作為一個(gè)新手媽媽，你的孩子依賴尿不濕嗎？昨天，國(guó)際尿控協(xié)會(huì)兒童委員會(huì)委員、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、著名兒童泌尿外科專家文建國(guó)告訴記者，目前，他們研究發(fā)現(xiàn)門診上一個(gè)新現(xiàn)象：來(lái)看尿床的5歲以上孩子中，大多數(shù)都跟長(zhǎng)期大量使用尿不濕有關(guān)。

調(diào)查：5歲以上孩子尿床率比十年前增加3%

5歲1個(gè)月的蛋蛋已是幼兒園中班的小朋友，但每周在學(xué)校，基本上都要尿褲子兩三次。

“別的孩子進(jìn)入中班時(shí)就不尿了，我家孩子到現(xiàn)在還尿床，而且經(jīng)常尿褲子，是不是有什么問(wèn)題？”在鄭大一附院，見(jiàn)到文建國(guó)，蛋蛋媽就忍不住傾訴。

通過(guò)問(wèn)診，文建國(guó)了解到，蛋蛋從出生就開(kāi)始使用尿不濕，一直到三歲多準(zhǔn)備上幼兒園了，家人才開(kāi)始在白天為蛋蛋去掉尿不濕。“像這樣的孩子，真不是少數(shù)。”文建國(guó)說(shuō)。

經(jīng)過(guò)指導(dǎo)，蛋蛋媽加強(qiáng)對(duì)蛋蛋的排尿訓(xùn)練后，狀況逐漸好轉(zhuǎn)。

“最近，我們對(duì)兩萬(wàn)名孩子進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，5歲以上孩子中，遺尿的患病率非常高，每10個(gè)娃中約有一個(gè)尿床，發(fā)病率比10年前高了3%至4%。”

文建國(guó)將這種現(xiàn)象稱為“尿不濕依賴綜合征”，而這種現(xiàn)象也就是在近10年逐漸顯現(xiàn)。

“很多媽媽都說(shuō)，國(guó)外就支持使用尿不濕。事實(shí)上，近年來(lái)，西方許多國(guó)家也悄然流行自然育兒理念，鼓勵(lì)媽媽給嬰兒把尿，盡量減少尿不濕的使用，甚至出現(xiàn)了專業(yè)如廁訓(xùn)練師。”文建國(guó)說(shuō)。

尿不濕流行大概源于西方一個(gè)研究。1962年，美國(guó)一位教授發(fā)表題為“以兒童為導(dǎo)向的大小便訓(xùn)練”文章，該理論認(rèn)為0~1歲孩子無(wú)法控制括約肌，大小便訓(xùn)練最佳年齡要等到2歲，在身體、心理都準(zhǔn)備好了才開(kāi)始訓(xùn)練。在過(guò)去的幾十年中，這一理論被西方廣泛接受，并成為美國(guó)兒科協(xié)會(huì)“兒童大小便訓(xùn)練”指南的核心指導(dǎo)思想。為此，全球范圍內(nèi)廣泛使用一次性紙尿褲。

“但遺憾的是，此項(xiàng)研究涉及1170個(gè)孩子，而且沒(méi)有涵蓋0~1歲兒童。”文建國(guó)說(shuō)。

建議：新生兒即可進(jìn)行把尿訓(xùn)練

意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題后，文建國(guó)教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院杜玉開(kāi)教授團(tuán)隊(duì)及包括廈門市婦幼保健院團(tuán)隊(duì)、深圳兒童醫(yī)院團(tuán)隊(duì)參與調(diào)查了我國(guó)尿不濕使用及其對(duì)尿床發(fā)病率的影響，通過(guò)初步的大數(shù)據(jù)調(diào)查，已經(jīng)得出明確結(jié)論。

“過(guò)去認(rèn)為新生兒或嬰兒膀胱沒(méi)有抑制排尿能力，只要膀胱被充滿，通過(guò)簡(jiǎn)單脊髓反射排尿就會(huì)自動(dòng)發(fā)生，極少或不通過(guò)高級(jí)神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)。但是我們研究證明，膀胱膨脹時(shí)的蘇醒機(jī)制在新生兒期已經(jīng)建立，足月兒和嬰兒排尿也有高級(jí)中樞參與。”文建國(guó)說(shuō)。

基于此，文建國(guó)認(rèn)為，嬰幼兒期排尿是個(gè)“行為學(xué)獨(dú)立事件”。嬰兒大小便習(xí)得行為是一種操作條件反應(yīng)，養(yǎng)育者根據(jù)嬰兒大小便表情暗號(hào)或嬰兒生活規(guī)律，親子互動(dòng)，回應(yīng)孩子的需求，發(fā)出“噓噓”信號(hào)，訓(xùn)練嬰兒建立條件反射，以一定的姿勢(shì)愉快排尿。

那么，多大開(kāi)始進(jìn)行把尿訓(xùn)練比較合適？

“只要能控制好孩子的身體，新生兒期即可。”文建國(guó)說(shuō)，當(dāng)孩子半歲以后，除了白天要對(duì)孩子進(jìn)行把尿訓(xùn)練外，夜里也要為孩子把尿一次，孩子把尿訓(xùn)練得越早，尿床的幾率越小。

（原標(biāo)題：太依賴尿不濕，或增加尿床率）