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孕期服用撲熱息痛或致兒童多動(dòng)癥 引專(zhuān)家質(zhì)疑

觀(guān)察

2017年10月31日

據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道,美國(guó)《小兒科》雜志當(dāng)日發(fā)表的一篇研究稱(chēng),孕期長(zhǎng)期服用撲熱息痛將使兒童患注意力缺陷過(guò)動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍。但兩名專(zhuān)家認(rèn)為目前的數(shù)據(jù)不足以證明這一結(jié)論。

該項(xiàng)新研究的主要作者,挪威公共衛(wèi)生研究所的高級(jí)研究員艾文德(Eivind Ystrøm)稱(chēng),有頭痛和發(fā)熱癥狀的孕婦可以短期使用撲熱息痛緩解這類(lèi)癥狀,但需要長(zhǎng)期使用的孕婦還是應(yīng)該咨詢(xún)醫(yī)生。該研究將“長(zhǎng)期”定義為29天及以上。

注意力缺陷過(guò)動(dòng)癥(ADHD)是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,可使兒童注意力不集中,過(guò)度活躍和沖動(dòng),病因仍未知。目前,人們?nèi)栽谔剿餮芯壳艺J(rèn)為遺傳學(xué)發(fā)揮著重要的作用。這項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)由挪威母親與子女定群研究項(xiàng)目提供。研究者們通過(guò)這些數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn),孕期服用撲熱息痛超過(guò)28天使得兒童患多動(dòng)癥的幾率增加了220%,是預(yù)期的兩倍。同時(shí),懷孕前服用撲熱息痛超過(guò)28天的父親也使兒童患多動(dòng)癥的幾率增加了兩倍。

艾文德及其同事得出結(jié)論:暫未發(fā)現(xiàn)藥物引發(fā)多動(dòng)癥的證據(jù),但進(jìn)一步研究仍需繼續(xù)。美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)院產(chǎn)科醫(yī)生委員會(huì)成員艾莉森•卡希爾博士(Dr. Alison G. Cahill)沒(méi)有參與研究,但她認(rèn)為這項(xiàng)研究并沒(méi)有對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有所貢獻(xiàn)。

她認(rèn)為研究人員們雖然很努力,但仍然無(wú)法克服某些挑戰(zhàn)和設(shè)計(jì)缺陷,其中最主要的是多動(dòng)癥的診斷方法。理想情況下,研究中將對(duì)全部?jī)和褂猛瑯拥难芯亢蜏y(cè)試方法,但事實(shí)上,研究者們是通過(guò)兒童的病歷來(lái)計(jì)算多動(dòng)癥患兒人數(shù)的。這使多動(dòng)癥的確診與它真實(shí)的形成存在了斷聯(lián)。

多動(dòng)障礙患組織的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)委員會(huì)主席馬克斯•維茨尼策博士(Dr. Max Wiznitzer)對(duì)此表示同意。維茨尼策認(rèn)為研究者們確認(rèn)多動(dòng)癥患兒人數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)或許與學(xué)習(xí)和語(yǔ)言障礙合并了。他認(rèn)為,美國(guó)電話(huà)研究中的數(shù)據(jù)只是很小的一部分,研究者們估計(jì)兒童患多動(dòng)癥的幾率約為4%,但疾病防治中心認(rèn)為這一幾率應(yīng)該在8%到11%之間,這就解釋了研究者為什么發(fā)現(xiàn)發(fā)病幾率增加了兩倍。

卡希爾則認(rèn)為,如果產(chǎn)前行為與某種結(jié)果的聯(lián)系是確實(shí)是準(zhǔn)確的,科學(xué)家們將會(huì)發(fā)現(xiàn)多項(xiàng)研究將出現(xiàn)相同的結(jié)果。她解釋道:“先前的某些研究確實(shí)有發(fā)現(xiàn)這一聯(lián)系,但另一個(gè)我們所期待看到的劑量反應(yīng)卻沒(méi)有在新研究中體現(xiàn),即藥物劑量增加將使患病風(fēng)險(xiǎn)增大。”無(wú)論是高劑量還是低劑量,撲熱息痛都降低了后代患多動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn),她認(rèn)為這是沒(méi)有任何生物意義的。

同時(shí),研究人員也沒(méi)有測(cè)量藥劑中撲熱息痛的含量或生物標(biāo)記的水平,他們研究的是患者自己報(bào)告的天數(shù)。“這從科學(xué)層面來(lái)講根本無(wú)法提供有效信息,而且這些數(shù)據(jù)并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義“,她補(bǔ)充道。

撲熱息痛的使用時(shí)間只占了孕期很短的一部分,維茨尼策認(rèn)為,可能是其它特殊原因(如潛在的病癥),而不是撲熱息痛的服用,與兒童患多動(dòng)癥的幾率有關(guān)。作為凱斯西儲(chǔ)大學(xué)的兒科和神經(jīng)病學(xué)教授,維茨尼策還說(shuō):“在研究的第一步使用動(dòng)物模型是可取的,但你不能把結(jié)果機(jī)械地套用在人身上,因?yàn)槟侵皇前l(fā)生在動(dòng)物身上的。”

卡希爾作為圣路易斯華盛頓大學(xué)母體胎兒醫(yī)學(xué)系的主任,認(rèn)為懷孕期間的一些未經(jīng)治療的癥狀也可能對(duì)未出生的嬰兒產(chǎn)生“負(fù)面影響”。她還說(shuō)到:“執(zhí)業(yè)醫(yī)師是為孕婦提供施藥建議的最佳人選”。維茨尼策則說(shuō):“撲熱息痛對(duì)孕期癥狀的緩解起著實(shí)際作用,婦女們無(wú)需抗拒使用撲熱息痛,尤其應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議。這些數(shù)據(jù)還不夠強(qiáng)大,不足以證明這一研究結(jié)論。”

(原標(biāo)題:研究稱(chēng)孕期服用撲熱息痛或可致兒童多動(dòng)癥 專(zhuān)家質(zhì)疑)

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來(lái)源: 作者:高曉燕

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