人自認為強大，卻常常被生育打敗。近日，全國婦聯(lián)華坤女性生活調查中心發(fā)布了“現(xiàn)代青年安全避孕認知與行為調查”數(shù)據。數(shù)據顯示，在過去一年中，17.4%的被訪者或伴侶發(fā)生過非意愿妊娠；18.3%的被訪者或伴侶曾經有過人工流產和藥物流產經歷。

據2015年國家衛(wèi)生計生委科學技術研究所統(tǒng)計，中國每年接受人工流產手術人次多達1300萬，重復流產率高達55.9%。意外懷孕給廣大女性和家庭帶來極大的身心傷害。

三代女性由生育改變的人生

“避孕，給身體最高的禮遇”是2017年世界避孕日的主題，在主題宣傳活動上，社會心理學博士黃菡教授分享了三代女性關于生育的故事：

第一位女性，出生于1916年，是我的外婆，她12歲的時候做了童養(yǎng)媳，18歲的時候生了第一個孩子，從那之后，她的整個人生就沒有走出過家庭這樣一個狹小的生活空間。從生了第一個孩子后的20余年里，她以平均兩到三年生一個孩子的速度，一共生了8個。她最小的兒子跟她最大的孫子基本上同齡，我5、6歲的時候，她55、56歲，那個時候她終于有機會開始跟我一起學習認字、寫字、讀書。

我記得她最快樂的事情，每天晚上和早晨我們一起坐在床上、被窩里，識字、寫字、讀書、講故事，她無數(shù)次跟我感慨，其實投胎做女人是非常痛苦的事情，因為做了女人要不由自主地生孩子，而生了孩子你就沒有了自由。你不能離婚，因為你有八個孩子；你不能外出工作，因為你要帶八個孩子；你也不能做自己想做的，為自己而做的事，因為你要做事情養(yǎng)活八個孩子。從她那里，我第一次明白到，那個時代，那樣一些女人，她們一輩子生很多的孩子，并不是因為多子多福，而是因為她們沒有避孕的意識，最重要的是沒有避孕的技術和手段。

第二個女性，生于1966年，跟我是同齡人，是我大學同學，她22歲戀愛，25歲結婚，30歲生孩子，在她生孩子之前她有過四次人工流產。避孕失敗的原因多種多樣，比如說明明是安全期為什么懷孕了，明明戴了安全套為什么懷孕，就那么一天忘了吃藥，結果教訓這么慘痛。終止妊娠的原因多種多樣，可能因為剛參加工作，不想給組織和領導留下一個只要生孩子不顧工作的印象；可能因為還沒有完全沒有做好迎接一個孩子的物質和心理的準備；可能因為那個時候組織上突然對她委以重任，完全無暇旁顧。有一次她非常發(fā)自肺腑跟我感慨，她說我真的明白了，為什么有人會認為，避孕技術的出現(xiàn)和發(fā)展，促進了女性解放運動。我真的明白了對于一個性活躍期和職業(yè)生涯緊要期疊合周期當中的女性，避孕這件事情會給她們帶來多少無畏的焦慮和切實的身體傷害。

第三個女性出生于1996年，跟我的女兒是同齡人。我為了更多地了解調查所涉及的問題，我對她進行了深入的訪談。簡明扼要地說，他們這一代年輕人的性的意識、性別的意識、兩性關系的意識，主要的特征是更加的開放、包容、科學、理性和文明，但是也特別明顯存在著過渡期特征。在她的表達當中，主要有兩個表現(xiàn)，第一，確實都有比較正確的兩性關系的觀念和意識，但是在具體的兩性活動，比如說性的活動當中，他們仍然會在避孕手段的安全性、有效性、便利性、舒適性發(fā)生沖突的時候，選擇犧牲自己的安全感來滿足對方的愉悅感，他們把性當做一種“愛的奉獻和證明”，這樣一種觀念仍然存在著。

在調查中，97.7%的被訪者同意避孕是男女兩性共同的責任，但在決策中有近四成被訪者其避孕方式不是雙方共同決定的，行為中更有過半比例的被訪者避孕藥具是由男方購買的。

對于女性采取避孕措施的態(tài)度中，僅2.4%被訪者認同。女性更傾向于把避孕主控權交給男性，而男性更支持男女兩性都可以采取避孕措施。

對此，黃菡教授認為：避孕技術的發(fā)展讓女性有更大可能保護自己的身體、尊重自己的生育意愿；自主避孕意識的增強讓女性有更大空間規(guī)劃自己的人生、成就自己的人生夢想；而兩性共擔此間責任，則體現(xiàn)了親密關系中兩性平等，有助于關系的維護和提升。

如何看待科學避孕

首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院主任醫(yī)師李堅教授指出，一直以來，由于我國育齡人群避孕的意識比較淡薄，尤其是女性自主避孕的認知度不高，以及對避孕方式的誤解，影響了她們對高效避孕措施的使用。

調查的被訪者多為20-40歲的已婚人士，且74%的被訪者認為自己非?；虮容^了解避孕知識，但在常見的避孕知識誤區(qū)判斷題中卻有超八成被訪者出現(xiàn)一次以上判斷錯誤。例如，超四成被訪者認為“短效口服避孕藥是目前女性能夠獲得的最有效的避孕方式之一；女性在經期發(fā)生性行為時有可能懷孕”是不正確的，更有不少比例被訪者認為“男性體外射精或中止射精，就不會懷孕；緊靠經期之前或經期之后發(fā)生性行為是絕對安全的”是正確的。

李堅教授指出，如何理解科學避孕？也就是要選擇適合自己且高效的避孕方式。將常見的避孕方式進行比較，一年內女性意外懷孕的幾率如下：

無防護/不避孕：85%

體外射精/中斷射精：27%

安全期避孕：25%

女用避孕套：21%

男性避孕套：15%

短效口服避孕藥：8%

宮內節(jié)育器：0.8%

世界衛(wèi)生組織將失敗率25%以上的避孕方法列為效果較差的避孕方法：如體外射精和安全期避孕。然而調查卻顯示，三成以上被訪者還在用女性身體“冒險”，即采用體外/中斷射精或安全期性行為方式避孕。另外需要指出的是：緊急避孕藥為非常規(guī)避孕方法，一年內禁止使用超過3次。

那么如何按照個人的情況選擇安全高效的避孕方式？李堅教授指出，例如對于那些婚內長期不打算生育的夫婦來說，使用子宮節(jié)育環(huán)、短效避孕藥、正確使用避孕套等都是不錯的選擇，其中，短效口服避孕藥和宮內節(jié)育器的意外懷孕幾率分別僅為8%和0.8%。如果正確使用口服避孕藥，比方說不漏服，懷孕幾率還會有所下降。

對于口服避孕藥，很多人對它的認識有誤區(qū)，事實上，復方短效口服避孕藥，面世至今有近60年的歷史，是一個較為成熟的避孕方法，不斷發(fā)展到今天，其中的激素含量進一步降低，激素構成更加趨于天然激素的生物活性特點。在穩(wěn)定高效的避孕作用同時，減少或防止了以往在使用中出現(xiàn)的體重增加、浮腫帶來的不適等發(fā)生。另外，女性可以輕松控制避孕的進程，如果哪天打算懷孕了，把這個周期的藥吃完之后，下次月經來了，就可以去試孕了。

另外，很多人也許不知道，短效口服避孕藥對女性有一些額外的獲益。李堅教授指出，首先它可以減輕痛經癥狀，調節(jié)月經，減少月經的出血；另外，臨床上也有將其用于多囊卵巢綜合癥的治療和子宮內模異位癥等的治療；而且，它還有防止慢性盆腔痛、盆腔慢性病炎癥等的作用；通過大規(guī)模的人群調查發(fā)現(xiàn)，它還可以減少卵巢癌、子宮內膜癌和結直腸癌的風險，對于大家害怕的乳腺癌，也不明顯增加風險。

（原標題：近兩成受訪者有藥流或人流經歷 如何科學避孕？）