入冬以來,“流感”登陸各大新聞網(wǎng)站首頁,和“流感”一同到來的,除了網(wǎng)友反饋的醫(yī)院掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診10小時(shí)外,還有最近引發(fā)關(guān)注的“天津市海河醫(yī)院兒科醫(yī)生被迫停診”的消息。

這則消息后經(jīng)院方證實(shí),院方表示兒科停診實(shí)屬無奈。據(jù)悉近一個(gè)月每位兒科醫(yī)生平均每天接診至少60人。

記者在海河醫(yī)院官網(wǎng)上看到了更新于2017年12月26日的“海河醫(yī)院門診2018年1月診次表”,其中整個(gè)一月份,兒科只排了兩位醫(yī)生。據(jù)悉,天津市海河醫(yī)院是市衛(wèi)計(jì)委所屬三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。

兒科醫(yī)生:病人看不完 身體撐不住

除了天津海河醫(yī)院,據(jù)媒體報(bào)道,南京一家三級(jí)醫(yī)院因?yàn)槲ㄒ坏膬嚎漆t(yī)生病了,兒科被迫停診。廣州一家三甲醫(yī)院同樣由于兒科醫(yī)生短缺只能收危重癥患兒。

有網(wǎng)友表示:某醫(yī)院醫(yī)院兒科一個(gè)大夫一天200個(gè)號(hào),誰看完誰休息另外的人補(bǔ)上繼續(xù)看,24小時(shí)保持有3個(gè)大夫同時(shí)再看。感嘆“這波感冒太厲害,醫(yī)護(hù)人員真是辛苦了。”

但是,在為兒科醫(yī)生們點(diǎn)贊的同時(shí),另一個(gè)問題被網(wǎng)友提出:中國的兒科醫(yī)生為什么這么少?他們都去哪里了?

據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,在中國,0-14歲的兒童約占總?cè)丝诘?0%,而目前兒童?？漆t(yī)院僅有99家,占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的0.01%。2014年,每1000人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師為2.12人,而每1000名兒童僅擁有0.53名兒科醫(yī)生。目前兒科醫(yī)師有11.8萬人,這意味著中國兒科醫(yī)生的缺口已達(dá)到20萬人。

未來網(wǎng)記者咨詢了一位醫(yī)科在讀學(xué)生,問及是否會(huì)選擇兒科?他坦誠不會(huì),表示“很少很少有人會(huì)選(兒科),除非能進(jìn)專門的兒童醫(yī)院;普通醫(yī)院的話,付出和收獲難成正比,平時(shí)醫(yī)院病號(hào)少,而且小孩生病不像大人,他們沒法準(zhǔn)確描述自己的不適,就是哭,醫(yī)生稍有不周就可能就會(huì)惹家長(zhǎng)不滿,兒科醫(yī)生不好當(dāng)!”

但是,目前兒童?？漆t(yī)院僅有99家,在這種情況下,考慮到以后的發(fā)展問題,兒科“遇冷”也難免。

2016年,國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉談兒科醫(yī)生短缺問題時(shí)表示,一是加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè);二是加強(qiáng)兒科人才培養(yǎng)。教育部門積極推動(dòng)開設(shè)本科兒科學(xué)專業(yè),擴(kuò)大研究生兒科醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)模,招生學(xué)校和招生數(shù)量逐年增加;三是加強(qiáng)政策保障。充分考慮兒科醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大、工作負(fù)荷重等特點(diǎn),合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇,合理提高兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格;四是加強(qiáng)預(yù)防,讓兒童遠(yuǎn)離疾病、茁壯成長(zhǎng)。?

每逢流感季,兒科醫(yī)生“短缺”問題就格外突出。為了應(yīng)對(duì)此次流感,多家醫(yī)院迫不得已選擇了延長(zhǎng)兒科醫(yī)生工作時(shí)間的做法。兒童醫(yī)院增加了夜間門診;兒科醫(yī)生夜以繼日工作;

上海市兒童醫(yī)院兒科主任醫(yī)師劉海峰同樣表示,目前兒科醫(yī)生相對(duì)不足,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來說要增加兒科醫(yī)生的培養(yǎng)。就目前來說,不少醫(yī)院主要是靠延長(zhǎng)兒科醫(yī)生工作時(shí)間來緩解該問題。希望通過增加義工和志愿者、急診和普通門診合理分流、向家長(zhǎng)傳授更多科普知識(shí)等方式,能夠起到緩解這一難題的作用。

正如專家所言,延長(zhǎng)工作時(shí)間并非“治本之策”,其根本在于增加兒科醫(yī)生的培養(yǎng)。但是醫(yī)療缺口并非短時(shí)間內(nèi)就能填補(bǔ)完成,專業(yè)醫(yī)療人才的培養(yǎng)也非“一朝一夕”。就流感事件而言,對(duì)于孩子患流感的這個(gè)問題,家長(zhǎng)和社會(huì)都“大有文章”可做。

預(yù)防流感疫苗接種是關(guān)鍵

2018年1月9日國家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)布會(huì)上,中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健介紹,每年我國生產(chǎn)2600萬劑流感疫苗,但只能使用約2000多萬劑,仍剩余近1/4,相較于總?cè)丝?疫苗接種率不到2%。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科主任徐保平表示,接種疫苗是最有效的預(yù)防流感的手段。她建議6個(gè)月以上,沒有流感疫苗禁忌證的兒童都應(yīng)該接種。“兒童是流感的高發(fā)人群,特別是小于5歲的孩子,得了流感以后容易轉(zhuǎn)為重癥。這種情況下預(yù)防就更加重要。”

據(jù)介紹,流感疫苗一般是提前一年預(yù)測(cè)第二年可能出現(xiàn)的流感毒株,然后制備疫苗,在第二年流行季節(jié)之前開始注射,免疫力可持續(xù)一年。是預(yù)防和控制流感的主要措施之一。接種流感疫苗可以減少接種者感染流感的機(jī)會(huì)或者減輕流感癥狀。

但是接種了流感疫苗,并不意味不再得感冒 ,流感疫苗只針對(duì)流感,只會(huì)對(duì)流感病毒產(chǎn)生抗體,而對(duì)應(yīng)細(xì)菌、其他病毒或支原體引起的感冒則沒有預(yù)防和抵抗的能力。并且接種了流感疫苗并不代表"終身受益",病毒的種類很多,每一年引起流感的病毒并不相同。

奧司他韋脫銷!好用也要謹(jǐn)慎用

流感病例數(shù)增多的情況下,部分地區(qū)抗病毒感冒藥也十分緊俏。例如,出現(xiàn)癥狀后的48小時(shí)之內(nèi)口服,效果良好的奧司他韋,在部分地方的藥店已經(jīng)出現(xiàn)脫銷情況。

據(jù)《濰坊晚報(bào)》2018年1月3日?qǐng)?bào)道,磷酸奧司他韋顆粒在當(dāng)?shù)囟嗉宜幍暌呀?jīng)買不到。《海峽都市報(bào)》同一天報(bào)道,福建省立醫(yī)院對(duì)面的3家藥店店員均表示奧司他韋已售罄。

近日,衛(wèi)計(jì)委還印發(fā)了《關(guān)于做好2018年流感防治工作的通知》,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采購足夠的抗病毒藥物,保證抗病毒藥物及時(shí)足量供應(yīng),對(duì)于符合《診療方案》的患者要及早使用抗病毒藥物,不得因任何理由影響患者使用抗病毒藥物。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購抗病毒藥物提供便利條件。

對(duì)于這種情況,徐保平首先肯定了“奧司他韋”在流感預(yù)防和治療方面的效果,同時(shí)提醒應(yīng)規(guī)范使用,與流感有密切接觸的人群、出現(xiàn)流感樣癥狀可以使用“奧司他韋”。“確診流感,或是高度懷疑流感,這兩種情況才適用。”

（原標(biāo)題：停診背后暴露兒科醫(yī)生短缺難題 應(yīng)對(duì)流感不能僅靠醫(yī)院這一環(huán)）