近期氣溫一再走低，流感依然多發(fā)。昨天，記者從揚(yáng)大附院（揚(yáng)州一院）、市友好醫(yī)院等醫(yī)院了解到，目前嬰幼兒仍是流感的多發(fā)人群，他們多因咳嗽、發(fā)燒、氣喘、咽喉疼等癥狀就醫(yī)。而到醫(yī)院時(shí)，大多已被家長(zhǎng)自行用過(guò)藥，卻耽誤了治療。對(duì)此，兒科專(zhuān)家提醒，當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀時(shí)，不妨靜心仔細(xì)觀察，不要著急用藥。

病例

4歲寶寶咳嗽不止

媽媽自行用藥拖成肺炎

“在門(mén)診上，我們經(jīng)常會(huì)遇到一些嬰幼兒患者，他們就診前不少家長(zhǎng)自行給服過(guò)藥。”市友好醫(yī)院兒科主治醫(yī)師邵昕告訴記者，因?yàn)榧议L(zhǎng)給藥不當(dāng)，孩子病情加重的情況較常見(jiàn)。

劉女士（化名）家住西區(qū)，有一個(gè)4歲寶寶妞妞。不久前，妞妞患上感冒，并出現(xiàn)咳嗽。“開(kāi)始一聲兩聲地咳，后來(lái)咳嗽加重，特別是夜里睡著了，有好幾次是連續(xù)地長(zhǎng)咳。”見(jiàn)狀，劉女士趕緊到藥店給孩子買(mǎi)來(lái)止咳糖漿。

妞妞服過(guò)藥后似乎好了些，可是沒(méi)隔多久，又開(kāi)始咳嗽起來(lái)，而且比之前更加劇烈，有時(shí)還吐出濃厚的痰。劉女士又去藥店買(mǎi)了小兒服用的抗生素，與止咳糖漿一起使用。“就這樣，孩子反反復(fù)復(fù)地咳嗽，也出現(xiàn)過(guò)一兩次發(fā)燒。”

直到最近，劉女士發(fā)現(xiàn)妞妞咳嗽得更厲害了，幾天前還出現(xiàn)高燒不退的情形，才趕緊送醫(yī)院治療。“經(jīng)過(guò)X光胸片檢查，我們發(fā)現(xiàn)孩子右下肺大片因炎癥滲出陰影，是典型的肺炎癥狀。”

邵昕表示，這完全因?yàn)榧议L(zhǎng)給孩子服藥不當(dāng)造成的。“孩子咳嗽其實(shí)是一種保護(hù)性反射，呼吸道內(nèi)的病菌和痰液均通過(guò)咳嗽而排出體外，但很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子稍有咳嗽，便急于用各種止咳藥、止咳糖漿。”

治療

寶寶咳嗽大多病毒性

強(qiáng)行鎮(zhèn)咳會(huì)掩蓋癥狀

市友好醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師邊明也表示，最近就診的嬰幼兒主要癥狀是呼吸道感染，其中大多是病毒性的，細(xì)菌性的比較少。“如果咳嗽不嚴(yán)重，其實(shí)可以先觀察，并不需要立刻服用止咳藥。”

他表示，孩子咳嗽時(shí)，服用鎮(zhèn)咳類(lèi)的藥物，雖可暫時(shí)緩解咳嗽癥狀，但它會(huì)使大量痰液和病菌堆積于呼吸道內(nèi)，繼發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，甚至引起肺不張、心力衰竭而危及生命。

“如果孩子咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)，比較嚴(yán)重，也不要自行用藥，要到醫(yī)院檢查，聽(tīng)一下肺音或者拍片子，來(lái)確定孩子的肺部有沒(méi)有問(wèn)題，找到導(dǎo)致孩子咳嗽的真正原因。”

邊明表示，不同的咳嗽由不同的病因引發(fā)，用藥也不相同，若在情況不明下強(qiáng)行鎮(zhèn)咳，往往會(huì)掩蓋呼吸道發(fā)炎的癥狀。

孩子出現(xiàn)咳嗽，在排除因細(xì)菌感染引起的應(yīng)選用抗菌藥物治療外，可以讓孩子吃一些中成藥來(lái)緩解癥狀，對(duì)于低齡的嬰幼兒寶寶，則可以給孩子翻身或拍背，促進(jìn)肺部的血液循環(huán)，使支氣管內(nèi)的痰液松動(dòng)，而易于排出。

建議

最好到醫(yī)院就診

判斷感染源后用藥

流感季節(jié)，當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)該如何正確處理？

邵昕表示，首先確診是病毒性還是細(xì)菌性感染，一般能從血常規(guī)化驗(yàn)單上大致得出感染源，然后有選擇地用藥，避免發(fā)生不良反應(yīng)；其次，如果確定是細(xì)菌性感染，家長(zhǎng)給孩子服藥時(shí)一定要選擇合適的劑量，按照兒童的體重、年齡來(lái)計(jì)算；另外，要選擇合適的劑型。“這些需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)處理，家長(zhǎng)最好帶孩子到醫(yī)院檢查治療。”

兩位兒科醫(yī)生都表示，如果查出是病毒感染，家長(zhǎng)無(wú)需自行用藥。“病毒感染具有自限性，一般不需要使用藥物進(jìn)行治療。”邊明建議，病毒感染患兒一般伴有發(fā)熱現(xiàn)象，需臥床休息，注意保暖，減少活動(dòng)，住所要通風(fēng)，保持一定溫度和濕度，或頭枕冰袋，多飲開(kāi)水，吃清淡和稀軟的食物。

需要注意的是，病毒性感染的患兒需要監(jiān)測(cè)體溫，防止熱性驚厥，讓患兒保證充足的睡眠，補(bǔ)充足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)，注意病情的轉(zhuǎn)歸，以及并發(fā)癥的發(fā)生。因?yàn)椴《靖腥臼亲韵扌约膊?，病毒在體內(nèi)有一定的生存期，一般到病程會(huì)自然好轉(zhuǎn)。

（原標(biāo)題：患感冒寶寶咳嗽不止 媽媽自行用藥，孩子被拖成肺炎）