多年來，乳腺癌在全球范圍內(nèi)一直是嚴重威脅女性健康的“頭號殺手”。在我國，乳腺癌發(fā)病呈現(xiàn)高擴張、高復發(fā)、高致殘、低齡化的特點，每年新發(fā)病例數(shù)以3%~4%速度遞增。

當身邊不斷有乳腺癌病例出現(xiàn)，很多中青年女性朋友都想知道：食物、環(huán)境、基因……究竟誰才是乳腺癌的幕后黑手？大豆、雪蛤、蜂王漿……網(wǎng)傳這些食物會導致乳腺癌，靠譜嗎？

在近日舉辦的“健康有約”“名醫(yī)大講堂微課”上，國家衛(wèi)計委醫(yī)政司《乳腺癌治療規(guī)范》編寫組成員、美國NCCN乳腺癌指南（中文版）專家組成員、廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心乳腺科主任廖寧教授一一為粉絲們答疑解惑。

青春期多喝豆?jié){

對乳腺有保護作用

廖寧介紹，乳腺癌已經(jīng)排在我國女性腫瘤發(fā)病率的首位。中國女性發(fā)病年齡在45~55歲，而西方女性絕經(jīng)后才進入乳腺癌高發(fā)期，所以我國的年輕患者會更多。

實際上，乳腺癌有多種致病因素：首先是遺傳因素，6%~10%的乳腺癌是受遺傳因素影響；女性初潮時間越早、絕經(jīng)時間越晚，乳腺癌的風險越高。環(huán)境污染、不良生活方式（吸煙、喝酒等）、過度肥胖、缺少運動、體內(nèi)雌性激素高等，都是乳腺癌的風險因素。雌性激素的運用，如含激素的化妝品、雌性激素替代治療也會增加乳腺癌發(fā)病風險。

飲食方面，煎炸食物等高能量食物的攝入是導致乳腺癌的重要元兇之一。

至于許多女性關心的某些食物，如喝豆?jié){會不會引起乳腺癌，廖寧表示，大豆、豆制品是人體攝入大豆異黃酮的唯一途徑，大豆異黃酮是植物性雌激素。國際臨床研究有了明確的答案：在女性青春期、生育前乳腺還在發(fā)育的時候，大量攝入大豆異黃酮，未來對乳腺有絕對的保護作用。“而到了圍絕經(jīng)期或之后，無論吃多少大豆異黃酮，對乳腺癌風險都不會有任何影響，這已被臨床研究所證實。”

至于得了乳腺癌后，對于ER陽性患者來說，大豆異黃酮還可以正常攝入，但雪蛤則要謹慎攝入。“化學性的雌激素對乳腺肯定有不利影響。而植物性雌激素要持觀望態(tài)度，可以偶爾吃。”

吸煙、喝酒則是乳腺癌的一級致癌因素。廖寧指出，盡管紅酒可以保護心血管，但也要注意——任何酒精都會增加乳腺癌的風險，即使每天只是一小杯紅酒，都會增加乳腺癌的風險。可是紅酒確實對心血管有保護作用，如何平衡呢？臨床研究顯示，通過攝入葉酸，可以降低因為喝酒而導致的乳腺癌的風險。而豆?jié){、綠茶、咖啡都是有利于乳腺健康的飲品。

穿文胸

不會引發(fā)乳腺癌

輔助生殖技術(shù)中常用到的促排卵治療會應用大量雌激素，會增加乳腺癌的風險。廖寧建議有這類需求的女性在乳腺科醫(yī)生的監(jiān)護下進行輔助生殖技術(shù)，“建議做試管嬰兒的女性，每三個月做一次乳腺檢查”。

廖寧還提醒愛美的女性朋友，雖然皮膚對激素吸收有限，但是生活方面最好還是避免食用含有維生素E、生育酚、雌激素的護膚品，可以選擇一些天然的護膚品。“有些女性用豐胸產(chǎn)品，要警惕其中可能含有雌性激素，建議先找乳腺科醫(yī)生看看是否有乳腺病灶。其實，最好的豐胸方式是喝牛奶，尤其是十幾二十來歲的女性。”

有的年輕女性會發(fā)現(xiàn)，乳頭附近長了好幾顆像痘痘一樣的東西。對此廖寧表示，這些“痘痘”實際上是乳暈在發(fā)育，“女性乳房從青春期到第一次生育，都一直處于發(fā)育階段，只有完成生育、哺乳才會真正完成發(fā)育”。乳暈長“痘痘”是正常現(xiàn)象，千萬不要用手擠，也和內(nèi)衣沒有關系，“沒有任何證據(jù)表示內(nèi)衣的穿著和乳腺癌有關，有鋼圈的、無光圈的，棉質(zhì)的、非棉質(zhì)的，穿喜歡的類型就好。”

不少女性檢查出乳腺增生會非常擔心。廖寧指出，女性在每個月經(jīng)周期都會有正常乳腺增生，月經(jīng)周期中，乳腺細胞隨著雌性激素水平的增加不斷增殖，來月經(jīng)了又退縮到原來的狀態(tài)，只有病理診斷出來的不典型增生和乳腺癌有關系。經(jīng)期前乳房脹痛也主要是因為女性激素的影響，適當運動可以緩解疼痛。

目前沒有直接證據(jù)證明情緒與乳腺癌相關，但是大量流行病學的觀察可以發(fā)現(xiàn)，焦慮抑郁情緒會增加各種疾病的風險，要做好情緒管理，無論預防還是治療乳腺癌，都有很大意義。

BRCA1、BRCA2基因突變

不是100%會發(fā)病

現(xiàn)在講究癌癥早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，尤其是早期乳腺癌，治愈率非常高。廖寧介紹，零期乳腺癌仍然是肉眼看不到、用手摸不著的階段，因此建議25歲以上的女性要常規(guī)進行乳腺檢查；年輕女性用乳腺彩色B超，40歲以上的女性應該做鉬靶檢查。東方女性的乳腺腺體致密，放射線難以穿透致密的腺體組織，因此乳腺彩色B超是首選，40歲以上聯(lián)合鉬靶檢查，鉬靶可以看到微細的乳鈣化，這是早期乳腺癌的信號。

有家族遺傳因素的女性，更要注意定期檢查乳房。假如母系家族直系親屬有兩位以上得了乳腺癌或卵巢癌，需要進行BRCA1、BRCA2的基因檢測評估風險。廖寧介紹，100個乳腺患者有6~10個是BRCA1、BRCA2突變導致，不是所有女性需要做這個檢測；即使是檢測出BRCA1、BRCA2突變，也不一定發(fā)病，只是風險比常人高，下一步再和醫(yī)生討論預防方法。廖寧介紹：“可以服用月見草油，其中含有的伽馬亞麻酸，對BRCA1、BRCA2突變?nèi)巳?，有降低乳腺癌發(fā)病率的可能性。”有相應突變的女性可以咨詢遺傳學專家或乳腺醫(yī)生。

（原標題：少女時期多喝豆?jié){ 可降低乳腺癌風險）