上海市常駐人口近十年來大幅度增長，隨之而來的出生人口也有倍增趨勢，2006 年出生人口為13.42 萬， 2016 年達(dá)到21.84 萬，國家實施“全面二孩”政策后，上海市出生人口將迎來進(jìn)一步增長，這種增長趨勢和兒科醫(yī)衛(wèi)資源匱乏的不平衡，對兒科醫(yī)護(hù)隊伍是一種巨大的壓力。

在2018年上海兩會中，全國政協(xié)委員、上海市婦聯(lián)副主席、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院外科主任鄭珊與上海市政協(xié)委員周蓓華遞交了一份《關(guān)于提高上海兒科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)待遇，進(jìn)一步推進(jìn)兒科隊伍建設(shè)的建議》的聯(lián)名提案。

對此，兩名委員指出，為穩(wěn)定、擴(kuò)大并提高兒科隊伍的質(zhì)和量，應(yīng)該從源頭抓起，提高上海兒科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)待遇，如為青年醫(yī)師和年輕護(hù)理人員增發(fā)專項醫(yī)護(hù)津貼，增加帶薪休假的時間，給年輕的兒科醫(yī)師在廉租房政策上給予優(yōu)惠條件，同時加大對兒科規(guī)范化培養(yǎng)基地的投入，投入資金解決短期內(nèi)的住宿問題等。

兒科醫(yī)生培養(yǎng)體制的合理性仍待研究

兩名委員在提案中指出， 2016 年李克強(qiáng)總理的政府工作報告中專門提及“加強(qiáng)兒科醫(yī)師培養(yǎng)”，政府同時也在積極探索各種改革政策，如力圖遏制兒童?？漆t(yī)院門急診爆棚、教育部出臺恢復(fù)兒科系或兒科方向招生、各級財政加大兒科健康服務(wù)的投資、適當(dāng)調(diào)整兒科醫(yī)療收費等，但這些措施對困境中的兒童醫(yī)療有了一定的支撐，但許多政策還在路上，特別是兒科醫(yī)療人才和醫(yī)療隊伍的培養(yǎng)、擴(kuò)大和穩(wěn)定仍前途渺茫。

對此，她們具體指出三方面問題：一是目前恢復(fù)的醫(yī)學(xué)院校兒科專業(yè)方向招生，但這種培養(yǎng)體制是否合理尚待研究，10年培養(yǎng)周期，遠(yuǎn)水解不了近渴，一時很難短期內(nèi)擴(kuò)充兒科隊伍，況且留得住人，留不住心，最終是否能堅持成為兒科醫(yī)師存在不確定性已經(jīng)有所體現(xiàn)，去年交大兒科方向30名畢業(yè)生，僅有5人選擇兒科。

二是上海的兒科醫(yī)聯(lián)體雖然設(shè)計理想、覆蓋較為全面，但醫(yī)療人員還是需要從兒童?？漆t(yī)院的專家中抽調(diào)，進(jìn)行指導(dǎo)和填補(bǔ)，這對本來捉襟見肘的兒童主體醫(yī)院的兒科隊伍壓力更加大。

三是對孩子的診療要求高于其他?？?，但上海高校如復(fù)旦、交大等選擇兒科規(guī)范化培養(yǎng)的醫(yī)生寥寥無幾，經(jīng)統(tǒng)計，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的規(guī)范化培養(yǎng)兒科基地中，復(fù)旦、交大來源本科生僅占10%左右，成績較好的學(xué)生選擇兒科更是鳳毛麟角。兒科醫(yī)生一方面是收入一般，遠(yuǎn)景更差，另一方面是勞動強(qiáng)度大，加班加點多。

建議給規(guī)培醫(yī)生增加津貼、解決短期住宿等

如何緩解上述矛盾，穩(wěn)定、擴(kuò)大并提高兒科隊伍的質(zhì)和量？對此，鄭珊和周蓓華認(rèn)為，應(yīng)該從源頭抓起：提高上海兒科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)待遇，真正做到高質(zhì)量醫(yī)學(xué)畢業(yè)生競相選擇兒科，立志為兒科醫(yī)學(xué)事業(yè)服務(wù)終身。

兒科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，是一名醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后走上工作崗位必須要經(jīng)歷的一個學(xué)習(xí)培訓(xùn)階段。但在這期間他們的收入相對較低，面臨的工作和生活壓力都比較大。

對此，鄭珊指出，首先應(yīng)直接給兒科規(guī)范化培養(yǎng)基地的青年醫(yī)師和年輕的護(hù)理人員增發(fā)專項醫(yī)護(hù)津貼，以吸引選擇兒科的青年人才，例如14個月的工資和補(bǔ)貼，增加帶薪休假的時間，政府出臺政策，給年輕的兒科醫(yī)師在廉租房政策上給予優(yōu)惠條件，暫時解決5-8年收入低、沒有住房的問題。

其次，應(yīng)該切實加大對兒科規(guī)范化培養(yǎng)基地的投入，特別是對兒科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的基礎(chǔ)設(shè)施投入資金需要加倍，增加模擬訓(xùn)練的投入，為培養(yǎng)高質(zhì)量的兒科醫(yī)生提供條件，也為全國兒科隊伍培養(yǎng)做出榜樣。

最后，要向兒童?？漆t(yī)院投入資金，進(jìn)行規(guī)培基地醫(yī)護(hù)人員宿舍的建設(shè)，這對于致力兒童醫(yī)療人員的年輕人是極大的鼓舞，解決2-3年的臨時住宿，對于穩(wěn)定他們的情緒，全身心投入培訓(xùn)極為重要。

兩名委員同時指出：要解決兒童看病難、兒科醫(yī)師招聘難，需要加大力度和持續(xù)一段時間進(jìn)行關(guān)注和改革，定期進(jìn)行總結(jié)效果，才能根治頑癥。

（原標(biāo)題：“全面二孩”時代兒科醫(yī)生壓力大，委員建議提高規(guī)培待遇）