2016年，全國的出生缺陷人口突破100萬，平均每30秒就有一個有缺陷的寶寶出生，今年，預計將新增100萬缺陷寶寶。

葉酸是胎兒快速生長發(fā)育不可或缺的物質，大量臨床數據顯示，葉酸缺乏是造成孕婦流產、死胎、死產的重要原因之一，也是造成患兒終身殘疾的主要原因。不少女性都很重視補充葉酸預防出生缺陷，然而產科醫(yī)生們發(fā)現，不少女性補錯了。

只有30%的出生缺陷可救治

我國現在每年出生新生兒接近2000萬，按照5%的出生缺陷率，新增加的缺陷兒達到每年90萬。隨著高齡產婦的增加，出生缺陷預防面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。數據顯示，2016年預計全國出生人數1788萬，實際出生1846萬人，原本預計出生缺陷人數98萬，實際高達103萬。按照2017年預計出生人口1788萬來計算，今年又將會有100萬缺陷兒出生。

“這么多人中，只有30%可以救治或者有手段矯正，另外40%將終身殘疾，還有30%是無法救治的。”廈門市婦幼保健院產科主任張雪芹教授介紹。

其中，脊柱裂、無腦兒等神經管缺陷，會導致終身殘疾、生活無法自理甚至胎死腹中。所幸的是，育齡婦女補充葉酸已被證實為預防胎兒神經管缺陷的有效方法。

食補不能獲得足夠葉酸

葉酸在西蘭花、菠菜等蔬菜中的含量相對較高。但張雪芹指出，通過食物補充，遠遠達不到預防神經管缺陷所需要的濃度。據了解，孕婦紅細胞葉酸水平需要達到906nmol/L以上，才足夠預防胎兒神經管缺陷。

“很多女性知道補充葉酸的重要性，也確實補了葉酸，但就是沒補對。”中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦產科副主任古健教授介紹，很多人補充的葉酸是那種小黃藥片，含量一般都是5毫克，可是預防神經管缺陷需要補充的是0.4毫克或0.8毫克的葉酸，或者是含有這個劑量葉酸的復合維生素，在其他微量元素的存在下，葉酸才能更好地吸收。根據臨床研究顯示，備孕婦女服用含有0.8mg葉酸的復合維生素比服用單一葉酸片能更有效地預防神經管畸形，有效降低神經管缺陷92%；同時孕婦復合維生素里所含的維生素B12除了有效提高葉酸的利用率，還參與維持正常神經功能和紅細胞形成。假如過量服用5毫克的葉酸反而可能“過猶不及”，導致胎兒其他畸形。

不過，對高危人群，比如說本身自己有神經管缺陷的女性、曾經生過神經管缺陷寶寶的女性，或者是正在治療過程中，比如吃抗菌藥的人群，建議在準備懷孕前的三個月和懷孕以后的三個月，補充4~5毫克的葉酸。

懷孕前3個月就要開始補

“很多人都是懷上了再補葉酸?？墒牵肴~酸在體內達到理想的預防濃度，假如是每天補充0.4毫克的，需要補充6~8周才達到預防濃度；每天補0.8毫克的，需要4周才達到預防濃度。”古健說。而胎兒心臟、神經管的發(fā)育，都是在懷孕第4~6周，這個時候許多人都還未發(fā)現自己懷孕，等到知道懷孕時再補充，從時間點上就已經遲了。因此，古健表示，一般建議在計劃懷孕前的3個月開始補充葉酸，吃到懷孕12周，假如希望減少孕期貧血、高血壓的風險，也可以持久一些。如果是借助輔助生殖技術的，同樣要提早開始補充，“我會建議從促排卵前就開始補充”。

（原標題：孕期補葉酸 小心過猶不及）