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日常用藥十大誤區(qū):盲目相信OTC 自行使用抗菌藥

觀察

2017年11月03日

 

隨著生活水平提高,人們對健康的重視程度不斷增強。然而,我國居民安全用藥形勢不容樂觀,普遍存在著一些認知誤區(qū)。

近日,中國藥學會收集往屆“藥品安全網(wǎng)絡知識競賽”785.2萬次有效答題,結(jié)合“十二五”國家科技支撐計劃課題“安全合理用藥評價和干預技術(shù)研究與應用”中產(chǎn)出的“公眾用藥知識、態(tài)度與行為調(diào)查分析技術(shù)”,梳理出公眾誤識率較高、潛在風險較大、行為矯正較難的10個安全用藥誤區(qū)。中國藥學會副理事長兼秘書長丁麗霞呼吁,大家在用藥時勿輕信廣告、勿偏聽謠傳,服藥遵醫(yī)囑、細看說明書。

誤區(qū)一:

把保健品當藥品

有些老年人尤其是慢性疾病患者擔心長期服藥有毒副作用,又求健康心切,誤認為保健食品對疾病具有療效,直接當作藥品服用。據(jù)報道,52歲的“資深”糖友李女士以為吃保健品就可以不用打胰島素控制血糖了,結(jié)果血糖不降反升,引發(fā)并發(fā)癥。

藥物從研發(fā)到投入臨床,經(jīng)過了科學嚴謹?shù)恼撟C和試驗,具有治療效果。但保健食品不是藥品,它是具有特定保健功能的食品,沒有臨床治療作用,不能代替藥品。因此,消費者不要盲目將保健品當做“救命稻草”,必須嚴遵醫(yī)囑、科學用藥;擅自停藥或用保健食品控制病情,反而會貽誤病情。

專家指出:高血壓、糖尿病等慢性疾病患者,目前仍需長期服藥治療。大家要正確對待,在醫(yī)生指導下合理用藥,不要輕信保健食品可以替代藥物使用,以免引發(fā)多種嚴重的急慢性并發(fā)癥以及心腦血管疾病,甚至危及生命。

誤區(qū)二:

多種藥物疊加用

不少人認為生病多吃幾種藥,療效會更好。這種做法是錯誤的!據(jù)報道,一位感冒患者為盡快緩解癥狀,隨意服用了3種感冒藥,結(jié)果導致血尿,確診為急性腎小球腎炎。

專家建議:在選購藥品時,消費者首先應識別藥品通用名,判斷該藥成分,查明該藥是否對癥,與自己正在服用的藥是否存在相同成分,以免買錯藥或重復用藥,導致嚴重后果。

用1種藥能治的病就不用兩種藥。如果患者身患多種病,看多科醫(yī)生,開多種藥,可能會一次服用十幾種藥。對此,大家應在醫(yī)生幫助下選擇必用藥品,堅決停用不必要的;此外,含同種成分的藥品不要重復服用,以免藥品劑量疊加,導致不良反應甚至危及生命。

誤區(qū)三:

隨意換藥調(diào)劑量

由于公眾普遍缺乏安全用藥知識,家庭用藥存在一些誤區(qū),例如隨意調(diào)整用藥劑量、隨意換藥等。據(jù)報道,趙先生患高血壓多年,服藥總是斷斷續(xù)續(xù),甚至擅自停了藥,結(jié)果突發(fā)腦出血,差點兒要了命。

很多高血壓患者不按醫(yī)生處方用藥、不規(guī)律用藥,癥狀消失馬上停藥,這種做法非常危險。大部分降壓藥物要達到最大療效約需1周,突然加量或換服其他降壓藥物,容易導致血壓波動變大,反而會增加中風、心肌梗死等風險。因此,高血壓藥物需要在血壓計監(jiān)測下規(guī)律使用,使高血壓保持在合理平穩(wěn)的波動范圍。此外,有些患者使用某種抗菌藥一兩天后,癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)便隨意加量或換用抗菌藥物。事實上,抗菌藥物的療效依賴于有效的血藥濃度及藥物療程,隨意換藥不僅不能徹底殺滅細菌,還會使細菌產(chǎn)生耐藥性,增加治療難度。

誤區(qū)四:

藥品存放隨意

孩子好奇心重、模仿能力強,一些藥品形狀、色彩對其很具吸引力,加之家長存儲不當,孩子很容易當糖豆誤食,誘發(fā)疾病,甚至威脅生命。近年來,兒童因誤服藥品導致中毒的事件屢見不鮮,家庭藥品存放太隨意是造成兒童誤服藥品主要原因之一。

對此,家長在選購兒童藥品時,要首選配有兒童保護蓋的藥品,這樣不容易被孩子打開藥瓶;務必要將藥品存放在兒童看不到、夠不著的地方。一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤服藥品,家長要就近就醫(yī),以免錯過治療時機;同時,不要忘記將孩子吃錯的藥和藥瓶帶上,以供醫(yī)生識別,讓救治有的放矢。

 

誤區(qū)五:

盲目相信OTC

相對于處方藥,非處方藥(OTC)具有較高安全性,不易引起藥物依賴性、耐藥性或耐受性,也不易在體內(nèi)蓄積,不良反應發(fā)生率低。但非處方藥也是藥,不是絕對沒有不良反應。據(jù)報道,一名女性被蚊子叮咬后涂抹風油精,因過敏體質(zhì)引發(fā)過敏反應,導致接觸性皮炎。

非處方藥是可以不憑醫(yī)生處方,直接從藥店購買,且無需醫(yī)生指導就能安全使用的藥品。但有些非處方藥在少數(shù)人身上也能引起嚴重不良反應,所以,也要嚴格按照使用說明書的規(guī)定服用。如果服用三五天非處方藥后,患者病癥沒有明顯改善,或出現(xiàn)皮疹、高熱及其他異?,F(xiàn)象,應立即停藥,到醫(yī)院就診。

誤區(qū)六:

成癮藥物要辨清

生活中,除麻醉類止痛藥、安眠藥會引起藥物成癮外,一些常見藥品如長期服用,同樣會讓人在身體與心理上形成依賴,上癮難戒。如止痛藥和鎮(zhèn)咳藥等家中必備藥物中,有些就含有能使人成癮的成分,如隨意服用,很容易在不知不覺中染上藥癮!例如常用的鎮(zhèn)咳藥復方甘草片由于組成物中包括阿片,久服可能上癮,一般最多連續(xù)服用5天必須停藥。

反復使用易成癮藥物可導致軀體和精神依賴,停藥后會出現(xiàn)戒斷癥狀,如精神不振、打哈欠、全身酸痛、失眠等,嚴重者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作甚至休克。

專家提醒,患者服藥時,一定要按照醫(yī)生的處方或藥品說明書來服用,不要反復加量服用,以免導致成癮。

誤區(qū)七:

孕婦患病不敢服藥

對準媽媽來說,除了孕育新生命的欣喜與期待之外,難免會伴隨著不安的情緒,生怕不小心傷害到胎兒。為此,不少準媽媽生病后,不肯吃藥。生活中,孕婦因拒絕吃藥,危及自身和胎兒健康的例子并不鮮見。

那么,準媽媽到底能不能用藥呢?目前,我國對孕婦用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標準,按藥物不同危害分級如下:A級藥物:對孕婦安全,對胚胎、胎兒無危害;B級藥物:對孕婦比較安全,對胎兒基本無危害;C級藥物:僅在動物實驗時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎,未在人類研究證實,孕婦用藥需權(quán)衡利弊;D級藥物:對胎兒危害有確切證據(jù),除非孕婦用藥后有絕對效果才選擇使用;X級藥物:可使胎兒異常,在妊娠期間禁止使用。

可見,并不是所有藥物孕婦都不能使用。孕婦用藥的最危險時期是妊娠開始的前3個月,此時胎兒正處于發(fā)育形成期,最易受到藥物攻擊,因此,在此期間盡量不用任何藥物。孕期需要用藥時,正確做法是仔細閱讀藥品說明書的“孕婦及哺乳期婦女用藥”相關(guān)內(nèi)容,最好在醫(yī)生指導下,選擇相對安全的藥物。

誤區(qū)八:

片面認識中藥安全性

近年來,中藥養(yǎng)生逐漸成為一股潮流。很多人都認為中藥安全,甚至能“有病治病,無病健身”。基于這種認識,不少人愛到藥店買些中藥來“自治”疾病。據(jù)報道,一位中年女性10年間癡迷自己購買中藥治病,結(jié)果導致多器官損傷、衰竭。

藥物的兩重性是藥物作用的基本規(guī)律之一,中藥也不例外。如果辨證不準、重復用藥、超量濫用會引起不良反應,甚至導致病癥加重,應當引起警惕。例如大量、長期服用牛黃解毒片,會導致患者出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、哮喘、心悸等不良反應,因此用藥不要超過3天,以免引起慢性砷中毒,會對多個器官造成損傷,重者危及生命。

誤區(qū)九:

用飲料送服藥物

口服用藥應該用白開水送服,但生活中,人們隨手用咖啡、牛奶等飲料送服藥物的現(xiàn)象并不少見。其實,這會影響藥物療效甚至影響健康,是非常錯誤的。據(jù)報道,32歲的劉女士隨手用咖啡送服布洛芬,結(jié)果導致急性胃出血。

專家提示,布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥對胃黏膜有刺激作用,胃病患者使用時,應當遵醫(yī)囑。此外,咖啡中的咖啡因會刺激胃酸分泌,加重布洛芬對胃黏膜的副作用,非常容易誘發(fā)胃出血、胃穿孔,患者要禁忌使用咖啡代替白開水服藥。

還有些人嫌味道苦,用飲料或牛奶送服藥物,也是不正確的。許多研究表明,西柚汁會抑制肝臟中的代謝酶,使藥物濃度升高,可能產(chǎn)生毒性反應。其他果汁因多為酸性,可導致抗生素及磺胺類抗菌藥物提前分解,增強胃腸道不良反應較大的藥物對胃腸道的刺激作用等。

此外,牛奶中的蛋白質(zhì)和鈣離子可影響某些藥物吸收,因此不建議與藥物同服,除非一些明確說明可以用牛奶送服的藥物,如胃黏膜保護藥磷酸鋁凝膠等。

誤區(qū)十:

自行使用抗菌藥

很多人在感冒發(fā)燒時會自行使用抗菌藥物,但發(fā)熱不等于感染,更不等于細菌感染。因濫用抗生素引起“藥物熱”的例子,生活中屢見不鮮。

其實發(fā)燒只是一個癥狀,不是造成疾病的原因,因而,找到發(fā)熱原因至關(guān)重要。發(fā)熱的原因很多,除感染性外,還有結(jié)締組織性、腫瘤性、藥物性等因素。即使是感染性,還包括病毒、細菌、真菌等不同病原。一般感冒多由病毒引起,藥物治療以對癥治療、緩解感冒癥狀為主??咕幬镏粚毦哂袣缱饔?,沒有細菌感染時,并不具有療效。只有感冒后出現(xiàn)咳嗽頻繁,伴發(fā)熱、咽疼等繼發(fā)細菌感染癥狀時,醫(yī)生才會根據(jù)病情選用相應抗菌藥物治療。

而且,抗菌藥物種類很多,各具特點,應該按照不同人群、疾病、病原適當選用。使用抗菌藥物時,盡量選用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素,盡量不要聯(lián)合使用。

(原標題:注意!遠離這些用藥誤區(qū):盲目相信OTC 飲料送服藥物)

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