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生育期女性紅斑狼瘡高發(fā) 專家呼吁孕前做抗體檢查

觀察

2017年12月21日

與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一樣,紅斑狼瘡也屬于自身免疫類疾病,累及心、腦、腎等全身多個(gè)重要臟器,是一種致死性的疾病。目前,我國人群患病率為30-70/10萬,全國約有91萬患者,居全球第二位。而其中,以生育期的年輕女性最為高發(fā),男女發(fā)病比例為1:10左右。

生育期年輕女性高發(fā),是不是懷孕誘發(fā)了疾?。?/p>

中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授解釋,紅斑狼瘡病因目前世界上還搞不清楚,并不是說懷孕會導(dǎo)致發(fā)病,而是患者可能早期就已經(jīng)有紅斑狼瘡,通過懷孕這個(gè)因素促發(fā)了病情的活動。

對此,中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會副主任委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院風(fēng)濕免疫科劉毅主任呼吁,女性在孕前可以多做一個(gè)“抗體檢查”,特別是家族中有紅斑狼瘡患者的女性。臨床上,遇到過一些女性無法懷孕,或者懷孕后容易流產(chǎn)、有些懷孕之后沒幾個(gè)月孩子就胎死腹中,這些情況其實(shí)都和紅斑狼瘡有關(guān)。

紅斑狼瘡是不是遺傳病?曾少峰教授解釋,現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致紅斑狼瘡的致病基因,所以不能說這是遺傳病,但它的確是遺傳相關(guān)疾病。

易感基因和致病基因是兩個(gè)不同的概念。致病基因是有這個(gè)基因一定會得這個(gè)??;易感基因有這個(gè)基因,更容易得這個(gè)病,會因?yàn)橥鈦硪蛩氐纫黄鸫侔l(fā)。如果家里有人有系統(tǒng)性的紅斑狼瘡,那么親屬得紅斑狼瘡概率比其他沒有家族史的人要高,但這只是概率上的說法。不能一棍子打死,也不要有偏見。

“紅斑狼瘡及時(shí)診斷和治療后完全可以很好地生存,也可以結(jié)婚生孩子。”劉毅主任表示,孕前多做個(gè)抗體檢查,可以減少病人損失。像生孩子再流產(chǎn)這個(gè)過程對于國家和年輕人來講都是很大的傷害。如果早期發(fā)現(xiàn),給予輕微治療,很大程度上就可以減輕病人以后發(fā)生流產(chǎn)或者是胎停的幾率。

需要提醒的是,紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,比如疾病發(fā)作期間出現(xiàn)疲勞、發(fā)燒和體重減輕,鼻梁和雙顴頰部出現(xiàn)皮疹、反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍,還有患者會出現(xiàn)光過敏表現(xiàn)或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)等。正是由于疾病表現(xiàn)多樣化的特性,很容易造成誤診或漏診?;颊呖赡苄枰氜D(zhuǎn)普通內(nèi)科、血液、腎科等多個(gè)科室,經(jīng)過半年甚至更久才發(fā)現(xiàn)原來看的科室不對,繼而延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情呈發(fā)作-緩解-復(fù)發(fā)的交替過程,患者在發(fā)病一年內(nèi)的死亡比例最高。但隨著診斷和治療手段的不斷進(jìn)步,患者的死亡率明顯下降,診斷后5年和10年的生存率分別達(dá)到95%和92%。劉毅主任強(qiáng)調(diào),患者只要治療及時(shí),早期接受規(guī)范化和個(gè)體化用藥,病情是可以得到控制和緩解的。

(原標(biāo)題:懷孕誘發(fā)紅斑狼瘡?專家呼吁女性孕前做“抗體檢查”)

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來源: 作者:高曉燕

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