楊德軍自稱全國第三個男性催乳師，他每天要和乳房打交道。面對公眾非議，他不在乎，他的目的是減輕產(chǎn)婦的痛苦。但在12月初，一篇《被乳房按摩害慘的中國女人》被瘋轉(zhuǎn)，兩天內(nèi)有650萬點擊，文章的作者是醫(yī)生趙鵬，他否定了一切乳房按摩，包括女性哺乳期間催乳師的排乳按摩。

隨著大眾對男性催乳師楊德軍的熱議，催乳師行業(yè)和乳房按摩進入公眾視野。催乳師，主要為產(chǎn)婦漲奶時通過按摩等技巧排出乳汁，減輕產(chǎn)婦痛苦。

催乳師行業(yè)為何興起？

醫(yī)生對催乳師有什么看法？

催乳師行業(yè)的前景如何？

……

伴隨著這個行業(yè)的，是很多問題和爭議。

近日，記者通過采訪兩名催乳師和四名乳腺科醫(yī)生，呈現(xiàn)給大家一個理性的催乳真相?！　?/p>

男性催乳師培訓(xùn)15天，拿到專業(yè)證書，催乳月入兩萬

2013年，29歲的楊德軍教給培訓(xùn)學校5800元，進行為期15天的催乳學習。

他的老師施萍一開始也很尷尬，但很快忘記楊德軍性別這回事。實操課是兩兩配對練習，“我想著怎么給他配對，但學員彼此放心，我也就放開了。”施萍認同男性在做催乳師方面手法有時更細膩。

15天的學習中，楊德軍在培訓(xùn)學校學習理論，并進行實踐，學習了中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心（CETTIC）編寫的《催乳師》教材，每天拿著胸部的模具練習。隨后，他參加筆試和實操，順利拿到CETTIC頒布的催乳師證件，成為全國第三個男性催乳師。

楊德軍還記得第一次給別人排奶時男主人看自己的眼神，但他不在意旁人閑話，“我是為別人減輕痛苦的，做這個事我有責任心，這時候乳房對我來說只是器官。”

現(xiàn)在，他在河南省濮陽市開了自己的工作室，教了10個學生。“在濮陽，為一個產(chǎn)婦催乳，一個療程一般3~6次，一共2000元。”楊德軍告訴記者，“一個月的收入大概有兩萬元。”2013年至今，他已經(jīng)在市內(nèi)買了兩套房。

四川大學華西醫(yī)院乳腺外科醫(yī)生陳玉娟認為，催乳師這個行業(yè)是市場需求的必然。“按道理說，生育后的喂養(yǎng)是屬于生育系統(tǒng)。因為出院比較快，產(chǎn)科醫(yī)生不太關(guān)注乳腺這塊，‘催乳’的需求就放在了市場上，有了‘催乳師’，甚至月嫂也會應(yīng)對產(chǎn)婦哺乳問題。”陳玉娟告訴記者。

施萍認為做一個專業(yè)催乳師是很值得驕傲的事情。她教學生多年，“我們這個職業(yè)就是為媽媽解決痛苦的。去別人家，剛開始笑容都是擠出來的，排乳之后都是由衷地感謝你。”她培訓(xùn)催乳師多年，有學生形容自己是“擠奶的”，她都嚴肅糾正“我們是催乳師”。

但施萍也強調(diào)“按摩不是看病”，如果按摩兩到三次，產(chǎn)婦疼痛還沒有好轉(zhuǎn)，就要去醫(yī)院檢查，“我們又不是草臺班子，為什么要忌諱客戶去醫(yī)院檢查？”

楊德軍說得則更為直接：“催乳師”是技師，不是醫(yī)生。

醫(yī)生稱“催乳”市場需規(guī)范

不夠規(guī)范，病人緩解不了，還是要去醫(yī)院

陳玉娟告訴記者，醫(yī)學中并沒有“催乳”、“通乳”這些概念，“醫(yī)學上一般叫‘手法輔助乳汁排出’。”

成都市婦女兒童中心醫(yī)院乳腺科的田春祥醫(yī)生告訴記者，并不是所有的乳房漲奶都需要按摩排空。“產(chǎn)后兩三天可能會有雙乳脹，甚至硬結(jié)形成，多數(shù)都是生理性乳脹，正常排喂就行了，兩三天后慢慢會好。”田春祥說，后期如果乳汁淤積，形成硬結(jié)，最重要的步驟是評估，“就是判斷是單純?nèi)橹俜e，還是已經(jīng)形成炎癥，甚至膿腫，再決定是通過手法按摩解決還是就醫(yī)。”

不過，對于“催乳師”這個行業(yè)，田春祥持懷疑態(tài)度。“目前的催乳師行業(yè)很混亂，隨便哪一個都說自己是催乳師，接受過專業(yè)培訓(xùn)的還是非常少的，甚至沒有評估意識。”但他認為催乳師行業(yè)是非常必要的，“還是要相信專業(yè)的醫(yī)院培訓(xùn)。”

據(jù)田春祥介紹，成都市婦女兒童中心醫(yī)院一直在給醫(yī)護人員做相關(guān)培訓(xùn)，“我們叫母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師培訓(xùn)班。不光是培訓(xùn)手法，從喂養(yǎng)、溝通、評估、處理方式等整個過程都要進行培訓(xùn)。”

楊德軍參與的培訓(xùn)也有大致內(nèi)容，施萍告訴記者，在自己所在的培訓(xùn)學校中，“分析原因”很關(guān)鍵。

但在陳玉娟坐診時，經(jīng)常能碰到胸部腫脹的產(chǎn)婦十分痛苦地前來就醫(yī)。“很多人都是找了很多催乳師，最后沒辦法了來醫(yī)院。我遇到這種情況都會先給她們排乳，然后教給她們手法。多來幾次，她們自己就學會了。”陳玉娟同時承認，醫(yī)療資源并不能顧及所有的病人，“這就導(dǎo)致催乳師的產(chǎn)生，但由于不夠規(guī)范，一些病人緩解不了，還是要去醫(yī)院。”

如果這個行業(yè)要發(fā)展，是否需要官方的統(tǒng)一管理和考核方式？陳玉娟對此表示認同。

而在蘭州市婦幼保健院乳腺外科副主任醫(yī)師趙鵬看來，“催乳師”完全沒有必要。12月初，他的文章《被乳房按摩害慘的中國女人》被瘋轉(zhuǎn)，兩天內(nèi)獲得650萬閱讀量。即便對于乳汁淤積導(dǎo)致的乳漲，他依然不建議按摩解決。

“剛剛生產(chǎn)沒有奶水很正常，產(chǎn)奶本身是個過程，需要7天左右。最初沒必要通過按摩加快產(chǎn)奶速度，只要早接觸、早吮吸、早開奶就行了。后面我建議母親堅持正確喂養(yǎng)姿勢、多喂、多吃，出現(xiàn)問題去醫(yī)院也不要去找催乳師。如果喂養(yǎng)過程正確，問題也不會很大。”趙鵬這樣對記者說。

四川大學華西醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師陳潔說：“專科醫(yī)生少、忙，有好的‘催乳師’其實是好事。但這個行業(yè)魚龍混雜，需要行業(yè)規(guī)范。”

乳房按摩沒有醫(yī)療預(yù)防效果

有病人因乳房按摩，錯過乳腺癌最佳治療時期

對于乳房按摩，施萍和楊德軍都認為對女性有好處，可以起到保養(yǎng)的效果，對于乳腺增生也有緩解作用。

而在記者采訪到的專業(yè)醫(yī)生中，每個人都在門診上回答過同一問題：乳房按摩到底有沒有美容院、保健院宣傳的效果，能不能治療乳腺增生？能不能預(yù)防甚至治療乳腺癌？

專業(yè)醫(yī)生的答案都是：“不能”，他們也不建議女性經(jīng)常進行乳房按摩。

兩年前，趙鵬接診了一個病人，當時檢查出患有乳腺癌，但屬于早期階段，可以治愈。然而，病人當時選擇了乳房按摩，錯過了最佳治療時期，最后不幸逝世。這件事促使趙鵬寫了《被乳房按摩害慘的中國女人》，而這篇文章后來又被翻出，走紅網(wǎng)絡(luò)。這篇文章用葡萄比喻乳房，稱按摩對于乳腺炎、乳腺腫瘤、乳腺纖維腺瘤、乳腺增生有害無益。

陳潔告訴記者，他看過的外國文獻，目前沒有任何醫(yī)學證據(jù)證明這些按摩能起到保健、醫(yī)療作用。

四川大學華西醫(yī)院乳腺外科醫(yī)生陳玉娟則說：“現(xiàn)在保健院、美容院的賣點一般都是排出產(chǎn)乳、去除硬塊、乳房緊致、淋巴疏通，按摩乳房肯定達不到他們宣傳所說的效果。”

她伸出左右手的食指并合攏，中間沒有縫隙，稱：“這像是未生育女性的乳管，緊致。”然后，將兩根食指稍微分離，留出一條縫隙，稱：“這像是生育女性的乳管，有縫隙。醫(yī)學上叫‘乳管復(fù)舊不全’。”產(chǎn)婦產(chǎn)后一年甚至兩年內(nèi)都會因為“乳管復(fù)舊不全”依然有少量乳汁排出，這是正?，F(xiàn)象，卻被美容院用來當做按摩的功效。

“淋巴疏通就更不可能了。”陳玉娟說，“淋巴像頭發(fā)絲一樣細，深深埋在我們的脂肪組織和腺體組織下面。手術(shù)時要用專門的染料，精細地尋找淋巴管。手部力量根本達不到效果。還有，乳腺的淋巴回流呈網(wǎng)狀，往哪個方向按摩能達到疏通效果呢？”

但陳玉娟也不同意按摩乳房會“沒病變有病”，“乳腺疾病產(chǎn)生的原因有很多，不能單單歸結(jié)為乳房按摩。”

四川大學華西醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師陳潔最后總結(jié)道：“對于乳房按摩，看你抱著什么目的。如果是看病、預(yù)防，一定是沒有效果的。增強體檢意識，有了苗頭一定要及時就醫(yī)。”

（原標題：男催乳師月入兩萬：對我來說只是個器官）