中山六院生殖中心的醫(yī)生在顯微注射儀下進行胚胎操作

梁曉燕教授：這項技術(shù)可以理解為，卵細胞差一口氣就可以跑到終點成功受精，線粒體的注入推了它一把。

胚胎質(zhì)量是試管嬰兒成功與否的重要原因，胚胎質(zhì)量越好，成功率越高。臨床上，至少有10%的患者因為胚胎質(zhì)量不好，反復做試管嬰兒治療卻始終不成功。她們要么是高齡產(chǎn)婦，卵子老化；要么是卵子質(zhì)量不好，無法成功妊娠。

如今，這一難題有了新突破。11月2日，記者從中山大學附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學中心獲悉，該院梁曉燕教授團隊在世界上首次利用“卵母細胞內(nèi)注射自體骨髓細胞線粒體”技術(shù)為患者改善了胚胎質(zhì)量，讓一名7年未孕的患者成功懷孕，目前孕周8周。另有一名5年未孕的患者也驗尿發(fā)現(xiàn)了HCG（人絨毛膜促性腺激素）陽性。

這一技術(shù)是將女性自身骨髓細胞中的線粒體和精子一起注射入她本人的成熟卵子中，幫助卵細胞提高質(zhì)量，幫助受精卵渡過“分裂難關(guān)”，最終形成胚胎移植入母親體內(nèi)，實現(xiàn)成功妊娠。

線粒體推了疲憊卵子一把

線粒體是真核生物進行氧化代謝的部位，是人體細胞中的“能量工廠”，人們吸入的氧氣分子最終會被逐級運輸?shù)骄€粒體上，通過一系列化學反應為生命活動提供能量。梁曉燕說，人體卵細胞內(nèi)，線粒體的數(shù)量是最多的，但女性過了37歲以后，卵細胞質(zhì)量迅速下降，卵細胞內(nèi)線粒體的量也不斷減少，無法產(chǎn)生足夠的能量，最終無法成功受精。三年前，梁曉燕團隊開始探索提取自體骨髓細胞線粒體注射入卵細胞的辦法。如今終于有了好消息。

事實上，將線粒體注射進卵細胞，這不是第一次。2001年，臺灣的曾啟瑞教授首次被報道利用了患者自體的顆粒細胞來源線粒體移植獲得臨床妊娠的消息。顆粒細胞是包裹在卵子周圍的細胞，與卵子的質(zhì)量密切相關(guān)，質(zhì)量差的卵子其顆粒細胞的質(zhì)量也差，顆粒細胞來源的線粒體顯然不能為卵子提供更好的能量來源。而且它的獲取非常困難，需要對卵巢進行有創(chuàng)操作，更重要的是，這種方法難以獲得足夠量的細胞進行線粒體提取。

梁曉燕團隊首次將目光聚焦在自體骨髓細胞的線粒體上，骨髓細胞是機體損傷修復的重要細胞，獲取方便且細胞量大，其線粒體的活性最高，含量豐富、功能強大，是最適合行線粒體治療的種子細胞。

“我們選擇用女性自體的骨髓細胞，提煉出固定量的線粒體，將其和精子同時注射入卵細胞里，增加卵子 發(fā)電機 的馬力，提高胚胎的發(fā)育潛能。”梁曉燕表示，由于用的是女性自身的骨髓細胞線粒體，其DNA的序列是一樣的，不會影響卵子質(zhì)量，也不會對胚胎的成長造成影響，“可以理解為，這些患者的卵細胞是差一口氣就可以跑到終點成功受精，線粒體的注入推了它一把。”梁曉燕說。

7年不孕者終于成功懷孕

29歲的小王（化名）結(jié)婚近七年，與丈夫感情很好，卻一直未有孩子，檢查后得知她患有雙側(cè)輸卵管疾病引發(fā)的原發(fā)性不孕。小王曾做過兩次試管嬰兒治療，最終都因為胚胎質(zhì)量差、胚胎發(fā)育慢、胚胎碎片多等原因，始終都沒有成功。在第三次取卵時，梁曉燕教授用新技術(shù)“卵母細胞內(nèi)注射自體骨髓細胞線粒體”，為她改善胚胎質(zhì)量，提高懷孕的機會。

這一次，醫(yī)生為她取了8個卵子，其中4個注射入了自體骨髓細胞線粒體，另外4個按照常規(guī)方法受精培養(yǎng)，等到胚胎移植時，醫(yī)生欣喜地發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過提取、注射自體骨髓細胞線粒體的胚胎發(fā)育明顯比常規(guī)受精的胚胎質(zhì)量好。醫(yī)生將其移植進入小王體內(nèi)，移植后第14天，小王抽血監(jiān)測妊娠指標HCG，結(jié)果呈“陽性”；3周后，B超檢查發(fā)現(xiàn)胎芽和胎心，這也意味著，多年未孕的小王在新技術(shù)的輔助下終于懷孕了！

小王不是唯一的受益者。截至目前，中山六院已經(jīng)有9例原發(fā)性不孕癥患者接受到這一技術(shù)輔助治療，有5例成功妊娠，妊娠率高達40%。“這是非常樂觀的數(shù)字，這一技術(shù)的應用，有望解決很多卵子質(zhì)量不好和高齡女性卵子老化的問題，讓越來越多的不孕癥患者成功懷孕。”梁曉燕說。

兩類人群適用于這一技術(shù)

那么，是不是多大年紀都可以生孩子呢？梁曉燕強調(diào)，盡管新技術(shù)可以讓卵細胞重回“青春”，但是有嚴格的臨床指征。況且女性年紀越大，不僅僅是卵細胞變老的問題，還會存在各種婦科和產(chǎn)科風險。

哪些人群適用于這種新技術(shù)呢？梁曉燕說，首先是在做輔助生殖技術(shù)過程中，原發(fā)不孕或常規(guī)試管嬰兒治療過程中反復胚胎質(zhì)量差、大量胚胎碎片無可移植胚胎者；其次是年齡大于37歲，獲卵數(shù)超過6個，但反復失敗、胚胎質(zhì)量差的患者。

（原標題：世界首例！廣東醫(yī)生新技術(shù)能讓卵子變年輕?。?/p>