生就伴有雙耳發(fā)育畸形和中度傳導(dǎo)性耳聾是什么感受？今年6歲的健?。ɑ┚褪沁@么一個(gè)孩子。生活中，旁人說話需要很大聲說話并不斷重復(fù)才能聽清，有時(shí)還需要根據(jù)口型來猜測。對(duì)學(xué)齡期的孩子而言，這樣的狀態(tài)不僅降低生活質(zhì)量，也影響今后的學(xué)習(xí)、成長怎么辦？

前不久，家人帶著健健來上海第九人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。石潤杰主任醫(yī)師接診發(fā)現(xiàn)，健健的耳朵不僅有外形的缺陷，而且雙側(cè)外耳道閉鎖，聽力明顯障礙，不能進(jìn)行正常交流。CT檢查結(jié)果顯示，健健雙側(cè)顳骨發(fā)育畸形，不能行常規(guī)的外耳道鼓室成形術(shù)。經(jīng)與學(xué)科帶頭人吳皓教授和九院聽力中心專家會(huì)診，擬定治療方案：先一次為健健完成一側(cè)耳朵“3D生物材料支架植入全耳廓再造術(shù)同期骨橋植入聽力重建術(shù)”。

經(jīng)周密的檢查與準(zhǔn)備，12月6日，手術(shù)由石潤杰主任醫(yī)師主刀，麻醉科和相關(guān)科室積極配合，歷時(shí)5個(gè)多小時(shí)順利完成。一次手術(shù)，健健的單側(cè)耳朵不僅重建了聽力，還矯治了外觀畸形。

據(jù)介紹，手術(shù)中，石主任先在患兒的右側(cè)頭皮區(qū)制備帶血管的顳淺筋膜瓣，然后將3D生物材料耳廓支架根據(jù)健健的臉型進(jìn)行適當(dāng)修建塑形，再根據(jù)乳突區(qū)及顳頜關(guān)節(jié)位置確定支架植入的位置，表面覆蓋顳淺筋膜瓣，隨后又在右耳后皮下乳突表面，按照骨橋植入體的大小磨出骨槽，放置骨傳導(dǎo)植入裝置，用釘子固定于顳骨乳突部，關(guān)閉頭皮皮瓣，再造耳廓表面覆蓋取自于腹部的游離皮片。

石潤杰介紹，用3D生物材料支架重建耳廓可以免除切取肋軟骨之苦，再造耳外形逼真，各部細(xì)微結(jié)構(gòu)顯現(xiàn)清晰，同時(shí)手術(shù)一次成形，節(jié)省患者時(shí)間與金錢，排異反應(yīng)輕微，組織相容性好，血管等組織可長入其孔狀結(jié)構(gòu)中，不會(huì)有吸收變形現(xiàn)象，再造耳顱角也能保持穩(wěn)定。同時(shí)，骨橋植入體經(jīng)手術(shù)植入耳后上方顱骨表面，術(shù)后經(jīng)調(diào)試、激活，可獲得較好聽力。

骨橋植入技術(shù)于2016年3月引進(jìn)國內(nèi)，主要應(yīng)用于傳導(dǎo)性、混合型耳聾以及單側(cè)感音神經(jīng)性耳聾，尤其適用于小耳畸形、外耳道閉鎖、聽骨鏈畸形、中耳炎等聽力嚴(yán)重?fù)p失，傳統(tǒng)手術(shù)無法達(dá)到很好的聽力效果的患者。

據(jù)悉，石潤杰課題組“先天性小耳畸形外形與聽力重建”臨床課題研究得到上海申康醫(yī)院發(fā)展中心三年行動(dòng)計(jì)劃?？萍膊?ldquo;五新”轉(zhuǎn)化項(xiàng)目和上海九院臨床研究助堆項(xiàng)目的支持。釆用該項(xiàng)技術(shù)一次完成外耳再造并同時(shí)釆用骨橋植入解決聽力的手術(shù)方式在國內(nèi)尚屬首例。

（原標(biāo)題：6歲孩子雙耳發(fā)育畸形，上海專家為他再造“耳朵”重建聽力）