避孕藥和激素替代療法會(huì)不會(huì)引起乳腺癌？關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，需要從乳腺癌的病因出發(fā)進(jìn)行分析。

我們已經(jīng)知道，乳腺是受性激素作用的器官，它隨體內(nèi)激素含量的變化而變化。雌激素參與乳腺增值，若長(zhǎng)期暴露于雌激素下則會(huì)促使乳腺癌的發(fā)病。而孕激素對(duì)乳腺的作用則褒貶不一，部分學(xué)者認(rèn)為它對(duì)乳腺具有保護(hù)作用，也有部分人認(rèn)為它同樣參與乳腺增值過(guò)程，同樣可促進(jìn)乳腺癌的發(fā)病。

避孕藥的成分多為孕雌激素復(fù)方制劑，但其中兩種激素的含量較小，且其比例接近人體本身雌孕激素的比例。它主要通過(guò)改變體內(nèi)激素的水平，控制卵巢排卵的周期，從而達(dá)到避孕的目的。

由于避孕藥的成分及其特性，可以認(rèn)為其對(duì)乳腺的影響不大。多項(xiàng)調(diào)查表明，口服避孕藥的女性乳腺良性疾病的發(fā)病率有所降低。而長(zhǎng)期口服避孕藥的女性中部分有輕微而短暫的癥狀，常見(jiàn)的是乳房脹痛。但是同時(shí)也有研究發(fā)現(xiàn)使用避孕藥的女性在月經(jīng)周期早期乳腺增生明顯，這一改變可能與乳腺癌的發(fā)病相關(guān)。也有學(xué)者通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)口服避孕藥增加了女性絕經(jīng)前罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)?？傊?，對(duì)于口服避孕藥的使用仍需謹(jǐn)慎，尤其是妊娠前就長(zhǎng)期口服避孕藥的女性，需定期隨訪乳腺的發(fā)病情況。

激素替代療法與乳腺癌

激素替代療法是通過(guò)使用雌孕激素來(lái)治療某些疾病。女性體內(nèi)的雌孕激素在到達(dá)一定的年齡時(shí)會(huì)有明顯的下降，此時(shí)就到了絕經(jīng)期，也就是我們通常所說(shuō)的“更年期”。在這個(gè)時(shí)候，由于雌、孕激素的下降，女性會(huì)有各種生理和心理上的不適，為了改善更年期的生活質(zhì)量，一部分女性就會(huì)選擇使用激素替代療法，也就是補(bǔ)充體內(nèi)的激素含量，以緩解和減輕更年期癥狀所帶來(lái)的痛苦。

在針對(duì)激素替代療法的大量研究中，有部分研究認(rèn)為，使用雌激素，尤其是大劑量、長(zhǎng)時(shí)間使用雌激素替代療法會(huì)增加乳腺癌的危險(xiǎn)度；單獨(dú)使用雌激素與聯(lián)合使用孕激素相比，后者的危險(xiǎn)性更大。同時(shí)也有研究認(rèn)為雌激素替代療法對(duì)乳腺癌影響不大，但若長(zhǎng)期使用雌激素替代療法（大于15年）或合并有乳腺癌家族史的患者，乳腺癌的發(fā)病率明顯上升。

使用孕激素是否會(huì)增加乳腺癌的危險(xiǎn)度，目前還是一個(gè)具有較大爭(zhēng)議的課題。部分學(xué)者認(rèn)為孕激素對(duì)乳腺具有保護(hù)作用，但也有資料表明，使用孕激素替代療法比單獨(dú)使用雌激素對(duì)乳腺的影響更大。雌孕激素短期內(nèi)合用危險(xiǎn)性很小，但長(zhǎng)期使用危險(xiǎn)性大。

對(duì)于沒(méi)有乳腺癌病史和乳腺癌家族史的女性，短期內(nèi)小劑量使用激素替代療法不必過(guò)于擔(dān)心，如有必要，可以在定期隨訪乳腺情況的前提下使用。而若是已經(jīng)患有乳腺癌或有乳腺癌家族史的女性，則應(yīng)該避免使用激素替代療法，若無(wú)法避免，則使用最小劑量，以降低激素對(duì)乳腺的影響。

（原標(biāo)題：避孕藥和激素替代療法究竟會(huì)不會(huì)引起乳腺癌？）