過去幾十年間，中國兒童青少年的肥胖問題日益凸顯。數(shù)據(jù)顯示，在過去30年間，我國7歲以上學(xué)齡兒童超重、肥胖人數(shù)從615萬增至3496萬，與之相隨的是兒童青少年高血壓和糖尿病患病率和發(fā)病率的明顯上升，對此，從政府層面到專家都呼吁加強肥胖防控。 

9月19日，在“第三屆中國兒童肥胖和高血壓學(xué)術(shù)會議”上，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系主任馬冠生對《中國兒童肥胖報告》中的相關(guān)數(shù)據(jù)進行了介紹和分析，這份報告于今年5月發(fā)布，馬冠生是這份報告的主編。

其數(shù)據(jù)顯示，20世紀90年代以來，我國兒童超重和肥胖率不斷攀升。1985-2005年，我國主要大城市0～7歲兒童肥胖檢出率由0.9%增長至3.2%，肥胖人數(shù)也由141萬人增至404萬人；估測該群體目前肥胖兒童數(shù)約476萬人，肥胖率約為4.3%。1985-2014年，我國7歲以上學(xué)齡兒童超重率也由2.1%增至12.2%，肥胖率則由0.5%增至7.3%，相應(yīng)超重、肥胖人數(shù)也由615萬人增至3496萬人。

同時，馬冠生表示，目前中國兒童青少年超重和肥胖總體呈現(xiàn)“城市高于農(nóng)村、男性高于女性”的情況。

“如果不采取有效的干預(yù)措施，至2030年，0～7歲兒童肥胖檢出率將達到6.0%，肥胖兒童數(shù)將增至664萬人；7歲及以上學(xué)齡兒童超重及肥胖檢出率將達到28.0%，超重肥胖的兒童數(shù)將增至4948萬人，”馬冠生發(fā)出警告。

在9月19日的發(fā)言中，馬冠生還介紹了肥胖引發(fā)的幾種危害，包括對增加成年后肥胖相關(guān)慢性病的發(fā)病風(fēng)險，對呼吸系統(tǒng)、骨骼造成危害，誘發(fā)非酒精性脂肪性肝病、癌癥，對心理、行為、認知及智力產(chǎn)生不良影響。

其中尤為值得注意的是，隨著兒童青少年超重肥胖的明顯增加，與其相關(guān)的高血糖、高血壓、代謝綜合征等慢病檢出率也大幅提升，兒童青少年慢性病問題日益凸顯。

在19日的會議上，北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所所長馬軍在報告中表示，兒童青少年慢病中最突出的問題便是“超重和肥胖”，而兒童青少年肥胖即是一種獨立疾病，也是高脂血癥、動脈粥樣硬化、原發(fā)性高血壓、糖尿病、代謝綜合征等慢病的危險因素。

中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，2010 年 7~18 歲男女學(xué)生血壓偏高檢出率分別為 4.9%和 3.5%, 2014 年分別增長到 7.0%和 5.7%。“兒童青少年血壓偏高檢出率近年有明顯增加，這與肥胖的快速增長有關(guān)，”馬軍還表示，研究證實，高血壓的發(fā)生起源于兒童時期，造成高血壓的危險因素也自幼形成，兒童血壓也具有“軌跡”現(xiàn)象，因此兒童期血壓可持續(xù)到成年期，并較早地引起心、腦、腎等靶器官損害。此外，國內(nèi)隊列研究也發(fā)現(xiàn)，兒童期血壓較高者成 年后有 42.9%的人發(fā)展成為高血壓。

而作為全球性健康問題之一的糖尿病，其在中國兒童青少年群體中的患病及發(fā)病率也呈現(xiàn)明顯上升趨勢。此外，一項長達45年的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，兒童青少年時期的肥胖者在成年期發(fā)生糖尿病的風(fēng)險是正常體重者的約 24 倍。

對于當(dāng)前造成兒童青少年超重、肥胖明顯上升的因素，馬冠生分析稱，兒童肥胖的發(fā)生和流行受遺傳、環(huán)境和社會文化等多種因素的共同影響。馬冠生特別強調(diào)了“致肥胖環(huán)境對肥胖的流行推波助瀾”，包括膳食結(jié)構(gòu)不合理，脂肪功能比偏高，能量密度高的食物消費偏高；身體活動不足，靜態(tài)活動增加；飲食行為不健康，不吃早餐、早餐營養(yǎng)質(zhì)量差增加了超重或肥胖的發(fā)病風(fēng)險、飲料引用率和飲用量上升、在外就餐頻率增加。

此外，肥胖不僅嚴重威脅人群的健康水平，影響民族素質(zhì)，對經(jīng)濟社會發(fā)展帶來巨大負擔(dān)。馬冠生介紹稱，2002年超重和肥胖所造成的高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的直接經(jīng)濟花費為211.1億元，分別占2003年中國衛(wèi)生總費用和醫(yī)療總費用的3.2%和3.7%。據(jù)此推算，至2030年，每年由超重及肥胖所導(dǎo)致成人肥胖相關(guān)慢性病直接經(jīng)濟花費將增至490億元。

不僅在中國如此，1997年，肥胖便被世界衛(wèi)生組織宣布為全球性流行病，同時指出，肥胖將是全世界首要的健康問題。2016年4月發(fā)布在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上的一份研究成果稱，科學(xué)家在歷時40年對1920萬受調(diào)查成年人的體質(zhì)指數(shù)（BMI）進行趨勢調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，目前世界上肥胖群體的數(shù)量已經(jīng)超過了偏瘦人群。

對于此種形式，多位專家呼吁及早防控，多層次、多維度、多方面采取措施，由政府主導(dǎo)、社會參與，建立以“學(xué)校-家庭-社區(qū)”為主的防控網(wǎng)絡(luò)。

馬軍在報告中一再呼吁有效落實慢性病防控關(guān)口前移：“開展兒童青少年慢性病防控，不僅需要在一般人群開展預(yù)防和干預(yù)，例如健康教育、體育鍛煉、健康飲食、生活方式改善等，而且還需要對高危人群進行更有針對性的防控。并且，慢性病防控關(guān)口需要進一步前移，從而在多層次、多維度、 多方面采取措施，控制兒童青少年慢性病。”

近年來，我國政府就此也采取了相應(yīng)行動。2007年，《兒童肥胖預(yù)防控制指南》發(fā)布，2014年發(fā)布的《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要（2014-2020年）》中，重要目標(biāo)之一就是使居民超重、肥胖和血脂異常率增速明顯下降。在2016年，國家相繼發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》，強調(diào)早篩查、早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)對慢性病防控的重要性，慢性病防控要貫穿全生命周期。

（原標(biāo)題：我國學(xué)齡兒童超重肥胖人數(shù)30年增加2881萬 慢病發(fā)病率明顯上升）