免疫系統(tǒng)本來(lái)應(yīng)該對(duì)人體有害的物質(zhì)免疫，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，有的時(shí)候免疫系統(tǒng)會(huì)做錯(cuò)事，常常動(dòng)用這種超敏反應(yīng)，對(duì)一些對(duì)人體有益無(wú)害的物質(zhì)包括食物進(jìn)行免疫，這就是過(guò)敏的原因。

4.食物過(guò)敏中的常見(jiàn)過(guò)敏食物和過(guò)敏病癥有哪些？

跟免疫系統(tǒng)的病態(tài)反應(yīng)相關(guān)的食物有牛奶、雞蛋、大豆、花生和海鮮等。在整個(gè)亞洲就食物過(guò)敏的患病率來(lái)說(shuō)，發(fā)生在孩子身上的過(guò)敏性疾病第一是過(guò)敏性鼻炎、第二支氣管哮喘、第三是嬰幼兒濕疹。整個(gè)亞洲對(duì)食物過(guò)敏導(dǎo)致的一些過(guò)敏統(tǒng)計(jì)和行政醫(yī)學(xué)特別欠缺。新加坡的一個(gè)過(guò)敏專家，對(duì)東南亞地區(qū)兒童對(duì)食物過(guò)敏的患病率和歐洲兒童對(duì)食物過(guò)敏的患病率進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)這30年來(lái)有迅猛地增長(zhǎng)，達(dá)到了8%。

在臨床中，一個(gè)病一個(gè)問(wèn)題，在孩子中它的發(fā)生率在千分之一都算高的，以百分率來(lái)計(jì)算的都是相當(dāng)高的。嚴(yán)重的濕疹兒童與食物過(guò)敏更加相關(guān)，哮喘的孩子與吸入的不良空氣和懸浮物更加地相關(guān)。所以，在嚴(yán)重濕疹的兒童過(guò)敏當(dāng)中，由于食物導(dǎo)致的患病率接近90%，哮喘兒童的患病率接近10%，它主要是來(lái)源于吸入型的過(guò)敏。

5. 母乳喂養(yǎng)對(duì)于抗過(guò)敏的重要性

嬰幼兒牛奶蛋白過(guò)敏的患病率2.5%，因?yàn)槌藢?duì)牛奶蛋白本身過(guò)敏以外，還包含食品添加劑的過(guò)敏，我們對(duì)食品添加劑過(guò)敏的患病率是0.5-1.5%；對(duì)雞蛋過(guò)敏的患病率是1.6%；知道這個(gè)我們就知道孩子出生以后，在6個(gè)月以內(nèi)的母乳喂養(yǎng)是多么重要，母乳喂養(yǎng)的孩子發(fā)生過(guò)敏性疾病的比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于牛乳喂養(yǎng)的孩子。剛出生的嬰兒進(jìn)行牛奶喂養(yǎng)，但未來(lái)三天或七天馬上進(jìn)入母乳喂養(yǎng)；雖然當(dāng)時(shí)沒(méi)有過(guò)敏，但是由于攝入了牛奶蛋白，產(chǎn)生了對(duì)牛奶蛋白的抗體，當(dāng)他再次接觸牛奶的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)直接的過(guò)敏反應(yīng)；因?yàn)榕Ｄ涛桂B(yǎng)的時(shí)候嬰兒體內(nèi)也產(chǎn)生了牛奶蛋白的抗體，媽媽也吃奶制品的話，她吃的奶制品有二分之一的蛋白會(huì)通過(guò)母乳的乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。