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關(guān)注女性健康 及早預(yù)防乳腺癌

觀察

2017年08月17日

8月18日,第十屆天津國際乳腺癌會議召開。據(jù)與會專家介紹,與歐美國家相比,我國乳腺癌發(fā)病年齡高峰偏低,位于45到50歲,治療則越來越趨于精準化、個體化的方向。

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全球乳腺癌的發(fā)病率近20年來始終呈上升趨勢,現(xiàn)已成為女性第一大惡性腫瘤。市腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤三科科主任張瑾教授介紹,大城市女性的發(fā)病率是農(nóng)村人口的近2倍,年輕患者數(shù)量也相對較多,35歲以下年齡段患者約占10%到15%。

張瑾:“我們的發(fā)病年齡到目前為止一直是45到50歲,要遠遠低于西方國家的發(fā)病年齡高峰時段,他們是在65歲以后。而且呈現(xiàn)了城市高于農(nóng)村的一個發(fā)病情況。隨著女性壽命的延長,已經(jīng)出現(xiàn)了第二個發(fā)病年齡的高峰,55歲以后70歲,和我們生活方式的西化有關(guān)。”

如果在乳腺癌的早期階段發(fā)現(xiàn)并進行規(guī)范化的治療,患者的五年生存率可達95%。然而由于部分女性防癌意識較弱、乳腺癌普查未能覆蓋全部人群等原因,我國婦女早期乳腺癌中一期檢出率僅為20%—25%,而在歐美等發(fā)達國家則達80%以上。張瑾教授表示,對于沒有條件開展常規(guī)體檢的地區(qū)或人群,乳腺自我檢查有助于盡早發(fā)現(xiàn)自身一些乳腺癌發(fā)病“信號”。

張瑾:“觀察乳房外形有沒有變化,兩側(cè)乳房是否對稱,乳房皮膚有沒有改變,乳頭有么有異常,舉起一側(cè)上臂,用另一側(cè)手掌平行觸摸,順時針方向,觸摸過程中注意有沒有發(fā)硬的,腫塊,有沒有發(fā)硬區(qū),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。”

腫瘤早期不一定會出現(xiàn)明顯癥狀,難以及時察覺。除了醫(yī)生觸診之外,市腫瘤醫(yī)院乳腺影像診斷科科主任劉佩芳教授建議進行權(quán)威篩查。

劉佩芳:“現(xiàn)在比較權(quán)威的乳腺癌篩查是以乳腺癌腺的檢查為主,就是我們俗稱的乳腺鉬靶檢查,優(yōu)點就是對于微小的鈣化顯示非常好,往往微小鈣化就是早期癌,其次是超聲。此外還有磁共振的檢查,有乳腺癌家族史、一側(cè)已經(jīng)明確患有乳腺癌、有家族性的基因突變的攜帶者,還有年輕時有過胸部做過放療的病史、不典型增生、小葉性腫瘤都屬于高危,對于高危人群除了癌腺和超聲之外還要做磁共振檢查。”

目前,乳腺癌的診療水平和管理模式進步飛速,越來越趨于精準化治療。保乳、乳房再造等技術(shù)愈發(fā)成熟,讓乳腺癌治療不僅僅局限于生存,而是在此基礎(chǔ)上更多地為患者的生活質(zhì)量考慮。市腫瘤醫(yī)院乳房再造科科主任尹健教授說:“因為治療的療效好了,生存時間長了,對生活質(zhì)量的要求高了?,F(xiàn)在手術(shù)技術(shù)在改進,我們會有越來越多的材料來代替自體的皮瓣,對患者來說身體的創(chuàng)傷和斑痕會越來越小,也會通過內(nèi)窺鏡的技術(shù),更好的縮小手術(shù)缺口,患者的術(shù)后效果會更好的改善。”

(原標題:第十屆天津國際乳腺癌會議召開,我國乳腺癌高發(fā)年齡較西方年輕近20歲)

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